- 18/01/2026
ניתוחי אף בבני נוער ומבוגרים
ניתוח אף (רינופלסטי) הוא אחד הניתוחים הפלסטיים הנפוצים ביותר, אך במקביל הוא גם אחד המורכבים שבהם. האף הוא איבר מרכזי בפנים ויש לו השפעה עצומה על המראה הכללי בכלל ועל הפרופורציות של הפנים בפרט.
לכן, חשוב לזכור שמדובר בניתוח שמטרתו לשפר את מראה האף תוך שמירה על מראה טבעי, מאוזן ומתאים לפנים, ולא ליצור אף "מנותח".
הצלחת הניתוח תלויה בשילוב בין תכנון מדויק, הבנה עמוקה של אנטומיית הפנים, וניסיון רב בניתוחים מורכבים. לפיכך, הצורך עבור מומחה בכירורגיה פלסטית הוא מתבקש וחיוני.
אז מי שכתב לנו את הפרק החשוב הזה לאתר הוא ד"ר אסף אולשינקה, פלסטיקאי ילדים בכיר, ומנהל השירות לניתוחי פנים וגולגולת במרכז הרפואי שניידר.
איזה שיפור אסתטי ניתן להשיג בניתוחי אף?
באמצעות ניתוח אף ניתן לבצע מגוון שינויים אסתטיים, לעיתים בשילוב ביניהם:
הורדת גבנון – החלקת הפרופיל ויצירת קו אף ישר או עדין.
קיצור האף – התאמת האורך למבנה הפנים.
יישור ציר האף – תיקון סטייה והחזרת סימטריה.
עידון קצה האף – צמצום ועיצוב הקצה.
הרמת קצה האף – פתיחת הזווית בין האף לשפה ליצירת מראה צעיר והרמוני.
ונזכיר, המטרה אינה “אף מושלם”, אלא אף שמתאים לפנים, למבנה העצמות, ולזהות האישית של המטופל.
המטרה היא תוצאה טבעית, מאוזנת ולא "מנותחת".


