27/10/2026

חיסונים בגיוס – מה מקבלים ואיך אפשר לעשות טוב יותר?

בין מכלול הדברים שעושים ביום הגיוס, בשרשרת החיול, יש גם את תחנת החיסונים.

השאלות מרובות:

# באיזה חיסונים מתחסנים המתגייסים החדשים בגיוס?

# האם יש הבדל בין יחידות שונות בצה"ל?

# מה הסיבה ומה ההגיון מאחורי החיסונים בגיוס?

# האם צריך לצפות בכלל להיגיון?

# מה לצפות מבחינת תופעות הלוואי?

אלו כמובן שאלות חשובות אבל יש עוד שאלה, לא פחות חשובה ומעניינת והיא- מה אפשר לעשות אחרת או טוב יותר?

פרק חובה על חיסונים בגיוס לכל מועמד לגיוס ולכל הורה של מועמד!

כי אפשר תמיד לעשות את הדברים מדויק יותר.

חיסונים בגיוס - חיסון כנגד דיפתריה וטטנוס

מזכיר (כי זה רלוונטי) את שגרת החיסונים הרלוונטית של ילדי מדינת ישראל.

גילאי חודשיים, 4 חודשים, 6 חודשים ושנה – חיסון מחומשת הכולל דיפתריה, טטנוס, שעלת, המופילוס אינפלואנזה מסוג B ופוליו.

כיתה ב' – חיסון מרובעת – דהיינו המחומשת פחות אחד (ההמופילוס).

כיתה ח' – חיסון משולשת – דהיינו המרובעת פחות עוד אחד (הפוליו).

איזה חיסון יש בגיוס? עד סוף יולי 2024 היה מדובר במנת דחף של טטנוס ודיפתריה בלבד. בלי שעלת.

אבל בשנים האחרונות אנחנו רואים עליה בתחלואה של שעלת, בעיקר באנשים מבוגרים מגיל 18. עליה שדיברנו עליה בכמה מקומות גם באתר זה. היות והחיסון הנוכחי לשעלת הוא חיסון שהוכנס לשימוש בגלל שיעור גבוה של תופעות לוואי לחיסון הישן, והיות והוא חיסון פחות אימונוגני מהחיסון הישן, אנחנו רואים אנשים שחולים בשעלת כבר 3-4 שנים אחרי החיסון הקודם.

עכשיו תהיו איתי רגע – אם הילדים חוסנו רק בכיתה ח' וממשיכים צבא לפחות עד גיל 20-21, הרי שזיהום בשעלת הוא משהו שמתבקש שיקרה בעת השירות הצבאי.

לכן, אם היו מוסיפים למנה של הטטנוס והדיפתריה בגיוס גם את השעלת, החיילים היו נהנים מתקופת שירות חובה שבה הסיכויים שיהיו בה חולים בשעלת נמוכים יותר.

מה המחיר של כל מקרה שעלת בצבא? גם לגבי המחלה שאינה נעימה וגם לגבי הדבקה של אחרים? האם המחיר גבוה יותר או נמוך יותר מההפרש במחיר החיסון (עם ובלי שעלת)? שהרי מדובר בהפרש ברמת השקלים הבודדים.

לטעמי, וככה כתבתי בעבר, היה יכול להיות נכון יותר אם מישהו שלוקח החלטות ברמת הצבא היה מקבל את ההחלטה הנכונה והיא תוספת של שעלת בתוך התרכיב שניתן בחיסונים בגיוס.

לשמחתי, החל מה-25/07/2024 הצבא קיבל את הטיעון הזה, ומאז מקבלים המתגייסים למקצועות לוחמה את החיסון המשולש שכולל שעלת. לצערי, הצבא קיבל חצי שכל ומחסן רק את מקצועות הלוחמה ולא את כלל החיילים. חיידק השעלת כידוע לא מבדיל בין חייל קרבי לחייל שאינו קרבי. אבל יש כאן חצי נחמה.

על החיסון כנגד טטנוס ושעלת בגיוס – חיסון (לא משנה השם מכיוון שיש מספר שמות), מסוג "מומת", הניתן בזריקה בשריר הזרוע.

אפשר לתת כמובן עם תרכיבים נוספים באותו יום.

מהן תופעות הלוואי השכיחות של חיסון טטנוס ודיפתריה בגיוס?

