למה צריך בכלל להפריד גילאים שונים במניעת RSV?

נעשה סדר.

החל מחורף 2025-2026 ניתן בישראל חיסון סביל, בייפורטוס שמו, כנגד וירוס RSV. החיסון ניתן בשגרה לכל התינוקות, הבריאים ואלו שסובלים ממחלות כרוניות בשנת החיים הראשונה. אוכלוסיית ילדים הסובלים ממחלות רקע קשות גם הוגדרו לקבלת חיסון זה בשנה שנייה לחייהם.

בחורף 2026-2027 יקבלו כל התינוקות מתחת לגיל שנה חיסון סביל במנגנון דומה.

אבל היות ואין נתונים מוצקים לגבי היעילות של החיסון "החדש" במניעת RSV מעל גיל שנה, הושארה ההנחיה לתת החיסון "הישן" (בייפורטוס) לאוכלוסיית הילדים הסובלים ממחלות כרוניות.

אז איזה תינוקות בשנה שנייה לחייהם זכאים לחיסון בייפורטוס? 

החיסון בייפורטוס בלבד מיועד לילודים מגיל שנה ועד גיל 24 חודשים המוגדרים כתינוקות שנותרו בסיכון לפתח מחלה קשה גם בעונת ה- RSV השנייה לחייהם כדוגמת פגים עם מחלת ריאות כרונית.

מי הילדים שמעל גיל שנה שזכאים לחיסון בייפורטוס?

ילדים בשנת חייהם השניה שעונים לאחת ההגדרות הללו:

# פגים הלוקים במחלת ריאות כרונית והזקוקים לטיפול תומך (חמצן, משתנים או טיפול כרוני בסטרואידים) בכל שלב במהלך ששת החודשים שקדמו לעונת ה-RSV השנייה שלהם.

# ילדים הסובלים ממחלת לב מולדת ובהתקיים אחד מאלה:

א. ילדים המקבלים טיפול תרופתי לאי ספיקת לב.

ב. ילדים עם יתר לחץ ריאתי בינוני עד חמור.

ג. ילדים עם מחלת לב כחלונית.

ד. ילדים שעברו ניתוח לב עם שימוש במעקף לב-ריאה.

# ילדים הלוקים ב-CF עם מחלת ריאות קשה או יחס משקל לאורך מתחת לאחוזון 10.

האם יש עוד אוכלוסיות של ילדים שיכולים להתחסן בין גיל שנה לשנתיים?

כן. ב-05/11/25 יצא עדכון ממשרד הבריאות שגם ילדים עד גיל שנתיים עם מחלות רקע שאינן נכללות ברשימה שהוזכרה אך רופא מומחה במחלות זיהומיות בילדים / קרדיולוג ילדים / מומחה ריאות ילדים / ניאונטולוג סבורים שעליהם להתחסן, יחוסנו בטיפת חלב עם מכתב המלצה מאחד המומחים הנ"ל.

למה חשוב להכיר ולהקפיד על ההנחיה הזו?

מניעת RSV בתינוקות בריאים בשנה הראשונה לחייהם זה חשוב ביותר.

אבל מניסיון, ילדים עם מצבים כרוניים, כמו אלה שהוזכרו, הם בקבוצת הסיכון המשמעותית ביותר לתחלואה קשה מווירוס זה.

לכן, אם יש לכם ילדון בבית בשנה השנייה לחייו והוא סובל מאחד המצבים שהזכרתי, תעמדו על כך שיתחסן מוקדם בחורף הקרוב.

כיצד החיסון בייפורטוס ניתן ומהו המינון?

לילדים מעל גיל שנה תמיד ינתן זריקה אחת מוכנה מראש לתוך שריר הירך במינון 100 מ"ג (1 מיליליטר).

אבל הילד כבר קיבל חיסון דומה שנה שעברה?

נכון. אני מקווה שחיסנתם את האתרוג היקר שלכם גם שנה שעברה, כאשר היה תינוק מתחת לגיל שנה בחיסון זה. אבל זה לא משנה אם חיסנתם או לא, מגיע לו השנה מנה נוספת.

מה תופעות הלוואי של בייפורטוס? 

תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר קבלת החיסון היו כאב, פריחה, אדמומיות או נפיחות במקום בו ניתנה הזריקה. בניסויים הקליניים הנרחבים שנעשו, לא תועדו תגובות אלרגיות חמורות. בכל מקרה, אני מעודד כל אדם שהולך לחסן את הילד שלו לשאול את המחסן את כל השאלות לגבי תופעות לוואי פוטנציאליות, ובכלל – כל שאלה שעולה בהקשר החיסון.

במבחן התוצאה, אחרי שחוסנו עשרות אלפי ילדים במדינת ישראל בחורף 2025-2026, לא שמעתי תלונות או ארועים של תופעות לוואי יוצאות דופן.

מה לגבי שילוב החיסונים הללו עם חיסוני השגרה האחרים?

ניתן ואף מומלץ לשלב את בייפורטוס במתן מועד יתר חיסוני הילדות האחרים (ובכך למנוע ביקור נוסף).

שני החיסונים הללו לא צפוי להפריע לתגובה החיסונית לחיסונים אחרים.

איפה מתחסנים?

אני רוצה לקוות שלא יהיה קושי במתן החיסון החשוב לאוכלוסיה החשובה הזו בטיפות החלב בערך החל מאוגוסט 2026.

למה לחסן כנגד RSV רק באוגוסט 2026?

היות ומדובר בחיסון סביל שנותן הגנה למשך מספר חודשים, אין טעם לחסן תינוק שנולד לדוגמה באפריל 2026 ולצפות שיהיה מוגן בדצמבר 2026. לכן, החיסונים הופסקו בתקופה זו ויחודשו לפני עונת החורף הבאה.

לסיכום, אם יש לכם ילדון שסובל ממחלת רקע משמעותית אתם חייבים להכיר את הניואנסים הקטנים ולתת לו את ההגנה הטובה ביותר שמגיעה לו.

בהצלחה.