12/08/2026

נשיכה או שריטה על ידי חתול בילדים – מה אסור לפספס?

טוב, אני מתחיל בלהזכיר לכם שיש לנו פרק מצוין באתר על נשיכה של בעלי חיים. אבל כמו שאנשים שמגדלים חתולים הם אנשים מיוחדים, גם נשיכה או שריטה מחתול היא בעלת מאפיינים מיוחדים.

אז במה שונה ובמה מיוחד החתול? עוד שנייה נלמד.

האם זה משנה אם זו נשיכה או שריטה מחתול?

בפועל לא, אבל בואו נעשה בכל זאת סדר בהגדרות.

נשיכת חתול - השיניים של החתול חודרות את העור וגורמות לפצע. הפצע יכול להיות קטן ושטחי, להיות מדמם יותר או פחות, אבל נזכור שנשיכה של בעל חיים יכולה להיות גם פציעה קשה מאוד ומאוד נרחבת.
שריטה מחתול – פצע בעור שנגרם על ידי הציפורניים. גם פה ניתן למצוא שריטות מאוד שטחיות ואפשר למצוא שריטות עמוקות ונרחבות.

אז מה כל כך מיוחד בנשיכה או שריטה של חתול?

שני דברים.

א. השיניים והציפורניים של החתול חדות ביותר. ולכן החשש מזיהום חיידקי משני של הפצע, הוא גבוה. מכאן נגזרת, כפי שתראו בהמשך ההחלטה על מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי אחרי נשיכה או שריטה.

ב. החתול נוטה ללקק את הכפות שלו ולכן על הציפורניים שלו נמצאים לא מעט חיידקים מחלל הפה.

אלו הסיבות לכך שהסיכוי של פצע להזדהם משריטה או נשיכה של חתול גבוה יותר מרוב החיות.

מה לגבי ליקוק של חתול?

אם הליקוק מתבצע על עור שלם לרוב אין חשש מזיהום.

אז כל נשיכה או שריטה מחתול מצדיקה טיפול אנטיביוטי?

לא בהכרח. כולנו מבינים שהסיכוי לזיהום עולה ככל שמדובר בפציעות של נשיכה ובפציעות עמוקות יותר עם נזק גדול יותר לרקמות. אין דין נשיכה רצינית כדין שריטה שלעיתים צריך לדמיין אותה.

מה שאני אומר הוא שבאם ירד דם, משריטה או נשיכה של חתול, עליכם לגשת לבדיקת רופא ולשקול איתו טיפול אנטיביוטי מניעתי.

אז בואו נלך צעד צעד – מה עושים אחרי נשיכה או שריטה של חתול?

א. טיפול בפצע – עזרה ראשונה.

ב. מניעה או טיפול בפצע על מנת שלא יזדהם בצורה שניונית.

ג. מחשבה על חיסון טטנוס.

ד. מחשבה על כלבת.

ה. היכרות עם מחלה הנקראת שריטת החתול.

חלק ראשון – מה הם עקרונות העזרה הראשונה והטיפול בפצע נשיכה / שריטה?

עזרה ראשונה – הערכת מצב ראשונית לגבי מצבו הכללי של האדם והצורך בטיפול דחוף.
לרוב נתחיל בטיפול מקומי בפצע, בעיקר שטיפה, שטיפה, שטיפה ועוד פעם שטיפה. שטיפות ממושכות (כ- 15 דקות לפחות) עם מים זורמים וסבון יעזרו מאוד להפחית את הסיכון לזיהום ולהעברת זיהומים. הכי פשוט שיש.
אחרי השטיפה מגיע הזמן לחיטוי מקומי, אפשר להשתמש במגוון מחטאים שניתן לקנות בכל בית מרקחת.
לגבי תפירה – בגדול, פרט לחתכים בפנים אנחנו מעדיפים להשאיר פצעי נשיכה פתוחים למה שנקרא ריפוי שניוני. כלומר שהגוף ירפא את הפצע לבד ולא נעזור לו על ידי סגירה עם תפרים. למה? בגלל הסכנה לזיהום.
לגבי פצעים בפנים – משיקולים קוסמטיים של רצון להשיג צלקת עד כמה שיותר יפה אנחנו נוהגים לתפור לאחר ניקוי כירורגי של הפצע (הטרייה של השוליים) וגם כי שכיחות הזיהומים בנשיכות בפנים אולי קטנה יותר בגלל מבנה אספקת הדם הטוב של הפנים.

חלק שני – מניעה או טיפול בזיהום בפצע הנשיכה או השריטה

הסיכוי של פצע מדמם אחרי נשיכה או שריטה מחתול להזדהם גבוה ביותר. אז ברור שלא חייבים אנטיבינוטיקה דרך הפה בכל שריטה ממש שטחית שעברה חיטוי מיידי, אבל באם יש חור וזליגת דם, הנטייה היא לטפל באם מדובר בחתול, בגלל הסיבות שהוזכרו מעלה.

באיזו אנטיביוטיקה מטפלים מניעתית אחרי נשיכת / שריטת חתול?

