מה סוג החיסון פרבנר?

שלושת החיסונים (שלושת סוגי הפרבנר) שהיו בנמצא במהלך השנים יוצרו בתהליך של צימוד. 

מהו צימוד? האנטיגן הסוכרי שהוא האתר שכנגדו הגוף מפתח נוגדנים הוצמד לחלבון. הטריק הזה, שנעשה כבר עשרות שנים בעולם החיסונים, מביא לשני יתרונות עיקריים:

1. זיכרון חיסוני חזק יותר ולכן פחות צורך במנות דחף בגילאים מסוימים.

2. אפשרות לחסן ילדים ותינוקות מתחת לגיל שנתיים עם יצירת זיכרון חיסוני לטווח ארוך.

מה ההבדל בין שלושת חיסוני הפרבנר?

פרבנר 7 – חיסון כנגד 7 זנים של הפנאומוקוק. הזנים הינם: 23F / 19F / 18C / 14 / 9V / 6B / 4. החיסון ניתן במסגרת שגרת החיסונים בגיל הילדות בין יולי 2009 לנובמבר 2010.

פרבנר 13 – חיסון כנגד 13 זנים של הפנאומוקוק. הזנים הינם: 23F / 19F / 19A / 18C / 14 / 9V / 7F / 6B / 6A / 5 / 4 / 3 / 1. החיסון הזה ניתן החל מנובמבר 2010 ועד סוף דצמבר 2024 לכל התינוקות במדינת ישראל. 

פרבנר 20 – חיסון כנגד 20 זנים של הפנאומוקוק. הזנים הינם: / 33F / 23F / 19F / 19A / 18C / 15B / 14 / 12F / 11A / 10A / 9V / 8 / 7F / 6B / 6A / 5 / 4 / 3 / 1. החיסון הזה ניתן בשגרה לכל התינוקות החל מינואר 2024.

במילים יותר פשוטות, החיסון החדש מקנה הגנה טובה יותר כנגד שבעה זני פנאומוקוק נוספים, בהשוואה לפרבנר 13.

מי מתחסן היום בחיסון זה ומה השינוי שהוא מביא עימו?

יש לאנשים במדינת ישראל מספר "הזדמנויות" להתחסן בחיסון פרבנר.

# תינוקות וילדים בריאים – במסגרת שנת החיים הראשונה ניתנו ברוטינה שלוש מנות של החיסון פרבנר 13 לכל התינוקות במדינת ישראל, קראו עוד על שגרת טיפת חלב וחיסוני השגרה בקישור הבא. החל מינואר 2025 מחליף החיסון פרבנר 20 את החיסון הישן גם באוכלוסייה זו.

# ילדים עם מחלות כרוניות או חסר חיסוני – אמורים להתחסן גם בילדות, עד גיל שנה, ואם לא התחסנו, להשלים החיסון בגיל מאוחר יותר. לאור כניסתו של החיסון החדש, ניתנו הנחיות מסודרות בנובמבר 24 לחיסון של שתי מנות בפרבנר 20, את אותם ילדים שנמצאים בקבוצת סיכון לזיהום (מחלות כרוניות או חסר חיסוני), בלי קשר לאם חוסנו כראוי בעבר בפרבנר 13. דהיינו, נוצרה פה אוכלוסייה חדשה של ילדים שזכאים לחיסון בנוסף למה שקיבלו בעבר.

# מבוגרים מעל גיל 18 עם מחלות כרוניות שהינם בסיכון גבוה במיוחד לזיהום פנאומוקוקלי – מאז ומתמיד היו זכאים להשלמת חיסון כנגד פנאומוקוק. מעכשיו החיסון שינתן להם יהיה רק פרבנר 20, ללא צורך בחיסונים אחרים כנגד פנאומוקוק.

# מבוגרים, עם או בלי מחלות כרוניות, מעל גיל 65 שנים (מה שקרוי בציבור "חיסון לדלקת ריאות") – גם בקבוצה זו נגמרו המשחקים והשילובים שהיו בין שני סוגים של חיסונים ומעכשיו תינתן להם רק מנה אחת של החיסון פרבנר 20. היות והחיסון אושר רק ביולי 23, ואני מניח שתהיה תקופת הסתגלות של המערכת, אני משאיר את הפרק שמדבר על חיסון מבוגרים לדלקת ריאות כלשונו, פחות או יותר, בקישור הבא. יצוין שכל המבוגרים בקבוצת הגיל הזו זכאים למנת חיסון יחידה בחיסון פרבנר 20, גם אם חוסנו בעבר בתרכיב כלשהו כנגד פנאומוקוק, בתנאי שעברה לפחות שנה אחת מהחיסון הקודם.

זאת אומרת שמעכשיו מדוכאי חיסון וחולים בסיכון גבוה במיוחד מעל גיל 18 וכל המבוגרים הבריאים מעל גיל 65 יהנו מחיסון שמגן עליהם קצת יותר טוב.

מהן תופעות הלוואי של החיסון החדש?

קודם כל, הוא לא בדיוק חדש, כפי שכבר הסברתי. הוא פשוט שדרוג של החיסון הקודם שנותן עוד הגנה כנגד זנים אחרים ונוספים של הפנאומוקוק.

תופעת הלוואי העיקרית הינה רגישות מקומית באתר הזריקה הניתנת תוך שרירית. תופעות לוואי נוספות שדווחו הינן כאבי שרירים, עייפות, כאב ראש וכאבי מפרקים.

בואו נחדד לגבי ילדים והחיסון החדש – מי הילדים שזכאים לחיסון?

אוקי.

טיפת חלב במסגרת שגרתית – החל מינואר 2025 רק החיסון פרבנר 20.

ילדים גדולים יותר ושיש להם מחלת רקע כרונית או חסר חיסוני – יכולים לקבל שתי מנות נוספות של פרבנר 20, גם אם חוסנו כראוי בחיסונים "הישנים" בעברם.

בואו נחדד לגבי מבוגרים והחיסון החדש – מי המבוגרים שזכאים לחיסון?

אנשים מעל גיל 18 שנים עם מחלות רקע – כפי שכבר כתבתי.

כל המבוגרים מעל גיל 65 שנה.

מה לגבי החיסון הישן שהיה נקרא פנאומווקס?

אני לא נכנס יותר מדי להסברים לגבי החיסון הישן, תכף תראו למה.

לכאורה חשבנו שפנאומווקס יעלם מהעולם. אולם, בהנחיות החדשות של משרד הבריאות שפורסמו נכתב שבקבוצות ומצבים מסוימים, כשאין בנמצא פרבנר 20, ניתן לחסן בפנאומווקס.

אני באופן אישי לא רואה תפקיד נוסף לחיסון הזה, שהרי בכל אינדיקציה שהיא עדיף לתת פרבנר 20. יתרה מזאת, אני לא בטוח שיהיה ניתן להשיג באופן פעיל החיסון הזה במדינת ישראל.

עברנו עידן.

לסיכום, שדרוג של חיסון, שהיה בנמצא כבר תקופה לא מבוטלת בארצות הברית ואני מברך על כך "שעשה עליה" לישראל. אני מקווה שקופות החולים יתאפסו מהר על ההנחיות החדשות בתקווה לתת שירות טוב יותר בלהגן על המבוטחים שלהן.

בהצלחה.