מהן תופעות לוואי של הטיפול בהורמון גדילה?

תופעות הלוואי אמנם נדירות יחסית, אך עדיין חשוב מאוד להכיר אותן ובטח להיות ערים אליהן. פירטנו כאן חלק מתופעות הלוואי האפשריות אבל חשוב לשאול את הרופא או הרופאה המטפלים לגבי תופעות הלוואי האפשריות ואיך מבחינים בהן.
כאבי ראש/ הקאות/ טשטוש ראייה – עשויים להעיד על יתר לחץ תוך גולגולתי שייתכן שנובע מייצור יתר של הנוזל סביב המוח. הפסקה זמנית בטיפול או הורדת המינון יכולה לפתור את הבעיה, אם כי לעיתים צריך התערבות נוספת. יש להיוועץ מיד עם הרופא בהופעת סימנים כאלה, ולא להמשיך את הטיפול ללא ייעוץ רפואי.
כאב בפרק הירך או הברך וצליעה – עשויים להעיד על החלקת פלטת הגדילה של ראש פרק הירך או על נמק מחוסר אספקת דם של ראש פרק הירך. זה לרוב יתחיל בצליעה של הילד, ויש לפנות מיד לבדיקת רופא.
הפרעה במשק הסוכר – הטיפול גורם ככל הנראה לירידה ברגישות לאינסולין ולכן לעלייה ברמות האינסולין. ברוב המטופלים לא נראה השפעה על רמות הסוכר, אך חשוב לעקוב לפחות פעם בשנה או לפי הצורך והחלטת הרופא המטפל אחר רמת סוכר בצום ורמת המוגלובין A1C. במטופלים עם סוכרת, תופעת הלוואי הזו יותר שכיחה, והם נאלצים לעיתים להעלות את מינוני התרופות, וכן במטופלים שנוטים לפתח אי סבילות לסוכר, כמו ילדים עם תסמונת פרדר־ווילי וטרנר או כאלה שנולדו קטנים לגיל ההיריון.
גניקומסטיה – הגדלת רקמת השד בבנים. תופעת לוואי שמופיעה יותר בתחילת הטיפול ולרוב חולפת. לקריאה נוספת על גניקומסטיה במתבגרים העזרו בקישור הבא.
כאבי שרירים או מפרקים.
תגובה אלרגית – אפשרות קיימת כמו עם כל תרופה אחרת. במקרים כאלה ניתן לנסות תכשירי הורמון גדילה מסוג אחר.

האם טיפול בהורמון גדילה מעלה שכיחות גידולים סרטניים בילדים?

הורמון גדילה אינו מעלה סיכוי לסרטן. 

אני מודע לעובדה שיש לא מעט דיסאינפורמציה לגבי הטיפול, ובעיקר בנוגע לסיכון להופעת גידולים. על פי כל הידע שיש לנו היום, אין הוכחה שטיפול בהורמון גדילה מעלה את הסיכון לממאירות. עם זאת, במקרים בהם נטייה ידועה לממאירות (בגלל למשל מצבים גנטיים מאובחנים), לא מקובל לטפל בו מאחר שאין מספיק מידע על הסיכון.

מתי מסיימים טיפול בהורמון גדילה?

הטיפול ניתן עד סיום הגדילה, וזה מתרחש לרוב בבנות כאשר גיל העצמות שלהן תואם לגיל 14, ובבנים כאשר גיל העצמות שלהם תואם לגיל 16. גם כשקצב הגדילה נמוך משני ס"מ בשנה, מומלץ כבר להפסיק את הטיפול. כמובן שהטיפול מופסק גם במקרה של תופעת לוואי משמעותית או במקרים של חוסר תגובה לטיפול.חשוב לציין שבמקרה של הפסקת טיפול לפני גמר הגדילה, עשויה להיות לאחר מכן האטה בגדילה ואיבוד היתרון שהושג בטיפול. במקרים של חסר הורמונלי משולב של הורמוני ההיפופיזה, לעיתים ממשיכים בטיפול במינון נמוך יותר גם לאחר סיום הגדילה, בהתאם להמלצת האנדוקרינולוג או האנדוקרינולוגית.

לסיכום, תהליך הבירור והאבחון של הסיבה לקומה נמוכה הוא חיוני, ומשפיע בהכרח על בחירת הטיפול. מומלץ לשבת בנחת עם האנדוקרינולוג או האנדוקרינולוגית המומחים בילדים על מנת להבין את היתרונות והחסרונות, הצפי לתוספת בגובה (כי הורמון גדילה הוא לא קסם כאמור, והתוספת הצפויה היא לרוב סנטימטרים בודדים), תופעות הלוואי האפשריות וכמובן גם רצון הילד והמשפחה.

במקביל, ילדים המטופלים בהורמון גדילה חייבים להיות במעקב רפואי, וההורים נדרשים גם להקפיד מאוד על הטיפול, לא לפספס זריקות, לגוון את מקומות הזרקה, להגיע לביקורות הנקבעות ולהיות ערים להופעת תופעות לוואי. 

מאחל לכם בהצלחה.