האם באמת אסור לשתות אלכוהול עם אנטיביוטיקה? מאמר מדעי על מיתוסים מול מציאות

תרופות שבטוח לשלב עם אלכוהול

ברובן המכריע של התרופות האנטיביוטיות הנפוצות ביותר בישראל – כגון ממשפחת הפניצילין (כמו מוקסיפן / אמוקסיצילין), אזיתרומיצין (זטו / אזניל) וציפרופלוקסצין – אין עדות ממשית לאיסור רפואי על שתיית אלכוהול. אלכוהול אמנם עלול להאט במעט את קצב הספיגה של אמוקסיצילין בקיבה, אך הוא אינו פוגע בכמות התרופה שנספגת בגוף או ביעילות שלה נגד החיידק.

ההפתעה של פלאג'יל (מטרונידזול)

פלאג'יל היא כנראה התרופה שהכי מזוהה עם אזהרת האלכוהול החמורה ביותר, בשל החשש מתגובה קשה של בחילות ודפיקות לב. עם זאת, הסקירה מעלה כי הנתונים התומכים בסכנה זו הם למעשה סותרים, חלשים ושנויים במחלוקת בספרות הרפואית, והתגובה מתרחשת לעיתים רחוקות הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב. עדיין, ההנחיה הרשמית היא להימנע ליתר ביטחון.

תרופות (אנטיביוטיקה ואנטי פטרייתי) שאסור בתכלית האיסור לשתות איתן אלכוהול

השילוב המסוכן ביותר נמצא באנטיביוטיקה מסוג צפטריאקסון (המוכרת בארץ כרוצפין, וניתנת לרוב באשפוז או במוקדי חירום דרך הווריד או השריר). צריכת אלכוהול עם תרופה מסוג זה יכולה לגרום לתגובה חמורה ביותר שאף עלולה לסכן חיים.

כמו כן, מומלץ בחום להימנע מאלכוהול בנטילת תרופות נגד פטריות כמו קטוקונזול וגריזופולבין, ותרופות מסוימות למחלת השחפת (כמו איזוניאזיד), מחשש לנזק לכבד ולתגובות מסוכנות.

בנוסף, נמצא כי אלכוהול עלול לפגוע ביעילות של התרופה אריתרומיצין (שמות מוכרים יותר רוקסו או רוליד).

טוב ד"ר אפי מה השורה התחתונה? לשתות או לא לשתות?

המסקנה היא שרבות ממדבקות האזהרה המודבקות על קופסאות האנטיביוטיקה הן בגדר מיתוס רפואי המבוסס על עדויות חלשות. ברוב סוגי האנטיביוטיקה השגרתיים שאנו נותנים למבוגרים, כוס יין או בירה לא תהרוס את הטיפול ולא תגרום לנזק.

עם זאת, לפני שאנחנו עושים לחיים, חשוב לי להזכיר כמה נקודות:

1. זה שמותר לקחת לשתות מעט עם האנטיביוטיקה שאתם לוקחים זה נחמד אבל בואו נזכור את הסיבה שבגינה אתם לוקחים אנטיביוטיקה. גוף שנלחם בזיהום זקוק למנוחה, שתיית מים מרובה והתאוששות. אלכוהול בוודאי לא מסייע לכך. או במילים אחרות אם אתם עכשיו נלחמים בזיהום בכבד לדוגמה אל תוסיפו שמן למדורה.

2. תמיד בדקו את ההתוויה הספציפית של התרופה שקיבלתם מהרוקח או מהרופא המטפל שלכם, ואל תחששו לשאול.

3. שתו במתינות – לא ראיתי שום נזק מכוס יין או בירה. אבל אם תגזימו, תסכנו את עצמכם.

להתראות במאמר הבא. יא מאס.