שיטות המחקר – מחקר פרוספקטיבי שנערך במעל 100 מרפאות, ובו נבדקו 19 תסמינים אפשריים הקשורים, אולי, לבקיעת שיניים.

גויסו למחקר רק תינוקות עם רקע רפואי תקין, כאשר הגיוס למחקר נערך בפגישת 'טיפת חלב' בגיל 4 חודשים.

המחקר נערך למשך 8 חודשים, כאשר החוקרים אמרו להורים שמטרת המחקר היא לעקוב התפתחותית אחרי הילדים ולא לתאר סימפטומים הקשורים לבקיעת שיניים.

במהלך תקופת המחקר ובצורה רוטינית, ההורים בדקו חום לילדים פעמיים ביום (כמובן שעברו הדרכה ותיקוף לאופן מדידת החום), ותארו אין ספור סימפטומים באופן יומיומי. בין הנתונים שנאספו גם בדיקה יומיומית של ההורים לבקיעת שיניים.

מתי ייחסו את הסימפטומים לבקיעת שיניים? אם הם דווחו על ידי ההורים בתקופה של 4 ימים לפני בקיעת השן ועד 3 ימים אחרי, דהיינו תקופה של 8 ימים סך הכול.

תוצאות – בסופו של דבר השלימו את תקופת המעקב 111 תינוקות/משפחות, עם סך הכול 475 שיניים שבקעו. 

שימו לב. עשרה סימפטומים נמצאו בצורה משמעותית סטטיסטית כקשורים לבקיעת שיניים ביניהם:

נשיכה, ריור, שפשוף חניכיים, אי שקט, מציצה, שינה טרופה, נגיעה באוזניים, פריחה בפנים, ירידה בתאבון למוצקים, ועליית טמפרטורה קלה (עוד מעט נרחיב כמה בדיוק). 

לכל סימפטום ניתן לייחס גם תקופת זמן ספציפית, ברמת הימים, בהקשר לבקיעה, אבל זה פחות מעניין אותנו.

מה לא נמצא קשור לבקיעת שיניים?

גודש אפי (צינון), יציאות רכות או עליה בכמות היציאות, ירידה בשעות השינה. כל הנתונים הללו נמצאו מעט יותר בימים הקרובים לבקיעת השיניים, אבל לא הגיעו למשמעות סטטיסטית לעומת הימים ללא בקיעה.

בנוסף, גם לא קשור לבקיעה – ירידה בתאבון לנוזלים, שיעור, פריחה שלא בפנים והקאות.

לכ-35% מהילדים שבקעו להם שיניים לא היו שום סימפטומים נלווים, ול-20% מהילדים היו יותר סימפטומים בתקופה ללא הבקיעה מאשר תקופת הבקיעה.

שאלת מיליון הדולר – האם בקיעת שיניים מעלה חום בילדים?

הודגמה עלייה קלה בטמפרטורה רק באותו יום של בקיעת השן או ביום שאחרי. הטמפרטורה שהייתה קצת יותר גבוהה בימים של בקיעת השיניים נעה בין 37.8 ל-38.3.

לא היה הבדל משמעותי סטטיסטית בימים שבהם הודגמה טמפרטורה גבוהה יותר, בין ימי הבקיעה לאלו שלא.

אני אחדד – מתוך 50 ימים במחקר בהם היה לאחד הילדים חום 39.4 ומעלה, רק באחד מהם הודגמה בקיעת שיניים. הנתונים הללו נותחו עוד באין ספור אופנים והאמינו לי, חום מעל 38.3 לא נמצא כקשור בבקיעת שיניים.

דיון – בזמנו, זה היה מחקר חלוצי הכי גדול שבוצע ולכן פורסם בעיתונות ליבה מצוינת. בנוסף, במעבר על הספרות, הממצאים של המחקר הזה נתמכים גם בעבודות טובות שקדמו למחקר זה.

כמו לכל מחקר, גם לזה יש מגבלות וברור שהיה אפשר להכפיל ויותר את אוכלוסיית המחקר. מאידך, כמות הנתונים הרבה שנאספה והעובדה שההורים לא ידעו מהי מטרת המחקר האמתית, עוזרת מאוד להאמין לתוצאות.

אז הדבר האחרון שאני הולך לעשות הוא להתווכח עם אימהות ששאלו את החברות שלהן וראו שגם לילד השני היה חום בדיוק שיצאו לו השיניים אבל חברים, בואו נסכם:

יש עשרה סימפטומים שאפשר לייחס לבקיעת שיניים (רובם קשורים לרגישות יתר בחניכיים), אבל עליית חום מעל 38.3 מעלות לרוב אינה אחד מהם. גם אם זה קורה פה ושם אצל אחד הילדים, זה לא הכלל.

אם יש לילד שלכם חום גבוה, גשו לרופא הילדים להערכה, ואל תאשימו את השן שבוקעת בחום הגבוה מכיוון שסביר להניח שהילד שלכם עובר מחלה זיהומיות זו או אחרת השכיחה בגילאים הקטנים.

כי הכי חשוב לא לפספס מחלה זיהומיות משמעותית. לכל השאר אפשר לקרוא איך שרוצים.