אופטלגין לילדים – האם זה בטוח ומתי בכל זאת נשתמש?

האם אופטלגין בטוח לילדים?

זה חשוב.

בשונה מקבוצת התרופות של הפראצטמול (אקמול או נובימול) וקבוצת האיבופרופן (נורופן או אדוויל), לאופטלגין יש תופעת לוואי נדירה מאוד, אך חמורה, בשם אגרנולוציטוזיס (פגיעה בייצור כדוריות הדם הלבנות במח העצם, מה שעלול להוביל לפגיעה במערכת החיסון).

אז נכון שזו לא תופעת לוואי שכיחה ונכון שהיא אפילו פחות שכיחה בילדים. אבל זו הסיבה לכל מה שתקראו בהמשך.

אז האם משתמשים בישראל באופטלגין בילדים או שלא?

בגלל הסיכון הנדיר הזה, במדינות רבות בעולם, כמו ארצות הברית וקנדה, התרופה נפסלה ואסורה לשימוש לחלוטין.

לעומת זאת, בישראל (כמו גם במדינות נוספות), התרופה רשומה מגיל 3 חודשים וההנחיה היא "…אין להמליץ בשלב זה על טיפול שגרתי בתרופה זו להורדת חום ובכלל. ניתן להשתמש בתרופה על פי שיקול הרופא וההורים…".

אז מה שבטוח שהיא אינה מוגדרת כקו טיפול ראשון.

אקמול, נורופן או אופטלגין – מה עדיף?

ההמלצה הרפואית הגורפת היא שתמיד יש להתחיל טיפול בחום ובכאב בילדים עם תרופות ממשפחת הפראצטמול או האיבופרופן.

שתי קבוצות תרופות אלו הוכחו שוב ושוב כבטוחות יותר לשימוש שגרתי, הן נחקרו רבות, ויעילותן בהורדת חום לילדים מצוינת. לכל ילד ולכל מצב יכולה להתאים "יותר" משפחת תרופות זו או אחרת (את הדקויות האלו תוכלו לקרוא בפרקים הספציפיים באתר), אך שתיהן מהוות את עמוד השדרה של הטיפול בבית.

מבחינתי אני מדמה את האופטלגין ל"שחקן ספסל" שקוראים לו רק כשההרכב הפותח לא מצליח לעשות את העבודה.

אז מתי בכל זאת נותנים אופטלגין לילדים?

אנו נשמור את האופטלגין (לרוב בטיפות, שכן קשה לילדים לבלוע כדורים) למקרים מיוחדים בלבד ובינהם:

• כאשר הילד סובל מחום גבוה מאוד ועקשן, שאינו יורד כלל או לא מגיב למשככי החום הרגילים (גם לאחר ניסיון שילוב נכון של פראצטמול ואיבופרופן). שימו לב לשני נקודות חשובות בהקשר זה לסעיף זה.

1. אל תרדפו אחרי החום כמו משוגעים, זו לא הנקודה. קראו פה מתי בכלל להוריד חום בילדים.
2. אני כמעט לא רואה ילדים שאצלם צריך להגיע לתרופה ממשפחה שלישית כאשר עובדים נכון ולפי המחשבון שבאתר.

• במקרי כאב חזק במיוחד שאינו חולף בעזרת משככים אחרים. בגדול, דומה להערה הקודמת.
• לעיתים קרובות, תפגשו את האופטלגין דווקא במסגרת אשפוז בבית חולים או במוקד רפואי (שם הוא ניתן תחת השגחה), או כאשר קיבלתם המלצה מפורשת מרופא/ת הילדים שלכם לשלב אותו.
• חשוב ופרקטי – ישנם ילדים שלא יכולים לקחת את אחת משתי משפחות התרופות שהינן קו ראשון (פראצטמול או איבופרופן) ואצלם ההורים משתמשים יותר באופטלגין.

דגשים למתן אופטלגין שחשוב להכיר

הטעם המאתגר של טיפול אופטלגין

טיפות אופטלגין ידועות בטעם מר ודומיננטי מאוד. ילדים רבים נאבקים לבלוע את הטיפות ואף עלולים להקיא אותן.

טיפ זהב: מותר לטפטף את המינון המדויק לתוך כמות קטנה של מיץ פטל או משקה מתוק אחר כדי להסוות את הטעם המר ולוודא שהילד בלע את המנה.

מינון אופטלגין בילדים על פי גיל ומשקל

כבר כתבנו שהתרופה אינה מיועדת לתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים וגם לתינוקות שמשקלם נמוך מ-5 ק"ג, אלא אם התקבלה הנחיה מפורשת מרופא.

מתן מינון מדויק

כמו בכל תרופה, המינון המדויק נגזר ממשקל הילד המעודכן, ולא מהגיל שלו. חובה לבדוק היטב את המינון בעלון לצרכן או להשתמש במחשבון מינוני תרופות לפני כל מתן.

באיזה צורות יש אופטלגין בישראל?

טבליות / קפליות, סירופ או טיפות.

מה המינון בילדים?

המינון הוא 10-20 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף, עד 3 פעמים ביום.

היות ובאופטלגין טיפות חדש כל טיפה שווה 25 מיליגרם חומר פעיל אפשר להגיד שהמינון בטיפות הוא חצי טיפה לכל קילוגרם משקל גוף.

לדוגמה ילדון ששוקל 12 קילוגרם זקוק ל-6 טיפות שלוש פעמים ביום.

המינון המקסימלי למנה הוא 20 טיפות (500 מיליגרם), עד שלוש פעמים ביום.

אני ממש ממליץ, למי שכבר נותן אופטלגין, לא ללכת על המינונים הגבוהים ולהיעזר בטבלה שיש בכל אריזה.

תכלס ד"ר אפי – מה עושים?

לשימוש הביתי השגרתי עבור חום או כאב אצל הילד, אקמול ונורופן הם החברים הכי טובים והבטוחים ביותר שלכם. את האופטלגין תשאירו למבוגרים בבית, או למקרים חריגים בהם רופא הילדים הורה לכם במפורש להשתמש בו.

בריאות.