- 17/06/2025
איזה חיסונים יש כנגד חיידק המנינגוקוק ולמה זה מבלבל?
חברים, בואו נקבע לשתות קפה בשעה 12:00 ברחוב הרצל. בסדר? קבענו? נתראה.
רגע, רגע. רחוב הרצל באיזה עיר? שהרי זה אחד הרחובות הכי נפוצים בערי ישראל.
צודקים.
אז כשאתם שומעים או אומרים חיסון למנינגוקוק, זה בדיוק אותו דבר. יש כמה סוגים של מנינגוקוק ויש כמה סוגים, שונים לגמרי, של חיסונים כנגד מנינגוקוק.
כאשר אמא של תינוק שואלת אותי על חיסון למנינגוקוק אני מבין שהיא שואלת על חיסון כנגד מנינגוקוק B וכאשר אמא של ילד בן 16 שואלת אותי לפני שהוא טס למחנה קיץ בקנדה, או כשחייל משוחרר שואל אותי לפני הטיול הגדול, אני מבין שהם שואלים אותי על משהו אחר לגמרי (על מנינגוקוק אחר ועל חיסון אחר).
אז מטרת הפרק הקצר מאוד הזה, רק לעשות סדר בטרמינולוגיה.
פרטים נוספים, מדויקים יותר, על סוגי החיסונים השונים, תקראו בפרקים הספציפיים.
מנינגוקוק? מה זה?
מנינגוקוק הוא קיצור השם של חיידק שנקראה ניסריה מנינגיטידיס או בקיצור מנינגוקוקוס.
החיידק, על סוגיו השונים כפי שתראו בהמשך, שוכן באף ובלוע של אחוז ניכר מהאוכלוסייה מבלי לגרום למחלה (עד 10% מהמבוגרים ו- 25% מהילדים).
לעתים יש מעבר מנשאות למחלה פעילה ואז הביטוי הוא לרוב מנינגוקוקסמיה – הסתמנות קלינית קשה של אלח דם ומחלה קשה.
זו המחלה ממנה החיסונים אמורים להגן.

מה העניין עם הזנים (סוגים) שונים של חיידק זה?
למנינגוקוקוס יש מספר זנים/סוגים הנבדלים זה מזה בהימצאות סוכרים שונים על הקפסולה (קופסית) העוטפת החיידק.
הזנים אשר גורמים לרוב המחלות באדם הינם A/C/Y/W135 וזן B.
אז מה החלוקה בחיסונים למנינגוקוק?
בגדול, החלוקה היא לחיסון כנגד מנינגוקוק מקבוצה B וחיסונים כנגד ארבעת הזנים האחרים.
האינדיקציות לחיסון הן כל כך שונות, אבל בגלל ששני הסוגים של החיסונים מחסנים כנגד מנינגוקוק, הבלבול רב.
חיסון כנגד מנינגוקוק B – בקסרו
זן B הינו הגורם העיקרי למחלה בארצות שונות לרבות ישראל, בפרט בילדים קטנים. היות וכך, החיסון, שנקרא בקסרו, מומלץ על ידי משרד הבריאות באוכלוסיות של תינוקות ויש לנו פרק גדול ומיתולוגי באתר על חיסון בקסרו.
למעט תינוקות וילדים קטנים מי שעוד צריך לקבל את החיסון הזה הוא אנשים בקבוצות סיכון לרבות חסרי טחול או טחול שאינו מתפקד כהלכה, אנשים עם בעיה במערכת המשלים (מערכת המשלים היא חלק ממערכת החיסון) ונשאי HIV.
זהו אינו חיסון שניתן בצורה רוטינית למטיילים או לילדים הנוסעים למחנה קיץ, והוא אינו ניתן בגיוס.
חיסונים כנגד זני מנינגוקוק אחרים – MCV4
הכוונה בשם הכוללני הזה, להראות שהחיסונים הללו מחסנים כנגד 4 שנים של החיידק, ולא כנגד זן B.
לשמחתנו שלושת החיסונים הקיימים הינם חיסונים מצומדים, מה שנותן יתרון גדול על הדור הישן של החיסונים כנגד מנינגוקוק (נקראו חיסונים פוליסכרידיים ועברו מן העולם).
בישראל יש שלושה חיסונים כנגד ארבעת זני המנינגוקוק A/C/Y/W135 והם:
# נימנריקס – Nimenrix – תוצרת חברת פייזר. רשום מגיל שנה ומעלה.
# מנקטרה – Menactra – תוצרת חברת סאנופי. רשום מגיל 9 חודשים ועד 55 שנה.
# מנבאו – Menveo – תוצרת חברת GSK. רשום לבני שנתיים עד 55 שנים. אני מעולם לא ראיתי בעיניים שלי את החיסון הזה ולדעת לא ניתן להשיגו.
מיהם המועמדים לקבלת אחד מהחיסונים הללו כנגד ארבעה זני מנינגוקוק – MCV4?
אנשים בקבוצות סיכון לרבות חסרי טחול או טחול שאינו מתפקד כהלכה, אנשים עם בעיה במערכת המשלים ונשאי HIV. בנוסף, החיסון הזה ניתן למטיילים בכל העולם הנוסעים לטיולים אחרי צבא או לטיולים ממושכים, לעולים למכה ולמגוייסים לצבא ההגנה לישראל. זהו גם החיסון אותו דורשים לרוב מחנות הקיץ בארצות הברית או קנדה.
רגע, אין חיסון אחד שכולל את כל חמשת הזנים ופוטר אותנו מעונשו של בלבול זה?
כל הכבוד למי ששאל את השאלה.
יש חיסון כזה והוא נקרא Penbraya אבל הוא לא זמין בישראל.
לסיכום, מקווה שהפרק הפיג את הבלבול בו אני נתקל. מי קרוצה לקרוא בצורה יותר ספציפית על החיסון למנינגוקוק במטיילים, יכול להיכנס לאזור של נסיעה לחוץ לארץ באתר (בקרוב).

אקמול או נורופן – האם כל ילד יכול לקבל כל תרופה?

תכלס כמה לתת איבופרופן (נורופן, אייבו או אדוויל)

חום בילדים – האם וכיצד למדוד?

נורופן פורטה – דיווח על שני מקרים של מינון ביתר, תהיות ותובנות

אקמול או נובימול? תכלס כמה לתת פראצטמול

כמה אקמול וכמה נורופן? תכלס מה נותנים וכמה

הורדת חום בילדים על ידי תרופות

אקמול או נורופן – מה יותר בטוח? מה יותר יעיל?

לילד יש המון מחלות חום – מה עושים?

הורדת חום בילדים לא על ידי תרופות

האם ומאיזו טמפרטורה יש להוריד חום בילדים?
