חיסונים ובני משפחה מדוכאי חיסון – מה מותר ומתי אסור

האם נכון בכלל לחסן אדם שיש מסביבו אדם מדוכא חיסון?

ברור שכן.

ברציונל, אם האדם שמתחסן יתחסן כהלכה כנגד מזהם מסוים, ואם הוא לא יהיה חולה באותו מזהם, אז הסיכוי שלו להדביק את "האתרוג היקר" שבבית (אותו אדם מדוכא חיסון) הוא נמוך יותר.

זאת אומרת שנכון מאוד להקפיד, קלה כחמורה על חיסוני בני משפחה, של אנשים עם מחלות כרוניות בכלל ועם דיכוי חיסוני בפרט.

האם החיסונים לא מסכנים את אותו אדם שנמצא במגע קרוב עם המתחסן?

אני מזכיר החלוקה של החיסונים לחיסונים מומתים (אני יודע שגם בקבוצה הזו לא מדובר באמת בחיסונים מומתים ושההגדרה הנכונה היא שאינם חיים מוחלשים. למען הפישוט אקרא להם חיסונים מומתים) ולחיסונים חיים מוחלשים.

אז מה ההבדל?

חיסונים מומתים (שאינם חיים מוחלשים) לבני משפחה של אדם מדוכא חיסונית

קודם כל מומלצים בגלל הסיבה שאמרתי מקודם ("אתרוג יקר").

דבר שני, פרק הגדרה לא יכולים לסכן את האדם מדוכא החיסון שבסביבה כי הם פועלים אך ורק בגופו של האדם המתחסן.

חיסונים חיים מוחלשים לבני משפחה של אדם מדוכא חיסונית

אז הקונספט של האתרוג היקר עובד גם פה.

אנחנו רוצים שכל מי שמסביבו של האדם מדוכא החיסון יהיה מחוסן כהלכה כנגד על מה שאפשר, וזה כולל גם חיסונים חיים מוחלשים.

אני מזכיר שאדם מדוכא חיסון לא יכול להתחסן בחיסונים חיים מוחלשים ולכן הרבה מהם חשופים למחלות וחבל שבן משפחה יהיה זה שחולה ומדביק את האח או את הילד.

אז בואו ניצור רשת של הגנה סביב אותו מדוכא חיסון ונעזור לו.

אבל האם זה בטוח לחסן בחיסונים חיים מוחלשים בני משפחה של מדוכא חיסון?

התשובה היא ככלל, כן. עכשיו בואו ניזכר ביחד איזה חיסונים חיים מוחלשים יש במדינת ישראל.

חיסון חי מוחלש כנגד חצבת / חזרת / אדמת

אין שום בעיה עם חיסון בני משפחה של מדוכא חיסון. החיסון החי מוחלש לא עובר מאחד לשני. יתרה מזאת, היות והרבה ממדוכאי החיסון לא חוסנו כהלכה כנגד שלוש המחלות הללו, אז שוב, חשוב ליצור מסביבם רשת הגנה ולחסן כהלכה מי שמסביבם.

חיסון חי מוחלש כנגד אבעבועות רוח

לא משנה אם ניתן בנפרד כחיסון לאבעבועות רוח (V) או ביחד עם שלושת החיסונים הקודמים (MMRV), החיסון בטוח לבני משפחה של מדוכא חיסון.

היה ומתפתחת פריחה של אבעבועות רוח אצל מישהו שחוסן (נדיר, נדיר, נדיר) עליו להימנע ממגע עם בן משפחה מדוכא חיסון עד היעלמותה.

חיסון חי מוחלש כנגד פוליו

אין יותר במדינת ישראל. לא רלוונטי. קראו פה עוד על פוליו במדינת ישראל והפסקת השימוש בחיסון החי מוחלש.

חיסון חי מוחלש כנגד רוטה

למרות שהווירוס של החיסון מופרש בצואה של המתחסן, אין הוכחה על העברה והדבקה של בני משפחה. תמיד נכון להקפיד על הגיינה אישית כגון שטיפת ידיים במים וסבון לאחר החלפת חיתולים. בילד שהתחסן או שלא.

קראו פה עוד על החיסון כנגד וירוס רוטה.

חיסון חי מוחלש כנגד שפעת

מזכיר שיש לנו שני חיסונים כנגד שפעת.

הראשון בזריקה, מומת. אין כל בעיה וכולם יכולים להתחסן (גם המדוכא חיסון).

השני, חי מוחלש הניתן בתרסיס לאף. ובכן, זהו החיסון החי מוחלש היחיד בו יש באמת אזהרה לבני משפחה של מדוכא חיסון.

"מפאת חשש תיאורטי להדבקה, אדם שקיבל תרכיב חי מוחלש ב-7 הימים האחרונים לא יבוא במגע עם אנשים עם דיכוי חמור במערכת החיסון".

אני מודע לכך שהמשפט הזה קצת עמום כי מה זה חמור. 

בכל מקרה למען הסדר הטוב ובשביל שלא נצטרך לחשוב יותר מדי, מציע לכל בני המשפחה של מדוכא חיסון (וגם לאדם מדוכא החיסון) להתחסן כל עונה כנגד שפעת, בחיסון בזריקה בלבד.

עוד חיסונים חיים מוחלשים

אין עוד הרבה חיסונים חיים מוחלשים, בטח לא שניתנים בשגרה.

חיסון לקדחת צהובה לפני נסיעה לחוץ לארץ? גם איתו אין בעיה לבני משפחה.

ומה לגבי אוכלוסיות אחרות – נשים בהריון? תינוקות? חולים כרוניים?

בגדול, כל מה שכתבתי פה לגבי הבטיחות בבני משפחה של מדוכאי חיסון נכון גם לגבי כל האוכלוסיות האחרות.

ומה עם מי שמתלבט?

דוגמה מהחיים למתלבטים.

אתם לדוגמה לא רוצים לתת חיסון רוטה לתינוק שיש לו אבא שמטופל בטיפול ביולוגי או בסטרואידים בגלל מחלה ראומטולוגית 

אבל כולם חולים ברוטה, ואם הילד שלכם הקטן לא יתחסן בחיסון החי מוחלש (במסגרת שגרת החיסונים), אז הוא בטוח יחלה בווירוס הבר (WILD TYPE), דהיינו בווירוס האמיתי. אם זה לא יקרה היום, זה יקרה כשהוא יכנס לגן עוד חצי שנה. ואז הוא יהיה חולה הרבה יותר ויפריש בצואה כמויות אדירות של וירוס "אמיתי", לא חי מוחלש. ואז האבא ידבק באמת ממנו.

בקיצור, תקשיבו לי. אל תהיו אובר חוכם.

לסיכום, יש שתי סיבות טובות לחסן כהלכה בני משפחה של חולים כרוניים או מדוכאי חיסון.

1. יצירת רשת הגנה מסביב האדם הפגיע שיקר לליבנו.

2. בטיחות – כפי שכתבתי אין כל בעיה עם חיסונים חיים מוחלשים מסביבו של אותו אדם.

מזכיר שיש דקויות על דקויות בתדריך החיסונים של מדינת ישראל ואין סוף לסיטואציות שישנן. ולכן, אם יש לכן שאלות בנושא זה, פנו למומחים שייעצו לכם כמו שצריך.

בהצלחה.