20/01/2024

כמעט 100 שאלות חשובות על תינוקות – הפרק שכל הורה חייב לשנן!

ריכזתי בפרק אינסטנט זה שאלות חשובות על תינוקות שמטרידות כמעט כל הורה שני. התשובות קצרות ולעניין, ומי שרוצה יכול להרחיב קריאה בחלק הרלוונטי באתר.

אני חושב שהורה, טרי יותר או פחות, שיודע בשלוף את התשובות לרוב השאלות שפה, יחסוך לעצמו הרבה חששות.

חשבתי שיהיו לי בשלוף ובמהירות מאה שאלות בסגנון הזה, אבל אספתי בהתחלה הרבה פחות ובהמשך חלקכם שלחתם לי שאלות חשובות שלא חשבתי עליהן, ואנחנו מתקרבים.

אם יש לכם עוד שאלה שפספסתי אשמח להוסיף בתנועה ויחד נגיע למאה עגול. צרו איתי קשר בלינק הבא.

אוכל ויציאות:

איזה אוכל הכי טוב לתינוק? חלב אם. ראו בקישור הבא.
איזו פורמולה (תמ"ל) הכי טובה לתינוק? אין הבדל לטעמי בין המותגים המובילים השונים (מטרנה, סימילאק או נוטרילון). על כל הפורמולות במדינת ישראל בקישור הבא.
כמה תינוק צריך לאכול? כלל אצבע – 150 סיסי לכל קילוגרם משקל גוף ליממה. אבל פרקטית בחיים כל תינוק אוכל כמות קצת שונה ולכן יש להכין בבקבוק כמות שהתינוק ישאיר ממנה קצת ברוב הארוחות. כך נדע שהוא סיים לאכול כי שבע ולא כי האוכל נגמר. במקביל יש לשקול את התינוק על מנת לראות שעולה יפה במשקל.
עד איזה גיל יש להרתיח את המים המשמשים להכנת הפורמולה בתינוקות? לפי משרד הבריאות עד גיל שנה. לדעתי בכל גיל. ראו בקישור הבא.
האם להעיר לארוחה? בימים הראשונים לחיים יש להעיר תינוק כל 2-3 שעות לארוחה. אחרי בדיקת טיפת חלב/רופא ראשונה לרבות שקילה (ראו בקישור), ניתן לשקול פתיחת רווחים והאכלה לפי דרישה וסימני רעב.
האם פליטה מרמזת על האכלת יתר? ממש לא, תינוקות הם יצורים פלטנים, קיראו כאן.
איך אפשר לדעת שמדובר בפליטות שגרתיות שאינן מהוות בעיה לתינוק? אפשר לקרוא בעיון בקישור הבא.
איך אפשר לדעת שהתינוק אוכל מספיק? הוא רגוע + בשקילה יש עליה יפה במשקל.
כמה יציאות יש לתינוק ביום? לתינוק בריא יכולות להיות שבע יציאות ביום או יציאה אחת בשבוע.
מה צריך להיות צבע הצואה? גווני צהוב/ירוק. צואה לבנה נטולת צבע היא פתולוגית ומצדיקה צילום של היציאה וביקור אצל הרופא.
האם כדאי להחליף סוגי תמ"ל שונים או להתקבע על סוג אחד? כדאי להתקבע על סוג אחד ולא לשנות, אלא אם יש היגיון וסיבה מאחורי השינוי.

תוספות וטעימות:

12. מה לגבי ויטמין די? יש לתת לתינוק 400 יחידות בינלאומיות עד גיל שנה. ראו בקישור.

13. מה לגבי ברזל – לרוב מתחילים ברזל בגיל 4 חודשים, אלא במקרים של פגים. ראו בקישור.

14. מתי מתחילים טעימות? על פי משרד הבריאות בגיל חצי שנה, ממליץ מאוד להרחיב קריאה בקישור החשוב הבא.