אז פה יש משהו מיוחד. כיוון שאנחנו נדרשים לכסות גם את חיידקי העור וגם את חיידקים הנמצאים בחלל הפה של החתול, תרופת הבחירה היא אוגמנטין.
אם אתם בוגרים של פרקי זיהומי העור באתר אז אתם בטח מכירים את האנטיביוטיקה צפורל/צפוויט וכמה אנחנו מעדיפים להמליץ עליה (ולא על אוגמנטין) בזיהום עור רגיל. אבל במקרה הזה היא לא מתאימה כיוון שהיא לא מכסה את אותם חיידקים הנמצאים בחלל הפה של החתול.
לכמה זמן? אם נתנו את האנטיביוטיקה למניעה – קורס של 3-5 ימים יספיקו תוך מעקב של רופא על מנת לוודא שלא התפתח בפועל זיהום.
זיכרו שאם נתנו את האנטיביוטיקה בגלל סימני זיהום שכבר התפתח, אז יש צורך בקורס מלא של שבוע ימים ולעיתים גם יותר כתלות בכמה הזיהום עמוק ונרחב. גם פה דרוש כמובן מעקב של איש מקצוע.

אילו חיסונים צריך לקבל אחרי נשיכה או שריטה מחתול?

התשובה לשאלה הזו מתחלקת לשניים: יש לשקול חיסון טטנוס וחיסון כלבת.

חלק שלישי – חיסון טטנוס אחרי נשיכה / שריטה

נשיכה נחשבת גורם סיכון לזיהום בחיידק שגורם לטטנוס (חיידק הנקרא קלוסטרידיום טטני) שהוא חיידק הנמצא בפה של חתולים וגם על גבי הציפורניים שלהן.
לפיכך נדרשת החלטה על חיסון טטנוס לכל הננשכים.
לשמחתנו, כתבנו כבר באתר על מי צריך להתחסן לטטנוס ומתי אז תוכלו לקרוא בפרק על מנת לראות אם אתם או הילד שלכם צריכים לקבל חיסון טטנוס (פעיל או סביל).
זיכרו שפר הגדרה נשיכה שאינה ממש ממש שטחית נחשבת כבר כפציעה שאינה קלה (קראו הפרק של הטטנוס על מנת להבין המשמעות) ולכן:
ילד/מבוגר שקיבל 3 מנות ומעלה של חיסון טטנוס בעברו – בפציעה (נשיכה) שאינה קלה יש לתת מנת דחף אם חלפו מעל 5 שנים מחיסון אחרון.
ילד/מבוגר לא מחוסן (2 מנות ומטה בעברו) או שלא ידוע הסטטוס החיסוני שלו – בפציעה (נשיכה) שאינה קלה יש לתת בהקדם גם חיסון סביל (כלומר נוגדנים) וגם מנת חיסון פעיל ובהמשך להשלים סידרת החיסונים.
אנא קראו בפרק של הטטנוס במדוקדק ובכל מקרה, בדברים האלה, פנו לקבל ייעוץ רפואי מסודר.

חלק רביעי – חיסון כלבת אחרי נשיכה או שריטה של חתול

לשמחתנו כלבת אינה שכיחה בחתולים. לצערנו, היא קיימת.

לכן, היות והסמכות היחידה להחלטה על הצורך והמתן של חיסוני כלבת מכל סוג ועל הטיפול בבעלי החיים החשודים היא של משרד הבריאות, שמחזיק באינפורמציה מדויקת ועדכנית על הימצאות כלבת בחיות באזור בו אתם גרים.

לכן, במקרים של נשיכה, בעיקר אם זה של חתול ללא אבא ואמא, להרים טלפון ללשכת הבריאות הקרובה למקום מגוריכם ולהתייעץ עמם.

חלק חמישי – מחלת שריטת החתול

טוב, זה כבר ממש למתקדמים.

בזרם הדם של חתולים, בעיקר חתלתולים מתחת לגיל שנה, יש חיידק שנקרא ברטונלה הנסלי. בעוד שהחתולים חיים איתו בשלום ובשלווה והם אינם חולים, נשיכה או שריטה על ידי חתול עלולה להעביר את החיידק לאדם.

ההתיצגות השכיחה היא של בלוטת לימפה אזורית, באזור של הנשיכה / שריטה, שמתנפחת וגדלה. יש עוד אין ספור התייצגויות למחלה.

לכן, אם נשרטתם או ננשכתם על ידי חתול, ואם אתם סובלים מבלוטת לימפה שגדלה באופן פתאומי או מחום ומתופעות גופניות מוזרות בחודש שאחרי, אל תשכחו לספר לרופא שבודק אתכם על התקרית שהייתה עם החתול.

לא מחלה שכיחה, אבל ייחודית לחתולים ואסור לפספס.

לסיכום, פרק שמתמקד בחתולים שבעניני נשיכות ושריטות עושים לנו צרות צרורות, יותר מאשר חיות אחרות.

זיכרו את העקרונות החשובים (עזרה ראשונה, מניעת זיהום ושקילת חיסונים) אחרי נשיכה / שריטה ובכל מקרה של שאלות או ספק פנו לרופא שלכם לחשיבה משותפת.