- 21/08/2026
קוטיס (עור שיש) בתינוקות ובילדים – מה חשוב לדעת?
קוטיס הוא ממצא עורי שכיח מאד ברפואת ילדים. באנגלית הוא נקרא "Cutis Marmorata", ובעברית פשוט "קוטיס", או "עור שיש".
העור מזכיר מעין רשת של כתמים כחולים עם נגעים בהירים במרכזם. זה לרוב מופיע בכל הגוף, אם כי יכול להיות רק בפלג גוף ספציפי. ראו דוגמאות בתמונות המצורפות.
למה נגרם קוטיס?
התופעה החולפת הזו מבטאת תכונה של כלי הדם (כיווץ והרחבה סימולטניים), השכיחה בעיקר בילודים קטנים.
שתי סיטואציות מרכזיות להופעת הפריחה המדוברת:
ילודים – שכיח מאוד בהפשטה וחשיפה לקור. עובר מהר עם כיסוי או חימום, חולף בגילאים הצעירים ולרוב לא מחביא שום בעיה רצינית. קצת דומה למצב אחר בילודים שנקרא אקרוציאנוזיס.
תינוקות ולעתים ילדים גדולים יותר – שכיח בעת מחלת חום. בעיקר בשלב שבו החום מטפס.
מה הגישה של רופאי הילדים לקוטיס?
בכל ספרי הלימוד לרפואה, קוטיס מופיע כסימן אזהרה בילד עם חום, שיכול להיות קשור עם זיהום חיידקי חשוב שאסור לפספס.
אבל בחיים עצמם, בילודים שהם בריאים לחלוטין, קוטיס שכזה הוא לא מטריד ולא מצדיק בדיקות רופא. האמת היא שגם בתינוקות וגם בילדים גדולים יותר לרוב לא מוצאים סיבה משמעותית לקוטיס.
אבל אם לילד יש חום גבוה במקביל, והוא נראה חולני, או אם מופיעים אחד מהסימנים האחרים שהם חשובים ומשמעותיים בהקשר לחום, אז בהחלט יש מקום לבדיקה ולהערכת רופא.
מלנוניכיה – פס שחור על הציפורן
זיהומי עור חיידקיים בילדים ובמבוגרים
עקיצות דבורים בילדים (ובמבוגרים) – המדריך המלא לקיץ הישראלי (מה עושים, איך מוציאים עוקץ ומתי לרוץ למיון)
טיפול בסירופ פרופראנולול (המנגיול) בהמנגיומה בילדים – מה חשוב לדעת
שערה כרוכה בתינוקות – איך מטפלים?
נשיכת עכביש בילדים ובמבוגרים (שישן חום)
ציסטה דרמואידית באזור העין בתינוקות ובילדים
כיליטיס – יובש בזווית הפה וכיצד הוא נגרם
אריתמה טוקסיקום של היילוד – שאלות ותשובות על פריחת שכיחה בתינוקות

שינויים בעור בהריון – איך מאבחנים ומה עושים?
גזזת הראש והקרקפת, פטרת הגוף והציפורניים וכל מה שביניהן – פרק מבוא
אקנה (פצעי בגרות) – כל מה שרציתם לדעת
כתם מונגולי – כל מה שכדאי לדעת (ומתי יש לחשוש?)

ספיידר אנגיומה בילדים
הרפס על האף – התייצגות שונה שאסור לפספס