15. מתי תינוק צריך לשתות מים? אין צורך בתוספת מים לתינוק לפני גיל התחלת טעימות וזאת מכיוון שבכל הזדמנות שבה רוצים לתת לתינוק לאכול/לשתות ניתן לתת לו חלב אם או פורמולה. נכון לשקול תוספת מים אחרי ארוחת מוצקים שהחליפה במידה מסוימת כלכלת הנקה או פורמולה, הרחיבו קריאה בקישור הבא.

16. האם צריך לתת פרוביוטיקה לתינוק? לא. אני גדלתי בלי פרוביוטיקה. יצאתי סביר.

עניני טמפרטורה וחום גוף:

17. מה הטמפרטורה המומלצת בבית? הטמפרטורה הרצויה היא בין 21 ל-23 מעלות.

18. מהו חום הגוף התקין של התינוק? במדידה בבית השחי 36.3-37.8 מעלות צלזיוס.

19. האם צריך לבדוק חום לתינוק? לא. אין שום סיבה לבדוק חום רוטינית בתינוק בריא.

20. איך מומלץ למדוד חום לתינוק? תאורטית מדידה מדויקת הינה מדידה רקטלית במדחום דיגיטלי.

21. מה קורה אם בתינוק עד גיל חודשיים נמדד חום מעל 38 מעלות? יש לגשת במקרה זה לבדיקה רפואית. למה? ראו בקישור הבא.

22. איזה מוריד חום ומשכך כאב ניתן לתת לתינוקות עד גיל 3 חודשים? פראצטמול בלבד.

23. איזה פראטצמול ובאיזה מינון? אקמול או נובימול. היעזרו (בכל גיל), במחשבון הבא.

טיפול בתינוק:

24. האם חייבים לעשות אולטרה סאונד פרקי ירכיים ומתי? – על פי המלצת משרד הבריאות יש לבצע רק במקרים ספציפיים. עם זאת, אני ממליץ על הבדיקה לכל התינוקות סביב גיל 4-6 שבועות. ראו בקישור.

25. מתי אפשר לגזור ציפורניים לתינוק? בזהירות מגיל לידה. הרחיבו קריאה בקישור.

26. האם צריך לנקות אוזניים לתינוק? ניתן לנקות רק חיצונית, לא מומלץ לנקות עם מקלוני אוזניים כלל, קיראו כאן.

27. איך לטפל בטבור התינוק? בימים טרם נשירתו של גדם הטבור, וגם מספר ימים אחרי, יש לחטא את האזור באלכוהול 70% או כלורהקסידין בעת החתלה של הילוד, כ-3 פעמים ביום. חיטוי ביתר קשור בנשירה מאוחרת של גדם הטבור ולכן משרד הבריאות המליץ על אופציה שניה והיא שטיפה במים וסבון בלבד, ללא חיטוי. לכן, יש בתי חולים במדינת ישראל שממליצים כך, ויש אחרת. ראו בקישור הבא.

28. באיזה גיל ינשור הטבור? הממוצע הוא בגיל שבועיים, אם כי מותר גם כמה ימים טובים לפני או אחרי.

29. מתי אפשר לצאת מחוץ לבית עם תינוק? למעשה בכל גיל. בהנחה ולא קר מדי או חם מדי, ואין שמש ישירה על התינוק, ניתן לצאת איתו לאוויר הפתוח לסיבוב בעגלה בכל גיל.

30. מתי אפשר לצאת עם התינוק למקום סגור? שוב, בהנחה ואף מבוגר או ילד מנוזל עושה אפצ'י או מנשק התינוק על הפה, ניתן לצאת איתו מהבית בכל גיל.

31. מי יכול להתקרב ולהחזיק את התינוק? כל מי שבריא, שטף ידיים לפני ולא מנשק את התינוק באזור הפה.

32. האם כדאי להרחיק את האחאים הגדולים מהתינוק שנולד? לא, אבל זיכרו שילדים בגיל גן הם צלחת פטרי למזהמים ולכן עליהם להקפיד ולנהוג כפי שכתוב בסעיף הקודם.

