דוגמאות לתופעות עוריות אפשריות בילדים עם מחלות מעי דלקתיות

תופעות עוריות משניות לדלקת סיסטמית (Reactive Skin Diseases)

אריתמה נודוזום (Erythema Nodosum)

ראו בתמונה הראשונה. קשריות/גושים אדומים כואבים לרוב על הרגליים (בקדמת השוקיים). מופיעות לרוב בעת התלקחות המחלה, בעיקר בקרוהן.

פיודרמה גנגרנוזום (Pyoderma Gangrenosum)

כיבים עמוקים וכואבים, לרוב ברגליים או סביב פי הטבעת. מצב דלקתי חמור הדורש טיפול מערכתי.
לעיתים מופיע גם כאשר מחלת המעי מאוזנת. נדיר בילדים, אך בהחלט אפשרי.

פריחות עקב חסרים תזונתיים

חסרים תזונתיים כמו מחסור באבץ או ויטמין C, עלולים לגרום לתופעות עוריות אופייניות.

תופעות עוריות כתוצאה מטיפול תרופתי

ראו בתמונה השנייה – פריחות דמויות פסוריאזיס או אקזמה (דרמטיטיס). פריחות אלו מופיעות בעיקר בקרקפת, מאחורי האוזניים, בקפלים ולעיתים גם באזורים נוספים. הפריחה מתבטאת באזורים אדומים עם קשקשת ולעיתים גם בנשירת שיער.
בנוסף, ישנה עלייה בשכיחות זיהומים עוריים (חיידקיים או פטרייתיים) בשל דיכוי חיסוני עקב הטיפול התרופתי.

מעורבות עורית ישירה של מחלת המעי (Metastatic Crohn’s Disease)

מצב נדיר שבו מופיעים נגעים גרנולומטוטיים בעור באזורים שמחוץ למערכת העיכול כמו מפשעות, בתי שחי או גניטליה. לעיתים הנגעים דומים לאלו שבמעי כמו כיבים או פיסטולות.

כיצד מטפלים בתופעות העוריות המשניות למחלת מעי דלקתית?

ברור שהטיפול מותאם לסוג הביטוי העורי וחומרתו.
במקרים מסוימים ניתן להסתפק בטיפול מקומי (כגון משחות אנטי-דלקתיות) כאשר במקרים חמורים נדרש טיפול סיסטמי נוסף או התאמה של הטיפול למחלת המעי.

מה הכי חשוב?

שיתוף פעולה בין רופאי עור ורופאי גסטרואנטרולוגיה הוא המפתח לטיפול מיטבי ומאוזן.
לסיכום, ביטויים עוריים הם חלק משמעותי ממכלול התסמינים של מחלות מעי דלקתיות בילדים. רופא עור מנוסה לילדים, יעלה מחלת מעי דלקתית בין שלל האבחנות האפשריות בעת אבחנה של נגעים או פריחות מסוימות ולעתים יתרום מאוד לאבחון ולטיפול מוקדמים.
זיהוי מוקדם, מעקב משולב וטיפול מותאם יכולים לשפר משמעותית את איכות החיים של הילד ולמנוע סיבוכים ופגיעה באיכות החיים.