רזולור – תרופה חדשה לטיפול בעצירות ובהפרעה בתנועתיות המעיים

בפרק הקצר הזה נרצה להציג תכשיר פחות מוכר שנמכר בארץ.

מדובר בתרופה חדשה יחסית שנקראת רזולור ושנועדה לטפל בהפרעות בתנועתיות מערכת העיכול.

את דרכה, החלה התרופה כטיפול בעצירות, והיא עדיין משמשת רופאים מומחים בתחום לטיפול במקרים של עצירות עמידה או קשה לטיפול.

אבל בנוסף לכך, מכיוון שתרופה זו מקדמת תנועתיות גם בוושט וגם בקיבה ובמעי הדק, היא משמשת לטיפול בילדים עם הפרעות בליעה (דיספגיה) או בילדים עם קשיי האכלה והפרעות מורכבות בתנועתיות של מערכת העיכול.

מי שיציג לנו את הנושא החם הזה הוא מומחה גסטרו בתינוקות ובילדים, בעל נישה מיוחדת לאבחון וטיפול בהפרעות בתנועתיות מערכת העיכול (כולל עצירות ודיספגיה), ד"ר לב דורפמן.

 כיצד רזולור פועלת?

פרוקאלפורייד (רזולור) שייכת לקבוצת תרופות הנקראות אגוניסטים לקולטן סרוטונין והיא פועלת בכמה מנגנונים:

  1. מגבירה את תנועתיות המעי הגס – התרופה מעוררת התכווצויות חזקות במעי הגס שמקדמות את תוכן המעי קדימה.
  2. ממריצה את תנועתיות המעי הדק.
  3. מגבירה הפרשות במעי – מה שמסייע לריכוך הצואה.

מה היעילות של התרופה?

במחקרים קליניים גדולים במבוגרים התרופה הביאה לשיפור משמעותי בתדירות היציאות, עקביות הצואה, ותחושת ריקון מלא עם שיפור באיכות החיים ובשביעות הרצון מהטיפול.

ההשפעה החיובית של התרופה נשמרה לאורך זמן של חודשים רבים.  

רזולור

אז זו תרופה לעצירות או להפרעות תנועה של מערכת העיכול?

התרופה משמשת גם לטיפול במקרים קשים של עצירות וגם במקרים של בהם יש הפרעות בתנועתיות של הושט, עיכוב בהתרוקנות הקיבה או הפרעות בתנועתיות של המעי הדק.

כמובן שבילדים בהם יש שילוב של מצבים או מעורבות של יותר ממקטע אחד של מערכת העיכול, לפרוקאלופרייד יהיה יתרון משמעותי.

מהו המינון של התרופה והאם בטוחה לשימוש?

המינונים הם מותאמי משקל (לרב 0.04 מ"ג לק"ג במתן חד יומי, עד למינון מקסימלי של 2 מ"ג ליום). יש מידע בטיחות עליה גם בגילאים צעירים של 6 חודשים.

מומלץ ליטול את התרופה באותה השעה של היום.

מהן תופעות הלוואי של רזולור?

תופעות לוואי שכיחות (בדרך כלל מופיעות בשבוע הראשון וחולפות תוך מספר ימים) כוללות כאב ראש (תופעת הלוואי השכיחה ביותר), כאבי בטן ובחילה. חשוב לציין שלעתים תופעות אלה משניות לעצירות ממנה סובל המטופל ושבעקבותן ניתן לו הטיפול בתרופה מלכתחילה.

עם זאת, מדובר בתרופה שנצבר מידע רב אודות הטיפול בה.

מה לגבי השפעת התרופה על הלב והבטיחות?

בניגוד לתרופות ישנות יותר מאותה משפחה, רזולור פועלת באופן ממוקד על קולטנים ספציפיים שאינם נמצאים בלב, ולכן בניגוד לתרופות אחרות מאותה משפחה שהיו בשימוש בעבר היא אינה גורמת לתופעות לוואי לבביות.

האם יש עוד אזהרות מיוחדות?

כן.
במחקר בילדים נמצאה שכיחות יתר של מחשבות אובדניות בילדים עם תחלואה פסיכיאטרית בעבר. זאת אחת הסיבות שהתרופה ניתנת רק במרשם רופא ויש לדווח לרופא על שינויים במצב הרוח, התנהגות חריגה, או מחשבות מדאיגות.

כיצד ניתן להשיג התרופה?

השימוש בתרופה בילדים מצריך טופס מיוחד הנקרא 29ג' והוא ניתן על ידי הרופא המומחה שימליץ על התרופה.

לסיכום, מדובר בעוד כלי בארגז הכלים של רופאים המתמחים בטיפול בהפרעות בתנועתיות מערכת העיכול ובטיפול בעצירות. בעוד שעצירות זאת תלונה שכיחה מאוד, ורב הילדים מסתדרים עם טיפול בסיסי, בחלק נדרשת התאמה מיוחדת של טיפול תרופתי מורכב יותר על מנת להשיג את התוצאה הרצויה. בנוסף מדובר באחת התרופות הבודדות שמשפיעה על תנועתיות הושט ויכולה לסייע בילדים עם הפרעות בתפקוד הושט.