- 21/04/2026
קוטיס (עור שיש) בתינוקות ובילדים – מה חשוב לדעת?
קוטיס הוא ממצא עורי מאוד שכיח ברפואת ילדים. באנגלית הוא נקרא "Cutis Marmorata", ובעברית פשוט "קוטיס", או "עור שיש".
העור מזכיר מעין רשת של כתמים כחולים עם נגעים בהירים במרכזם. לרוב מופיע בכל הגוף, אם כי יכול להיות רק בפלג גוף ספציפי. ראו דוגמאות בתמונות המצורפות.
למה נגרם קוטיס?
התופעה החולפת הזו מבטאת תכונה של כלי הדם (כיווץ והרחבה סימולטניים), השכיחה בעיקר בילודים קטנים.
שתי סיטואציות מרכזיות להופעת הפריחה המדוברת:
ילודים – שכיח מאוד בהפשטה וחשיפה לקור. עובר מהר עם כיסוי או חימום. חולף בגילאים הצעירים ולרוב לא מחביא שום בעיה רצינית. קצת דומה למצב אחר בילודים שנקרא אקרוציאנוזיס.
תינוקות ולעתים ילדים גדולים יותר – שכיח בעת מחלת חום. בעיקר בשלב שבו החום מטפס.
מה הגישה של רופאי הילדים לקוטיס?
בכל ספרי הלימוד לרפואה, קוטיס מופיע כסימן אזהרה בילד עם חום, שיכול להיות קשור עם זיהום חיידקי חשוב שאסור לפספס.
אבל בחיים עצמם, בילודים שהם בריאים לחלוטין, קוטיס שכזה הוא לא מטריד ולא מצדיק בדיקות רופא. האמת היא שגם בתינוקות וגם בילדים גדולים יותר לרוב לא מוצאים סיבה משמעותית לקוטיס.
אבל אם לילד יש במקביל חום גבוה, והוא נראה חולני, או אם מופיעים אחד מהסימנים האחרים שהם חשובים ומשמעותיים בהקשר לחום, אז בהחלט יש מקום לבדיקה ולהערכת רופא.

אלופציה אראטה בילדים
עור אטופי בילדים – אטופיק דרמטיטיס
צריבת מדוזה בילדים ובמבוגרים – שלבי הטיפול
אימפטיגו בילדים
נשיכת עכביש (שישן חום) בילדים ובמבוגרים
כיליטיס – יובש בזווית הפה וכיצד הוא נגרם
עקיצה באזור העין בילדים – המדריך המלא
הרפס לביאליס (הרפס בשפתיים/ פצע חום/ פצע קור)
Café au lait spots – כתמי קפה בחלב

ספיידר אנגיומה בילדים
הכול על סבוריאה בתינוקות ובילדים – האם לטפל וכיצד?
ציסטה דרמואידית בילדים – מה זה ומה עושים?
נשיכת עכביש בילדים ובמבוגרים (שישן חום)
עקיצות בילדים (בעיקר יתושים, קצת חרקים, מעט דבורים)
יבלות וירליות בילדים או מולוסקום – כל מה שצריך לדעת


