- 09/12/2024
מטרנה סנסטיב
מטרנה סנסטיב (SENSETIVE) הינה תרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל) ייחודית המותאמת להזנת המשך של פגים לאחר השחרור מבית החולים.
אז בפרק הזה נלמד קצת על תזונת פגים, ועל ההרכב המיוחד שיש בפורמולות המיועדות אליהם.
פרק זה נכתב בשיתוף עם חברת מטרנה ואני מודה להם מאוד על שיתוף הפעולה.
מיהו פג? מהי שכיחות פגות?
כל יילוד הנולד מוקדם, מתחת לשבוע 37.
הנתון העולמי מדבר על אחד מכל 10 תינוקות שנולדים פגים.
פגים מאופיינים בחוסר בשלות פיזיולוגית רחבה במגוון מערכות הגוף (מערכת העיכול, הנשימה, החיסון ועוד). כמובן שחוסר בשלות זה רחב יותר ככל שהפג נולד מוקדם יותר ומפסיד זמן הריון ושהות ברחם. על הגדרת פגות מוקדמת ומאוחרת בפרק ספציפי בקישור הבא.
במהלך השהות במחלקת תינוקות או בפגייה, מקבלים הפגים ובני משפחתם, מעטפת טיפול רחבה הכוללת בין השאר גם התייחסות תזונתית בכדי לתת מענה לצרכים התזונתיים המוגברים שלהם:
א. גדילה מואצת לצורך השלמת פערי הגדילה (Catch up growth).
ב. חידוש מאגרים מדולדלים של רכיבי מזון כגון מאגרי ברזל, סידן, ויטמין A, שומנים וחומצות שומן מסוג LC-PUFA.
ג. חוסר בשלות פיזיולוגית של מערכת העיכול.
ד. דיסביוזה – חוסר איזון באוכלוסיית החיידקים הידידותיים במערכת העיכול. פגים רבים נולדים בניתוח קיסרי ומקבלים טיפול אנטיביוטי אחרי הלידה. גורמים אלו הם בעלי השפעה על הרכב מיקרוביום המעי ותורמים לדיסביוזה (חוסר איזון).
אז מהי התזונה הטובה ביותר לפגים?
אין עוררין על כך שחלב אם הינו המזון הטוב ביותר לתינוקות בין אם נולדו במועד או לא, שכן חלב אם מכיל רכיבים תרפויטיים וחיסוניים בעלי חשיבות קריטית להתפתחות מיקרוביום המעי של הפג. עוד על יתרונות חלב האם בקישור הבא.
אבל באותם מקרים בהם התינוק אינו יונק (או על הנקה חלקית), תינתן עם השחרור מבית החולים, המלצה לשימוש בתמ"ל המשך פגים על סמך הערכה רפואית ותזונתית המותאמת לצרכיו האישיים.
מה מיוחד בתמ"ל המותאם לפגים מטרנה סנסטיב?
מטרנה סנסטיב מותאמת לצרכים התזונתיים הייחודיים של פגים, מכילה יותר קלוריות, חלבון, שומן ואלקטרוליטים ובנוסף, מכילה שילוב רכיבים ייחודי וביניהם:
HMO מסוג 2'-FL – בקצרה, HMOs הם שרשראות קצרות של סוכרים, הנמצאות בחלב אם ופועלות במספר מנגנונים. בין היתר במנגנון פרה-ביוטי כמצע לגידול חיידקים ידידותיים במעי ובכך מסייעים בביסוס המיקרוביום בראשית החיים ותומכים בפעילות מערכת החיסון. לקריאה נוספת ומפורטת יותר על HMO ניתן להיעזר בקישור הבא.
תוספת HMO לתמ"ל (למרות שאינם מופקים מחלב אם) יכולה להיות אסטרטגיה טובה בפגים שאינם ניזונים מחלב אם בביסוס מיקרוביוטת המעי
שמן בטאפלמיטט – מוכח מחקרית כעדין לעיכול, מניעת אבני צואה ושיפור בספיגת סידן.
LC-PUFA אומגה 3 ו- 6 במינון גבוה - חומצות שומן אלו הוכחו מחקרית כתורמות לחדות הראייה בתינוקות, תהליך המתרחש ברובו בשליש האחרון להריון. כשמדובר בפגים שכאמור נולדו מוקדם מן הצפוי ולא השלימו את מלוא ההתפתחות בשליש האחרון להריון קיימת חשיבות רבה לקבלת רכיבים אלו.
שמן MCT – במטרנה סנסטיב 25% שמן MCT מסך השמנים, דבר המסייע בתהליך ספיגה יעיל וקל יותר של חומצות השומן ממערכת העיכול אל זרם הדם.
איזה שלבים יש במטרנה סנסטיב ומהן הוראות ההכנה?
בניגוד לפורמולות אחרות, לתמ"ל זה אין שלבים והשימוש בו הוא בהתאם להמלצות הרפואיות עם השחרור מבית החולים ולאחר מכן בהתאם להנחיות הצוותים הרפואיים בקהילה או במרפאות המעקב בבתי החולים.
אופן ההכנה הוא קצת בשונה מרוב הפורמולות האחרות של חברת מטרנה, כפית אבקה לכל 30 מיליליטר מים.
יש להקפיד על הכנה בהתאם להוראות ההכנה הכתובות על גבי האריזה מכיוון שהמידע על האריזה הוא המעודכן והוא הקובע במקרה של חוסר התאמה.
כיצד ניתן לרכוש את מטרנה סנסטיב?
המוצר זמין על המדף ללא צורך במרשם אך השימוש בו הוא בדרך כלל בהמלצת רופא/ה או תזונאי/ת.
מתי ניתן לעבור לתמ"ל שאינו מותאם לפגים?
כפי שכתבנו בפרק המוקדש לתזונת פגים, התשובה לשאלה הזו מורכבת ממספר פרמטרים. בעוד שמחד מטרנה סנסטיב היא פורמולה שניתנת לשימוש עד גיל שנה, במקרים רבים שבהם הפג נכנס לעקומות גיל מתוקן ואוכל נפחים תקינים, ישקול הרופא/ה או התזונאי/ת העוקב אחרי הילד מעבר לפורמולה "רגילה".
לסיכום, תמ"ל ייחודי לתינוקות ייחודיים!
* לתשומת לב: חלב אם הינו המזון הטוב ביותר לתינוק.