אז מה זה אומר שלתינוק יש צואה חיוורת?

זה אומר שיתכן ויש בעיה במלחי המרה והם אינם מגיעים למעיים ואינם צובעים את הצואה.

למה שזה יקרה אצל תינוק?

שתי אפשרויות.

1 – חסימה בדרכי המרה – גורמת לכך שנוזל המרה לא עובר מההבד למעי. זה יכול לקרות בגלל אבן חוסמת, מרה סמיכה במצבי קיצון של התייבשות. סיבה חשובה ביותר בתינוקות קטנים היא מחלה שנקראת ביליארי אטרזיה או בעברית איטמות של דרכי המרה.

2 – מחלות כבד – דלקת או פגיעה בתפקודי הכבד המשפיעה על ייצור והפרשת המרה.

למה זה כל כך חשוב?

צואה לבנה היא סימן אזהרה משמעותי לכך שהבילירובין אינו מתפנה כראוי מהגוף. הצטברות בילירובין בדם (צהבת) ללא פינוי למעי עלולה להוביל לנזק לכבד, ולכן אבחון מוקדם הוא קריטי לטיפול מוצלח.

מה עוד תומך באבחנה זו בתינוק מעבר לצואה אכולית?

צהבת שלא מסתדרת ונמשכת גם מעבר לגיל שבועיים ומלווה בשתן מאוד כהה. בהתחלה התינוקות הללו עולים במשקל בצורה טובה אך בהמשך לא.

זוהי למעשה צהבת לא ישירה, בניגוד לצהבת יילודים רגילה.

האם זו אבחנה חשובה בארץ ובעולם?

מאוד.
אמנם המחלה אינה שכיחה בארצנו, אבל ראיתי כבר מקרים שנתגלתה באיחור של מספר שבועות, דבר שלא מאפשר טיפול מדויק ומיטיבי.
במקומות בעולם שבהם המחלה שכיחה יותר, מחלקים להורים לתינוקות שנולדו דפים עם צבעים של יציאות ועל ההורים להחזיר את הגלויה לבית החולים עם סימון של צבע הצואה.
במקומות אלו זה הוכח כעוזר לאתר מוקדם יותר ולטפל מוקדם יותר באותם ילדים.

האם צואה חיוורת (צואה אכולית) בהכרח מעידה על בעיה?

לא.
לפעמים בתינוקות יציאות מסוימות (בעיקר כשיש ריבוי יציאות) לא מספיקות להיצבע בצבע של מלחי המרה אז פה ושם מותר שזה יקרה. אולם, אם זה קורה במשך יותר מפעמיים רצוף או אם קרה בתינוק מעל גיל חודש או אם יש חשש כלשהו לצהבת שאינה מסתדרת, צלמו היציאה וגשו באופן מיידי לבדיקת רופא הילדים.