זריקת ויטמין K לתינוק – מה זה אומר ולמה זה חשוב?

למה לתת זריקת ויטמין K דווקא בגיל כל כך צעיר? והאם יש אלטרנטיבות ראויות?

ויטמין K הוא ויטמין שיש לו תפקיד חשוב בקרישת הדם, וחסר שלו יכול לגרום בין השאר לדימום.

תינוקות נולדים עם מחסור זמני בויטמין K, ממספר סיבות:

• במהלך ההיריון אין מעבר של כמות מספקת של ויטמין K מהאם לעובר, והתינוק נולד עם מאגרי ויטמין K נמוכים.
• יצור הויטמין תלוי בין השאר בשגשוג החיידקים במעיים. אבל החיידקים שבמעי התינוק מתחילים רק לשגשג אחרי הלידה ואינם מייצרים כמות ראויה של הויטמין.
• רמת הויטמין בחלב האם נמוכה.

גורמי סיכון נוספים לחסר ויטמין זה הינם פגות, או אמא שטופלה בהריון בתרופות שפוגעות בספיגה או בייצור של ויטמין K (בעיקר קומדין, תרופות אנטי פרכוסיות מסוימות ותרופות ספציפיות להורדת כולסטרול).

למצב הרפואי של דימום בתינוק כתוצאה מחסר של ויטמין K קראו בעבר Hemorrhagic disease of the newborn (היום השם משתנה ל-Vitamin K deficiency bleeding), ומדובר למעשה בדימום, בדרגה משתנה, ובאיברים שונים. הדימום יכול להיות ממקור בטני (יציאה דמית), מאפו של התינוק, אחרי ברית מילה, או לעתים אפילו תוך מוחי.  

האבחנה של מצב רפואי זה תעשה על בסיס שילוב של הערכה קלינית ובדיקת תפקודי קרישה.

בצורתה הקלאסית המחלה מופיעה באופן טיפוסי בתינוקות בגילאים 2-7 ימים, בעיקר בתינוקות יונקים בלבד שלא קיבלו תוספת הויטמין אחרי הלידה. שכיחות המחלה הקלאסית (בדרגות חומרה שונות) לפני מדיניות מתן ויטמין K לכלל התינוקות הייתה עד 2% (!) מכלל התינוקות. זה המון.

בצורה הלא קלאסית המחלה יכולה להופיע גם ביממה הראשונה לחיים (בעיקר בתינוקות שאמותיהן טופלו בתרופות שהוזכרו), או אחרי גיל שבוע ועד גיל חצי שנה (בעיקר בתינוקות על הנקה מלאה שלא קיבלו הזריקה אחרי הלידה או בתינוקות עם מצבים רפואיים ספציפיים אחרים שמונעים ייצור או ספיגה של ויטמין K).