האם ניתן לבצע כמה שינויים באף באותו ניתוח?
כן.
ברוב המקרים ניתן לשלב מספר תיקונים באותו ניתוח, כגון הורדת גבנון יחד עם עידון והרמת קצה האף, או יישור האף וקיצורו. הכול בהתאם לאנטומיה ולתכנון הניתוחי.
האם ניתוח אף מתאים גם לבני נוער ומאיזה גיל? איך מחליטים על הניתוח?
תזמון הניתוח בהתייחס לגיל המנותח חשוב מאוד עקב תהליך התפתחות וצמיחת האף. ניתוח אף ניתן לביצוע בבני נוער לאחר סיום גדילת האף, לרוב סביב גיל 16 בבנות ו-17 בבנים.
במקביל על המנתח להבין שהבגרות הרגשית והנפשית של המטופלים חשובים כדי לאפשר להבין ולתאם צפיות.
ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה רפואית, הערכת בשלות רגשית ותיאום ציפיות מלא – ובשיתוף ההורים.
מה זה אומר בשיתוף ההורים? הם חייבים להסכים?
בהחלט כן.
עד גיל 18 שנים מבחינה חוקית על ההורים להסכים ולחתום על טופס הסכמה בפני המנתח. מומלץ שבלי קשר לחוק, תהיה הסכמה ותמיכה של ההורים, זה נכון יותר, וזה יקל משמעותית על התהליך.
מהן הגישות העיקריות לניתוחי אף?
ניתוח אף סגור וניתוח אף פתוח.
מה ההבדל בין ניתוח אף פתוח לניתוח סגור ומה עדיף?
ניתוחי אף סגורים – מתבצעים דרך חתכים פנימיים בלבד, ומתאימים בעיקר למקרים פשוטים יחסית.
ניתוחי אף פתוחים - כוללים חתך קטן ומוסתר בבסיס האף, ומאפשרים מספר יתרונות וביניהן:
# ראייה ישירה של מבני האף.
# שליטה ודיוק מרביים בעיצוב הסחוסים והעצמות.
# טיפול מדויק במקרים מורכבים, אסימטריה או ניתוחים חוזרים.
לכן, במרבית המקרים, ניתוח פתוח נחשב מדויק יותר ומומלץ יותר, עם תוצאה צפויה ויציבה יותר לאורך זמן, במיוחד כאשר נדרש עיצוב קצה האף או תיקון משמעותי.
באיזו הרדמה מבוצעים ניתוחי אף ואיפה?
ניתוח האף ייערך בחדר ניתוח בהרדמה כללית, בתוספת של אלחוש מקומי על מנת להפחית למינימום את הכאב.
משך זמן הניתוח הינו כ 2-3 שעות.
מה עושים במהלך ניתוח אף?
במהלך הניתוח מפרידים את העור מהשלד של הסחוס והעצם התומכים באף ואז מבוצע פיסול מבנה האף. טיב הפיסול תלוי בסוג הבעיה. לדוגמה, בחלק מהניתוחים יש צורך להקטין את סחוסי האף, לעיתים יש להוסיף שתל סחוס לאף, בחלק אחר משייפים את העצם המרכזית באף ומיישרים אותה, אם מחיצת האף עקומה, מזיזים ומיישרים אותה בהתאם למבנה האף החדש ועוד.
לבסוף העור מוחזר למקומו ומכסה את האף אשר עוצב.
עם תום הניתוח מניחים סד על גשר האף אשר מטרתו למנוע נפיחות, לתמוך במבנה החדש ולקבע את עצמות האף.
בנוסף יתכן ויוכנסו טמפונים לנחיריים לצורך מניעת דימום ולעיצוב האף.
האם ניתן לשפר גם את הנשימה במהלך ניתוח אף?
כן. במידת הצורך ניתן לשלב באותו ניתוח גם:
יישור מחיצת האף.
הקטנת קונכיות.
שיפור מעבר האוויר.
הטיפול נעשה רק כאשר יש אינדיקציה ברורה, כחלק מגישה כוללת לאף.
מהו תהליך ההחלמה מניתוח אף?
הסד החיצוני מוסר לאחר כשבוע.
נפיחות ושטפי דם משתפרים בהדרגה.
חזרה ללימודים או עבודה – לרוב תוך 7–10 ימים.
רוב הנפיחות חולפת תוך 6 שבועות.
התוצאה הסופית מתעצבת בהדרגה לאורך מספר חודשים עד שנה.
האם נשארת צלקת?
בניתוח פתוח קיימת צלקת קטנה מאוד בבסיס האף, שבמרבית המקרים מחלימה בצורה כמעט בלתי נראית.
למה ניסיון בניתוחי פנים חשוב במיוחד בניתוח אף?
האף הוא חלק מרכזי מהפנים, ולכן ניתוח אף מוצלח דורש ראייה כוללת של הפנים, ולא רק של האף עצמו.
ניסיון בכירורגיה קרניופציאלית, בניתוחי פנים מורכבים, בניתוחים בילדים ובני נוער ובניתוחים משחזרים, מאפשר יתרונות רבים וביניהם הבנה עמוקה של אנטומיית הפנים, תכנון מדויק ומותאם אישית, עבודה עדינה עם סחוסים ועצמות ויכולת להתמודד עם מקרים מורכבים וניתוחים משחזרים.
כל זה חשוב למטרת תוצאה טבעית ויציבה לאורך זמן.

איך יודעים אם אני מתאים לניתוח אף?
ההתאמה נקבעת בפגישת ייעוץ הכוללת:
בדיקה של מבנה האף והפנים.
הבנת הרצונות והציפיות.
הסבר על האפשרויות והמגבלות.
תכנון אישי של הניתוח.
לסיכום, ניתוח אף הוא ניתוח מדויק המשלב ניסיון, תכנון וראייה אסתטית כולל.
ניתוח אף מוצלח הוא כזה שלא מושך תשומת לב לעצמו – אלא משתלב בפנים באופן טבעי.
כאשר הוא מבוצע בגישה נכונה, ובידי מנתח בעל ניסיון רחב בניתוחי פנים וניתוחים מורכבים – ניתן להשיג שיפור אסתטי משמעותי, טבעי, מותאם אישית ויציב לאורך שנים.
אקמול או נורופן – מה יותר בטוח? מה יותר יעיל?

אקמול או נובימול? תכלס כמה לתת פראצטמול
חום בילדים – האם וכיצד למדוד?
הורדת חום בילדים לא על ידי תרופות

לילד יש המון מחלות חום – מה עושים?
האם ומאיזו טמפרטורה יש להוריד חום בילדים?

אקמול או נורופן – האם כל ילד יכול לקבל כל תרופה?

נורופן פורטה – דיווח על שני מקרים של מינון ביתר, תהיות ותובנות
כמה אקמול וכמה נורופן? תכלס מה נותנים וכמה

כיצד נותנים תרופות להורדת חום בילדים?
הורדת חום בילדים על ידי תרופות