33. כיצד להלביש תינוק? בהתאם למזג האוויר. בחודשי החורף תינוק מתחת לגיל חודשיים צריך להיות לבוש בשתי שכבות עם שרוול ארוך ומכנס עם רגליות. בקיץ ניתן להתאים למזג האוויר, עד גיל חודשיים רצוי שתי גופיות ומכנס עם רגלית. כלל אצבע אחר אומר שתינוק עד גיל חודש או שלא הגיע עוד למשקל של 4.5 קילוגרם צריך להיות לבוש בשכבה אחת יותר מהמבוגר שבסביבתו.

34. האם נכון לגדל במקביל חיית מחמד עם תינוק בבית? כן, אני רואה בכך רק יתרונות. בכלל על יתרונות חיית מחמד בבית גם בגילאים מאוחרים יותר, בקישור הבא.

35. האם התינוק עבר סקר ילודים בבית חולים ולמה? כל התינוקות עוברים בדיקת סקר ארצית. אחרי הלידה. למה? קיראו בקישור הבא.

כאבי בטן (קוליק/גזים):

36. איך יודעים שלתינוק יש קוליק (גזים)? קוראים פה את חוק השלוש.

37. מה הפתרון הכי טוב לקוליק בתינוק? לקחת את בן/בץ הזוג למסעדה טובה.

38. ועכשיו ברצינות, מה הפתרון הכי טוב לקוליק בתינוק? מגע ותנועות חוזרניות, סדר יום קבוע לתינוק ורוגע. כל דבר אחר שקניתם במיטב כספכם, לא באמת עוזר.

39. האם להתעקש על גרעפס בתום ארוחה? עם האוכל התינוק בולע אוויר אז ניתן להוציא אותו על מנת שירגיש יותר נוח. עם זאת, ישנם המון תינוקות שהגרעפס לא יצא להם, הם המשיכו בשמחה לארוחה הבאה וגדלו להיות מבוגרים בריאים.

ברית מילה:

40. מה שלושת הדגשים הסופר חשובים בנושא ברית מילה? מניעת כאב, איסור מציצה ישירה ומניעת חבישה. אם אתם לפני הברית אתם חייבים לקרוא כאן.

מקלחת לתינוק:

41. מתי לקלח תינוק? כל יום. תינוקות עושים הצרכים שלהם על עצמם וראוי לקלח אותם כל יום, מגיל לידה.

42. האם מקלחת היא תיק מפחיד או שיאו של היום? התשובה הנכונה היא שיאו של היום. ראו בקישור הבא, איך אפשר להפוך חווית המקלחת לחיובית.

43. האם להשתמש בסבון או בשמן תינוקות? שמן תינוקות משמש בגיל הצעיר גם כסבון ולכן עד גיל מספר שבועות ניתן להשתמש בו בלבד.

44. איך תופסים שתי ציפורים במכה אחת? נותנים גם את הוויטמין די (מגיל לידה) וגם את הברזל (לרוב בהמשך) באמבטיה. כך יוצרים הרגל ומונעים התעסקות עם הכתמים שיש כשהברזל נשפך.

שינה:

45. מהי תנוחת השינה המומלצת? על הגב, מזרן קשיח ובלי עצמים זרים במיטה. שינה על הבטן מעלה שכיחות של מוות בעריסה.

46. מה לגבי שינה על הצד? מעלה "רק" פי שתיים את הסיכון למוות בעריסה.

47. כמה שעות ביום צריך לישון תינוק? תינוק בחודשיים הראשונים לחיים ישן כ-16 שעות ביום. יש לזכור כי לא כל התינוקות קראו את הספר.

48. האם נכון להשתמש בבייבי סנס ומכשירים דומים? אף אחד מהמכשירים לא הוכח כמוריד שכיחות מוות בעריסה.

49. האם תינוק חייב מוצץ? לא. לוקח אחלה. לא לוקח, גם אחלה.

עור התינוק:

50. מה למרוח לתינוק על עור יבש? – קרם כדוגמת דרמקול/דרמסילק. ניתן למרוח ללא הגבלה עד גיל 120 שנה.

