חצבת ו-SSPE – אחד מהסיבוכים הנדירים והקשים שצריך להכיר

איך SSPE קורה?

אחרי הדבקה ראשונית בחצבת (ולא אחרי חיסון כפי שתראו בהמשך), הווירוס נשאר חבוי במערכת העצבים המרכזית והוא מתעורר שנים רבות אחרי (7-11 שנים) וגורם לדלקת קשה של המוח.

מה השכיחות של SSPE ומי בקבוצת סיכון?

האמת שהיה קשה לי למצוא נתון חד משמעי, בעיקר בגלל שכל התפרצות חצבת היא קצת שונה מהשנייה. 

השכיחות היא בערך 4-11 מקרים של SSPE לכל 100 אלף אנשים חולים. שוב, בהתפרצויות שונות, בין אוכלוסיות שונות, השכיחות משתנה.

מי בקבוצת סיכון ל-SSPE?

בעיקר ילדים. השכיחות גבוהה יותר בילדים שחלו מתחת לגיל שנתיים (וגם 4 שנים).

השכיחות בבנים הינה פי שתיים מאשר בבנות.

האם זו דלקת המוחון שמגיעה כסיבוך מיידי של החצבת?

זה מעניין אבל יש כמה סוגים של דלקות במוח הקשורים לחצבת.

בטווח המיידי, עם החום והפריחה. אני ראיתי ילדון אחד כזה ב-2018. לא נעים בכלל.

בטווח של שנה אחרי – סוג מיוחד ונדיר שקורה במדוכאי חיסון שחלו בחצבת.

אבל SSPE קורה גם בילדים בריאים, לרוב שחלו בחצבת בגיל צעיר, והמחלה כאמור מתפתחת בטווח של כמה שנים טובות אחרי המחלה הראשונה.

איך הסיבוך הזה מתבטא?

הידרדרות נוירולוגית שמתחילה לאט לרבות שינויי התנהגות, כעס, הידרדרות בלימודים. בהמשך, הידרדרות גלובלית, מחלת פרכוסים קשה, שיוניי הכרה וכמעט תמיד מוות.

איך ניתן לאבחן SSPE?

צריך חשד גבוה על מנת לאבחן המחלה אבל בגדול זה צריך להיות מישהו שחלה בחצבת לפני כך וכך שנים עם תמונה קלינית אופיינית.

בבדיקת EEG ניתן למצוא ממצאים אופייניים ובבדיקת ניקור מותני ניתן לשלוח הנוזל לבדיקת נוגדנים לחצבת.

האם יש טיפול?

יש טיפול תומך ויש טיפולים ניסיוניים, אבל לרוב המחלה פטאלית.

איך ניתן למנוע SSPE?

קל. ניתן להתחסן כנגד חצבת.

אז מה אתה בעצם אומר ד"ר אפי?

תראו ותקשיבו. 

ב-2018 היו סביב 4300 חולים מאובחנים בחצבת. להערכתי נדבקו כפליים. עכשיו ב-2025 אנחנו כבר במספרים מכובדים לא פחות.

אז קחו מ-2018 (או מעכשיו) כמה שנים ולדעתי אנחנו אמורים לראות בשנים הקרובות מקרים בודדים שכאלה במדינת ישראל.

לחברי הרופאים אני אומר – היו עירניים, המקרה הקרוב של הסיבוך הנדיר הזה אוטוטו מחכה לגילוי.

ולחברי ההורים לילדים – חסנו את הילדים כנגד המחלה הלא נעימה הזו והימנעו מסיבוכים מיותרים.

בהצלחה.