רגישות מקומית במקום ההזרקה. זכרו שככל שאדם קיבל בחייו יותר מנות של החיסון לטטנוס כך הסיכוי לרגישות ולתגובה מקומית עולה. רוצה לומר, לדעתי המתגייסים יודעים להגיד למחרת באיזו יד חיסנו אותם לטטנוס ובאיזו יד חיסונים אחרים.

למי אסור לקבל את החיסון כנגד טטנוס ודיפתריה בגיוס?

למי שידוע אצלו על רגישות יתר לאחד ממרכיבי החיסון או מי שחווה תגובה משמעותית אחרי חיסון קודם דומה.

ואם מישהו קיבל לאחרונה את החיסון לפני הגיוס?

אם בגלל סיבה זו או אחרת עשיתם החיסון לפני פחות מחמש שנים מהגיוס, אין צורך לקבל את החיסון בגיוס. הראו את האישור שקיבלתם החיסון בחמש השנים האחרונות ומניח שהצבא לא יחסן אתכם.

לסיכום, חיסון הגיוני ונדרש בקונסטלציה של הצבא אבל היה אפשר למקסם אותו לכלל המתגייסים על ידי שימוש בתרכיב המכיל גם שעלת. תאורטית ניתן היה לשלוח הורים לחיילים שאינם בתפקידי לחימה לקבל החיסון כולל השעלת ברמת קופת החולים/ משרד הבריאות בדומה לנשים בהריון שמתחסנות, אבל פרקטית איש לא ירים את הכפפה הזו מבחינה תקציבית ושוב, חבל.

למתקדמים – איך היה אפשר לעשות אפילו עוד יותר טוב לגבי חיסון טטנוס בגיוס?

טוב, זה ממש למתקדמים ואני לא מצפה שהצבא ירים את הכפפה.

אמרנו כבר שהיה אפשר להכניס בחיסון הזה את השעלת. אבל, אפשר היה לתת בתוך אותו תרכיב גם פוליו מומת.

איך זה יעזור? משרד הבריאות ממליץ על חיסון פוליו מומת פעם אחת בחיי מבוגר מעל גיל 18. לכן, הח'ברה משתחררים ומקבלים את החיסון במרפאת חיסונים בתשלום, לפני הטיול הגדול.

אם יש באפשרותכם, ופה אנחנו כבר מדברים על רמה גבוהה ביותר של דיוק, לתת לילד שעבר את גיל 18 את התרכיב המכיל טטנוס, דיפתריה, שעלת ופוליו, אז אולי תחסכו לו חיסון לפני הטיול הגדול.

חיסונים בגיוס - חיסון מצומד כנגד מנינגוקוקוק

מנינגוקוק? חיידק אלים שנוטה לעשות התפרצויות במוסדות צבאיים. ישנם 5 זנים עיקריים:

זנים A/C/Y/W-135 וזן B.

החיסון שניתן לכלל המתגייסים הוא חיסון מצומד כנגד ארבעת הזנים הראשונים. השמות הם Menactra או Nimenrix. זהו חיסון מסוג מומת, הניתן בזריקה בשריר הזרוע. ניתן לתת כמובן עם תרכיבים נוספים באותו היום.

מהן תופעות הלוואי השכיחות של חיסון מנינגוקוק בגיוס?

מבחינת תופעות הלוואי השכיחות – רגישות מקומית במקום ההזרקה.

למי אסור לקבל את החיסון כנגד מנינגוקוק בגיוס?

למי שידוע אצלו על רגישות יתר לאחד ממרכיבי החיסון או מי שחווה תגובה משמעותית אחרי חיסון קודם דומה.

נקודה למחשבה לגבי החיסון כנגד מנינגוקוק בגיוס

מעניין לציין שעד לאחרונה לא היה חיסון זמין כנגד מנינגוקוק B ולכן הצבא חיסן במה שהיה אפשר לחסן. כיום יש חיסונים כנגד מנינגוקוק B והשאלה הנשאלת היא האם יש מקום להוסיף גם חיסון זה בגיוס?

לא מדובר בחיסונים זולים ולכן זה עניין של מחשבה ודקויות. אם לצבא יש הנתונים על זני המנינגוקוק שעושים זיהומים בחיילים בעשרים השנה האחרונות, ניתן היה לעשות בו שימוש לקבל החלטה איזה חיסון נכון לתת למתגייסים במהלך חיסונים בגיוס.

כך או כך מנינגוקוק נוטה לעשות מחלה קשה וראוי לכל המתגייסים לקבל חיסון זה.

ניתן לקרוא פה עוד למי שרוצה להרחיב על ההבדל בין חיסוני המנינגוקוק השונים במדינת ישראל.

