הכול על שחפת לפני טיול או נסיעה ממושכת

אז מה היה הכי טוב שיקרה בקשר לשחפת?

הכי טוב שלא היה שחפת בעולם. אבל יש.

הדבר השני הכי טוב הוא להימנע מהדבקה, אבל בנסיעות ממושכות, בעיקר במגע עם אוכלוסיה מקומית, הדבקה כמעט בלתי נמנעת.

הדבר האחרון הוא לגלות בזמן שנדבקתם בשחפת. לאור העובדה שלא תמיד יש סימנים להדבקה הראשונית, אם היה איזה שהוא מבחן או בדיקה שאפשר לעשות לפני ואחרי הנסיעה זה היה עוזר.

טוב יש כזה מבחן והוא נקרא תבחין (בדיקת) טוברקולין בשיטת מנטו ובלועזית PPD.

מה זה תבחין טוברקולין (בדיקת מנטו) לשחפת?

הזרקת חומר תת עורי עם מחט דקה ובדיקת התגובה העורית שמסביב כ-72 שעות אחרי.

מדובר בבדיקה שהיא אומנות גם ברמת הבדיקה וגם ברמת הקריאה, אז נכון לעשותה במקום מיומן.

באיזה נסיעות לחו"ל צריך בדיקה לשחפת לפני ואחרי הנסיעה?

שתי אוכלוסיות צריכות להיבדק:

1. כל אדם מעל גיל 6 חודשים, המתכנן לשהות במדינה עם שיעור גבוה של שחפת למשך שנה או יותר. 
2. נוסעים בסיכון מיוחד לרבות עובדי בריאות שיעבדו במקצועם בחו"ל, מדוכאי חיסון, תינוקות מגיל חצי שנה ועד שנה, המתכוונים לשהות 3 חודשים ומעלה במדינה עם שיעור גבוה של שחפת.

מה מוגדר כמדינה עם שיעור גבוה של שחפת?

שיעור גבוה של שחפת זה מעל 100 חולים לכל 100 אלף איש ואת הרשימה המתעדכנת של המדינות אפשר לראות באתר ה-CDC. 

פרקטית איפה ומה עושים לפני ואחרי הנסיעה?

במרפאת המטיילים או בקופת החולים, יש לבצע תבחין טוברקולין לפני הנסיעה וגם כשלושה חודשים לאחר החזרה לישראל (שימו לב בהמשך לדגשים לגבי ילדים).

דגשים לגבי ילדים?

ילדים (עד גיל 18 שנים) רגישים במיוחד לחשיפה לשחפת, והסיכוי לפתח מחלה פעילה בעקבות הידבקות גבוה יותר אצלם. לכן, ההמלצה לילדים שמטיילים או שוהים במדינות עם שיעור שחפת גבוה, קצת משתנה לפי גיל, מוצא ומשך השהות. 

לדוגמה, ילדים שמוצאם ממדינות עם תחלואה גבוהה, יקבלו הפניה לבדיקה כבר לפני הנסיעה. לילדים ממוצא אחר, מומלץ לבצע את תבחין טוברקולין רק לאחר החזרה.

האם צריך חיסון לשחפת?

למרות שישנו חיסון לשחפת, בשונה ממחלות אחרות, לא נעשה בו שימוש שגרתי במטיילים. לכן, האמצעי העיקרי למעקב הוא אותה בדיקת מנטו / תבחין טוברקולין. 

מה עושים אם בדיקת המנטו חיובית?

פונים ליועץ למחלות זיהומיות או למרכז לטיפול בשחפת (מלש"ח) של משרד הבריאות למטרת בירור והתייעצות.

לסיכום, אם אתם נוסעים לפרק זמן ממושך למדינה שבה שיעור השחפת גבוה, אל תזלזלו ואל תוותרו על בדיקה נשכחת זו לרוב לפני ואחרי הנסיעה. זה פשוט, זמין, ובמקרים מסוימים, מציל חיים.
למידע נוסף והתאמת ההמלצות לנסיעה שלכם, אני מזמין אתכם לקרוא עוד באזור חו"ל של האתר, וכמובן, תמיד להתייעץ לפני נסיעה עם מומחה או מרפאת מטיילים מוסמכת.