51. מה עושים עם הקשקשת שיש לתינוק על הראש? לא מתרגשים וקוראים כאן.

52. מה אלו הח'צקונים שיש לתינוק על הפנים ומה לעשות? לרוב מדובר באקנה של תינוקות, קיראו כאן.

טיפת חלב, מדדים וחיסונים:

53. מתי לגשת לבדיקת רופא/טיפת חלב ראשונה ביילוד בריא? רופא ילדים עד גיל 5 ימים וטיפת חלב בשבועיים הראשונים לחיים. ראו בקישור.

54. בהנחה והתינוק קיבל בלידה חיסון להפטיטיס בי, מתי החיסון הבא? בפגישת גיל חודש בטיפת חלב. הרחיבו קריאה על פגישה זו בקישור הבא.

55. מה העליה הצפוי באורכו של התינוק בארבעת החודשים הראשונים בחיים? סביב 5 ס"מ בחודש הראשון, 3 בחודש השני ו-2.5 ס"מ בכל אחד משני החודשים הבאים.

56. מהי העליה הצפויה בהיקף הראש של התינוק בשלושת החודשים הראשונים בחיים? 2 סנטימטר בכל חודש. ראו בקישור הבא.

57. האם ניתן לשפר עוד את טיפת החלב "המסורתית"? כן, קיראו בקישור הבא.

58. האם לפצל חיסונים? אני חושב שעדיף שלא, קיראו בקישור הבא.

התפתחות התינוק

59. מתי תינוק מחייך סוציאלית לראשונה? לרוב סביב 6 שבועות.

60. מתי תינוק עוקב במבט לראשונה? ניתן ללכוד את מבטו של התינוק לפרק זמן קצר כבר בגיל הלידה. בגיל חודש אני מצפה מתינוק רגוע לעקוב במבט אחרי הפנים של הוריו ממרחק קצר בתנועה אופקית.

61. מהו טורטיקוליס וכיצד לטפל? טורטיקוליס הינו מנח לא תקין (מסובב) של הצוואר, קיראו בקישור הבא.

62. מה לגבי זמן בטן, כמה ולמה? חשוב לשים את התינוק כל הבטן, בעירנות בלבד, על מנת לחזק שריר הצוואר, חגורת הכתפיים והחזה. ניתן לבצע בגדול מגיל 0, לרוב כל פעם לכמה דקות מספר פעמים ביום ולהעלות בהדרגה את הזמן.

63. מהי העדפת צד וכיצד לטפל? כשמה כן היא, רק שבניגוד לטורטיקוליס אין הגבלה של תנועת הצוואר. בגדול הטיפול הוא גרייה בצד הלא מועדף. יש מקום לשקול בדיקה אצל רופא ילדים/פיזיותרפיסט.

64. מה לעשות עם חבלת ראש בתינוקות? יש לקרוא כאן על חבלת ראש בילדים.

עיניים בתינוקות

65. מה התינוק רואה? התינוק יכול לראות רק דברים גדולים במרחק של כ- 20 עד 30 ס"מ.

66. האם ניתן לגרות ולעודד את התפתחות הראייה? בהחלט, ניתן לשים לידו ספרים נפתחים בגווני שחור – אדום – לבן, ליצירת ניגודיות בין הצבעים והצורות. קיראו עוד בקישור הבא.

67. האם תינוקות פוזלים? עד גיל 3 חודשים עשויה להופיע מדי פעם פזילה למספר שניות. קיראו עוד על פזילה בתינוקות וילדים בקישור הבא).

68. באיזה גיל ניתן לדעת מה יהיה צבע העיניים של התינוק? בוודאות רק בגיל שנה.

69. האם תינוק צריך לעבור בדיקת עיניים שיגרתית? מעבר למעקבים הנעשים בטיפת חלב, איגוד רופאי העיניים בישראל ממליץ על בדיקה אצל רופא עיניים מומחה לילדים בגילאים 6-12 חודש, קיראו בקישור הבא.