מהם הגורמים לפטרת בציפורניים?

– חום ולחות בעקבות נעלים סגורות והעדר אוורור של כפות הרגלים. 

– מגע עם בני משפחה הסובלים מפטרת, שימוש משותף במספרים או קוצץ ציפורניים.

– שימוש במקלחות משותפות (לכן ההמלצה היא לנעול כפכפים במקלחות ציבוריות).

– הדבקת/בניית ציפורניים ושימוש בלק ג'ל שמאוד פופולרי בקרב נשים ונערות צעירות. 

– טראומה/חבלה בציפורן המאפשרת חדירה קלה יותר והתיישבות של פטריות. 

– רקע רפואי קודם כמו נטייה גנטית ומחלות רקע כמו סכרת ודיכוי חיסוני. 

איך ניתן לזהות שמדובר בפטרת בציפורניים?

מקרים אלו מאופיינים בשינויי גוון של הציפורניים לצהוב, חום או לבן. כמו כן מופיעה עכירות, עיבוי של הציפורן וצורתן משתנה. לעיתים נראה ניתוק של הציפורן ממיטת הציפורן. תלונות של כאב מופיעות לעיתים נדירות כתוצאה של לחץ על הרקמה מסביב לציפורן.

איך ניתן לאבחן פטרת בציפורניים?

לשינויים בציפורניים סיבות נוספות, כמו מחלות כרוניות בעור לדוגמא פסוריאזיס, חבלה, מחלות גנטיות ועוד. על כן יש חשיבות רבה לזיהוי ודאי באמצעות בדיקה מיקרוסקפית ותרבית לפטריות מהציפורן. הבדיקה מתבצעת במעבדת פטריות בקהילה או בבתי חולים על ידי לקיחת דגימה מהציפורן. 

על מנת לא לשבש תוצאות התרבית, יש להימנע משימוש בלק או בתכשיר אנטי פטרייתי על גבי הציפורן, כעשרה ימים טרם הבדיקה.

כיצד מטפלים בפטרת הציפורניים?

רופא.ת עור יקבע את סוג הטיפול ומשך הטיפול כתלות בגיל המטופל, סוג הפטרייה ומידת המעורבות של הציפורנים. 

לפטרת ציפורן שטחית או התחלתית ניתן לנסות טיפול מקומי עם תכשירים אנטי פטרייתיים שונים כמו תמיסות או לק נוגד פטרת. יעילות של טיפולים אלו נמוכה יותר בהשוואה לטיפול סיסטמי לכן במקרה שאין תגובה לטיפול מקומי או כאשר קיימת התפשטות לציפורניים נוספות מומלץ לטפל באופן סיסטמי (באמצעות כדורים/סירופ).  

יש לזכור שיעילות הטיפול הסיסטמי אינה 100 אחוז ובמקרים שהטיפול אינו יעיל הרופא.ה ישנה את סוג הטיפול. 

משך הטיפול הממוצע הוא 6-12 שבועות ולעיתים אף יותר. משך הטיפול קצר יותר בילדים לעומת מבוגרים ואף התגובה לטיפול טובה יותר בילדים! התוצאה הסופית של הטיפול לא נראית עד שציפורן חדשה תצמח לגמרי.

האם ניתן להידבק בפטרת הציפורניים שוב לאחר הטיפול ואיך נמנע זאת?

הדבקה חוזרת היא בהחלט שכיחה!  

לכן מומלץ להקפיד על ההמלצות הבאות:

הקפידו לשטוף את כפות הרגליים כל יום עם מים וסבון ולייבשם היטב. 

הימנעו מהליכה ברגליים יחפות באזורים חמים ולחים כמו חדרי כושר. 

מומלץ לנעול נעליים קלות ומאווררות. 

הקפידו על נעילת כפכפים במקלחות ציבוריות. 

החליפו גרבים כל יום והעדיפו גרבים מנדפות זיעה. 

אין לשתף ציוד אישי כמו מגבות, גרבים, נעלים, קוצצי ציפורנים וכו'. 

באם הבחנתם בסימנים התחלתיים של זיהום או שינויים חדשים בציפורניים גשו להיבדק אצל רופא.ת עור מכיוון שטיפול מוקדם ככל הניתן ימנע הדבקה והתפשטות לציפורניים נוספות.

מה לגבי בידוד הילד?

אין צורך לבודד ילד שסובל מפטרת הציפורניים ממסגרת חינוכית.

לסיכום, הפרק הזה משלים עוד שלושה פרקים אחרים בנושא פטרת וגזזת בילדים, שאת כולם כתבה ד"ר שירן הוס-רייס, רופאת עור ילדים.

פרק מבוא (בקישור הבא), פרק על פטרת הגוף (בקישור הבא) ופרק על גזזת או פטרת הקרקפת (בקישור הבא).

מאחלים לכם ללמוד מהפרקים המצוינים הללו ולהיעזר בהם במקרה הצורך.