פרוניכיה – זיהום שכיח במיטת הציפורן

פרוניכיה זה בסך הכול השם המקצועי שמתאר זיהום אופייני במיטת הציפורן. שם רומנטי למצב רפואי מאוד שכיח בילדים ובמבוגרים. אבל כמה קטן, ככה מעצבן וכואב.

מה זה פרוניכיה?

יש באתר פרק בסיסי על זיהומי עור. פרוניכיה היא בסך הכול סוג של זיהום עורי באזור החיבור של הציפורן לעור. ראו בתמונות.

מה גרם לזיהום במיטת הציפורן?

לפעמים טראומה מקומית, לעתים קילוף של העור באזור (בעיקר בכוססי ציפורניים) ורוב הפעמים בלי סיבה ברורה. בילדים מעל גיל 5 שנים המוצצים את האצבע, התופעה שכיחה יותר.

למעשה, חיידקים שנמצאים על העור של כולנו, חודרים דרך האזור של הטראומה המקומית (גם אם היא בלתי מורגשת או נראית) ואז מופיעה דלקת באזור.

מיהו החיידק השכיח כגורם לזיהום זה?

החיידק השכיח בזיהומי עור חיידקיים שנקרא סטאפילוקוקוס אאורוס (סטאפ זהוב). פחות שכיחים סטרפטוקוקוס ואחריו קנדידה.

פרוניכיה 1
פרוניכיה קלה, אודם ללא הצטברות מוגלה
פרוניכיה – זיהום שכיח במיטת הציפורן - דוקטור אפי
פרוניכיה עם הצטברות מוגלה
פרוניכיה – זיהום במיטת הציפורן
עוד פרוניכיה עם הצטברות מוגלה

איך נזהה פרוניכיה?

זה די קל. 

אודם, בצקת, כאב ונפיחות באזור, ברוב המקרים באצבע אחת. לעתים ניתן ממש לראות "שק" קטן עם מוגלה באזור. 

האם יש חום סיסטמי בפרוניכיה?

לרוב אין חום סיסטמי מכיוון שמדובר "בסך הכול" בזיהום מקומי.

מה הטיפול בפרוניכיה בילדים או במבוגרים?

ישנם מספר שלבים לטיפול:

השריית האצבע בקומפרס עם מים חמים עם או חומר מחטא.

מריחת משחה אנטיביוטית – לרוב עדיף אחת הבאות: בקטרובן / מופירצין, פוסידין / סטפידרם או סינטומיצין 3%.

לרוב אין צורך בטיפול אנטיביוטי פומי, אלא אם הזיהום מחמיר.

מה לגבי ניקוז?

חשוב ביותר.

אם יש מוגלה כפי שרואים בשתי התמונות, לרוב הריפוי יהיה מהיר יותר באם מנוקז. ולכן, למרות שכואב, אפשר לבצע "סחיטה" של האצבע למטרת ניקוז המוגלה. ניקוז עם מחט צריך להיעשות בטכניקה מיוחדת ועל ידי רופא, לא הייתי עושה את זה לבד בבית.

האם יש סיבוכים לפרוניכיה?

כן. לעתים לא שכיחות אני רואה ממש צלוליטיס שמטפס מהאזור של הפרוניכיה ולעתים, באם מוזנח, זה עלול לגרום לזיהום בעצם שבקצה האצבע. לא שכיח, אבל אין להזניח ולפספס.

לסיכום, נושא קטן אבל שכיח וכואב מאוד ברפואת ילדים (ומבוגרים). אז מצד אחד לא צריך להתרגש אבל מצד שני לגשת לרופא ולטפל יחד בהתאם להנחיות שניתנו בפרק זה.

בהצלחה.

פרוניכיה