- 04/01/2026
חיתוך לשון קשורה בתינוקות פעמיים – מה? מי? מו? ובעיקר למה?
הפרק הזה נכתב אחרי פגישה עם משפחה שהתינוקת שלהם עברה חיתוך לשון קשורה פעמיים.
אחרי הפעם הראשונה לא הייתה הטבה מצופה ולכן יועצת ההנקה הפנתה לחיתוך פעם שנייה.
אחרי החיתוך בפעם השנייה התינוקת פיתחה סרבנות אכילה.
אז ניסיתי להיכנס לעובי הקורה ולהבין עד כמה התופעה הזו, של חיתוך לשון קשורה פעמיים, נפוצה ומה המשמעות שלה.
לא פרק ארוך. אבל לדעתי חשוב.
מה זה לשון קשורה?
לא יכול להיות שתקראו את הפרק הזה לפני שקראתם את הפרק הבסיסי על לשון קשורה בתינוקות באתר.
בגדול ובקצרה, מדובר על תופעה בה המיתר (הנקרא פרנולום) הקושר את החלק האמצעי התחתון של הלשון לרצפת הפה מביא להפרעה תפקודית בתנועת הלשון.
השכיחות היא לכאורה אחוזים בודדים, אבל בהרגשה שלי באזורים מסויימים בארץ, השכיחות הרבה יותר גבוהה…
האם לשון קשורה בהכרח קשורה לבעיה תפקודית?
שוב, אז תפקידו של הפרק הזה לא להחליף הפרק המקורי, אלא קצת להוסיף עליו.
בגדול, אני בטוח שיש ביננו אנשים רבים עם מיתר קצר יותר או עבה יותר או קדמי יותר שחיים עם "לשון קשורה" שנים ללא כל בעיה.
חלקם אם היו נולדים היום, היו עוברים התרת לשון, ככל הנראה שלא לצורך.
מהו הטיפול בלשון קשורה סימפטומטית אמיתית?
במקרי אבחנה חד משמעית של לשון קשורה סימפטומטית הפתרון הוא חיתוך של אותו מיתר.
אז מתי צריך חיתוך לשון קשורה פעמיים?
בגדול ניסיתי לחפש בספרי הלימוד ובמאמרים מידע על חיתוך שני של לשון קשורה ולא מצאתי הרבה חומר.
בסופו של דבר חיתוך שני יכול לקרות באחד משני מצבים:
1. "סיבוך" של החיתוך הראשון – כמו בכל ניתוח (חיתוך לשון זה ניתוח או ניתוחון), עלולה להיגרם באזור רקמת צלקת כחלק מהריפוי של אזור החיתוך. אם הרקמה הזו עבה מדי אז יתכן ותהיה אפילו החמרה של הלשון הקשורה ונידרש ניתוק שלה פעם נוספת. מי שמנתח לשון קשורה יודע מה הדברים שצריך לעשות אחרי הניתוק על מנת שרקמת הצלקת הזו לא תקרה.
2. אבחון ביתר – כפי שאתם בוודאי יודעים אני נלחם נגד הנושא של אבחון ביתר של לשון קשורה ובטח ובטח נגד החיתוכים המיותרים בהרבה מן המקרים. אז כמו שלעתים בפעם הראשונה לא הייתה אינדיקציה לחיתוך וההמלצה היתה בגלל קשיים בהאכלה, שלא קשורים ללשון הקשורה, זה עלול לקרות גם פעם שנייה.
האם התינוקות המדוברת הסתדרה אחרי התרת לשון פעם שנייה?
ההפך. היא פיתחה אוורסיה והפרעת אכילה. אני מניח שבגלל הכאב.
אני מדגיש את המובן מאליו – אני יודע שלא עושים רפואה על בסיס מקרה אחד ויחיד, אבל התופעה הזו הולכת וגוברת ובסך הכול מטרתי היא להאיר עליה זרקור ולתת להורים כלים להתמודד עם הסיטואציה טוב יותר.
מה עוד קרה אחרי התרת הלשון השנייה?
אז מה חשוב לזכור בהקשר לקשיי הנקה ובכלל אי שקט בתינוקות?
אני רואה לא מעט תינוקות שיש אצלם אבחנה אחרת חשובה הקשורה לאי שקט, יונקים ולא יונקים. והרבה מאותם תינוקות עברו התרת לשון קשורה, בדיעבד ממש לא לצורך.
אז מציע לכם לקחת עשר דקות, להתרכז ולקרוא את הפרק, אולי הכי חשוב באתר, על אי שקט בתינוקות. האבחנה של התינוק שלכם מסתתרת שם.
אז מה אני ממליץ בהקשר ללשון קשורה (פעם ופעמיים)?
קם פה דור של יועצים שהתרת לשון היא אצלם דבר שבשגרה.
אני בטוח שכל יועצות ההנקה במדינת ישראל אלופות ורוצות רק טוב, אבל לצערי אני רואה מצד אחד אבחון ביתר (כמעט באופן מוחלט) של לשון קשורה ומצד שני פספוס מעצבן של אבחנות חשובות אחרות שאפשר היה לטפל בהן.
מאידך, אם יועצים טובים (יועצת הנקה, רופא ילדים, מומחה בתחום) חושבים שנכון לשקול התרת לשון, גשו להערכת מומחה שעושה זאת.
בהצלחה.


נורופן פורטה – דיווח על שני מקרים של מינון ביתר, תהיות ותובנות
הורדת חום בילדים לא על ידי תרופות


לילד יש המון מחלות חום – מה עושים?
אקמול או נורופן – מה יותר בטוח? מה יותר יעיל?

תכלס כמה לתת איבופרופן (נורופן, אייבו או אדוויל)
כמה אקמול וכמה נורופן? תכלס מה נותנים וכמה
חום בילדים – האם וכיצד למדוד?
האם ומאיזו טמפרטורה יש להוריד חום בילדים?

כיצד נותנים תרופות להורדת חום בילדים?

אקמול או נורופן – האם כל ילד יכול לקבל כל תרופה?






