טיפול בסירופ פרופראנולול (המנגיול) בהמנגיומה בילדים – מה חשוב לדעת

מהו הטיפול בהמנגיומה בתינוק?

תרופות ממשפחת חוסמי בטא – אתנולול או פרופראנולול (המנגיול).

מה יש בסירופ המנגיול?

החומר הפעיל הוא חוסם בטא מסוג פרופראנולול.

בכל מיליליטר (סיסי) אחד של תרופה יש 3.75 מ"ג חומר פעיל. לשמחתנו באריזה יש מזרק ייחודי עם שנתות במיליגרמים על מנת למנוע טעויות במינון ולהקל על ההורים.

התרופה פותחה לפי כל כללי הבטיחות לשימוש בתינוקות ולכן אינה מכילה חומרים לא פעילים שאינם רצויים בתינוקות. לכן היא מאושרת ע"י רשויות הבריאות של ארה"ב (FDA), האירופאית (EMA) ומשרד הבריאות הישראלי. היא כמובן בסל הבריאות.

האם יש חשיבות מתי יתחיל הטיפול בהמנגיומה בתינוקות?

בהחלט כן.

מכיוון שגודלה של ההמנגיומה במועד בו היא מתחילה לסגת משפיע על התוצאה הסופית, יש חשיבות להתחלת טיפול שיעצור הגדילה, בשלב מוקדם ככל האפשר. יש לזכור שכ-80% מהשגשוג של המניוגמה מתרחש בארבעת החודשים הראשונים להופעתה ולכן התערבות מוקדמת חשובה.

על פי העלון לצרכן הטיפול חייב להתחיל בגיל 5 שבועות עד 5 חודשים לכל המאוחר. בארץ במידה ורוצים לרשום התרופה מעבר לטווח גילאים זה, יש צורך לעשות שימוש בטופס 29ג' שמאושר על ידי קופות החולים.

מהן תופעות הלוואי?

בין תופעות הלוואי הפוטנציאליות, אם כי בשכיחות נמוכה ביותר, סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה), קשיי נשימה (ברונכוספזם), לחץ דם נמוך וקצב לב איטי.

בנוסף, הפרעה בשינה, יציאות רכות והקאות.

למי אסור לקבל המנגיול?

בין השאר לילדים עם בעיות בתפקוד הכבד או הכליות. לילדים אלרגיים לתרופה או לאחד ממרכיביה, לילדים הסובלים מאי ספיקת לב ולילדים עם סכרת.

מה המינון של הטיפול?

המינון יקבע כמובן על ידי הרופא המומחה המטפל בהתאם למשקלו של התינוק / הילד.

נהוג להתחיל במינון מסוים בשבוע הראשון (1 מיליגרם לק"ג ליום מחולק לשתי מנות), להכפיל בשבוע השני (2 מיליגרם לק"ג ליום מחולק לשתי מנות) ובמידת הצורך בשבוע השלישי שוב להעלות המינון (3 מיליגרם לק"ג ליום מחולק לשתי מנות).

מתי צריך לתת התרופה?

במהלך הארוחה או מייד אחריה.

פרקטית המנה הראשונה צריכה להינתן בשעות הבוקר והשנייה בשעות אחר הצהריים המאורחות (9 שעות אחרי הקודמת).

יש להימנע מלתת את המנה האחרונה בסמוך לשינת לילה.

מה הטעם של סירופ המנגיול?

הטעם הוא תות וניל, הוא נבדק ומתקבל יפה על ידי תינוקות.

האם ניתן לערבב הסירופ בתמ"ל או במיץ?

כן. לילדים במשקל של עד 5 ק"ג ניתן לערבב הסירופ ב-5 מיליליטר של תמ"ל ולתת בבקבוק. מעל משקל זה ניתן לערבב הסירופ ב-15 מיליליטר של תמ"ל.

בילדים גדולים יותר ניתן לערבב הסירופ גם במיץ תפוזים או תפוחים.

לכמה זמן לרוב נרשם הטיפול?

למספר חודשים, לרוב לפחות לחצי שנה.

לסיכום, לי באופן אישי עושה טוב לראות איך מחלה מסויימת מקבלת טוויסט, במקרה הזה טיפול חדשני. אז במקרה של המנגיומה, פנו לרופא המטפל או לאחד היועצים ברפואת עור ילדים שטיפול בהמנגיומות היא בתחום מומחיותם, לבחירת הטיפול הכי מדויק לבייבי שלכם.