- 25/05/2026
קוטיס (עור שיש) בתינוקות ובילדים – מה חשוב לדעת?
קוטיס הוא ממצא עורי שכיח מאד ברפואת ילדים. באנגלית הוא נקרא "Cutis Marmorata", ובעברית פשוט "קוטיס", או "עור שיש".
העור מזכיר מעין רשת של כתמים כחולים עם נגעים בהירים במרכזם. לרוב מופיע בכל הגוף, אם כי יכול להיות רק בפלג גוף ספציפי. ראו דוגמאות בתמונות המצורפות.
למה נגרם קוטיס?
התופעה החולפת הזו מבטאת תכונה של כלי הדם (כיווץ והרחבה סימולטניים), השכיחה בעיקר בילודים קטנים.
שתי סיטואציות מרכזיות להופעת הפריחה המדוברת:
ילודים – שכיח מאוד בהפשטה וחשיפה לקור. עובר מהר עם כיסוי או חימום. חולף בגילאים הצעירים ולרוב לא מחביא שום בעיה רצינית. קצת דומה למצב אחר בילודים שנקרא אקרוציאנוזיס.
תינוקות ולעתים ילדים גדולים יותר – שכיח בעת מחלת חום. בעיקר בשלב שבו החום מטפס.
מה הגישה של רופאי הילדים לקוטיס?
בכל ספרי הלימוד לרפואה, קוטיס מופיע כסימן אזהרה בילד עם חום, שיכול להיות קשור עם זיהום חיידקי חשוב שאסור לפספס.
אבל בחיים עצמם, בילודים שהם בריאים לחלוטין, קוטיס שכזה הוא לא מטריד ולא מצדיק בדיקות רופא. האמת היא שגם בתינוקות וגם בילדים גדולים יותר לרוב לא מוצאים סיבה משמעותית לקוטיס.
אבל אם לילד יש במקביל חום גבוה, והוא נראה חולני, או אם מופיעים אחד מהסימנים האחרים שהם חשובים ומשמעותיים בהקשר לחום, אז בהחלט יש מקום לבדיקה ולהערכת רופא.

אלופציה אראטה בילדים
אימפטיגו בולוסי (שלפוחיתי) – כל מה שצריך לדעת
Café au lait spots – כתמי קפה בחלב
הידראדניטיס סופורוטיבה – מחלת עור כרונית שחשוב להכיר

קרבונקל – זיהום עורי
כיליטיס – יובש בזווית הפה וכיצד הוא נגרם
זיהומי עור חוזרים (אימפטיגו חוזר) – למה זה קורה ומה אפשר לעשות?
פטרת הציפורניים בילדים – איך אפשר לטפל ומתי צריך?
כתם מונגולי – כל מה שכדאי לדעת (ומתי יש לחשוש?)
נשיכת עכביש בילדים ובמבוגרים (שישן חום)
ציסטה דרמואידית באזור העין בתינוקות ובילדים
נבוס פלמוס – נגע עורי שכיח בתינוקות

נמשים ולנטיגו – מה ההבדל?
גרנולומה פיוגנית – כל מה שצריך לדעת

תופעות עוריות בילדים עם מחלות מעי דלקתיות – מה חשוב לדעת?