חיסונים בגיוס - חיסונים כנגד הפטיטיס A (צהבת נגיפית A)

חיסון שגרתי שמקבלים כל ילדי ישראל בגילאים שנה וחצי ושנתיים החל מיולי 1999 (ילידי ינואר 1998). ילדים שנולדו במדינת ישראל החל מה-01/01/2025 יקבלו המנה הראשונה בגיל שנה וחצי והמנה השנייה רק בכיתה א'.

כך או כך, רוב רובם של המתגייסים לצה"ל כבר קיבלו בילדותם את החיסון הזה במסגרת חיסוני השגרה ולכן נחשבים מחוסנים.

מזכיר שנחשב מחוסן הוא זה שיש בידו תיעוד על קבלת שתי מנות של חיסון כנגד הפטיטיס A בעברו בהפרש של לפחות חצי שנה בין שתי המנות. רווח זמן ארוך יותר בין המנה הראשונה לשנייה לא מבטל המנה הראשונה.

באופן מסורתי הצבא היה נותן מנה נוספת, בלי לבדוק מי חוסן כראוי ומי לא חוסן כראוי, למתגייסים קרביים ולעובדי מטבח.

היות ורוב רובם של המתגייסים בשנים האחרונים כבר היו מחוסנים כראוי ללא צורך במנת חיסון עודפת זו, ואחרי עבודת מחקר צבאית שבדקה רמות נוגדנים אצל המתגייסים, בוטלה מנת חיסון זה בגיוס במרץ 2021.

מה אני אומר?

מצד אחד, בשנים האחרונות חיסנו שלא לצורך הרבה מתגייסים שהיו כבר מחוסנים כראוי כנגד מחלה זו.

מצד שני, עכשיו, עם הפסקת החיסון הרוטיני בגיוס, לא יחוסנו כאלה שלא חוסנו בילדותם. יש רבים כאלה לצערי, בעיקר כי מדובר בפגישות טיפת חלב שהרבה הורים נוטים לדחות (שנה וחצי ושנתיים).

לדעתי טוב היה אם באחת הפגישות המקדימות את הגיוס, בין שלל הבדיקות שכל המתגייסים עוברים, יעבור מישהו על פנקסי החיסונים של המלש"בים ובאם ימצא מישהו שלא חוסן כראוי להפטיטיס A, הוא עדיין ימשיך לקבל בגיוס את החיסון.

מזכיר שמעבר להגנה בתקופת הצבא, חיסוניות כנגד הפטיטיס A תשמש גם הרבה מהמשתחררים מצה"ל כמבוגרים בעתיד, בטח ובטח כאשר יטוסו לטיול מסביב לעולם.

על החיסון כנגד הפטיטיס A – חיסון (לא משנה השם מכיוון שיש מספר מותגים) מומת, הניתן בזריקה בשריר הזרוע. ניתן לתת כמובן עם תרכיבים נוספים באותו היום.

מהן תופעות הלוואי השכיחות של החיסון כנגד הפטיטיס A?

רגישות מקומית במקום ההזרקה.

למי אסור לקבל את החיסון כנגד צהבת נגיפית A?

למי שידוע אצלו על רגישות יתר לאחד ממרכיבי החיסון או מי שחווה תגובה משמעותית אחרי חיסון קודם דומה.

לסיכום, חיסון הגיוני ונדרש בקונסטלציה של הצבא אבל ראוי לדוג את אותם אנשים של חוסנו כראוי ולהתמקד רק בהם. זאת במקום לחסן את כולם או לחילופין אף אחד מהם.

במקביל מציע להורים של המועמדים לגיוס לפתוח את פנקס החיסונים בעמוד הנכון, לוודא שהילדים קיבלו שתי מנות ואם לא לגשת עוד לפני הגיוס לקופת החולים ולהשלים את החיסון.

חיסון שפעת (בעונה)

על חשיבות חיסוני השפעת כתבתי כבר במקום אחר באתר.

בגיוס בעונת השפעת מתחסנים כל החיילים בחיסון המומת בזריקה.

לטעמי חיסון הגיוני ונדרש בקונסטלציה של הצבא.

לסיכום, נושא החיסונים בגיוס הוא נושא מעניין ומורכב, וגם פה אפשר, ברמת הדקויות ובעזרת משרד הבריאות/ חיל רפואה להביא למיקסום טוב יותר של הנושא לחיילים ספציפיים.

המפקד!