זיקה, טיולים והריון – מה חשוב לדעת לפני שממריאים?

אז מה חשוב להבין בהקשר לזיקה והריון?

כמה נקודות שאפרט בהמשך, אבל אלו החשובות בהן:

א. אם אתם, כזוג, מתכננים הריון, ונוסעים לחו"ל, אתם חייבים לקחת בחשבון האם יש או אין זיקה במקום אליו אתם נוסעים.

ב. הדבקה בנגיף הזיקה באישה שאינה הריונית כרגע אבל מתכננת הריון בקרוב, היא גם בעלת משמעות. כך שהפרק הזה מדבר על תכנון הריון.

ג. גם הבעל בעניין – אנחנו לא רוצים להגיע למצב שבו הבעל נדבק, והדביק את זוגתו (בעת קיום יחסי מיל לדוגמה חודשיים אחרי שחזרו), כאשר הם מנסים להיכנס להריון או בתחילתו.

ד. ניתן לבצע בדיקת דם כאשר אתם חוזרים מאזור עם פוטנציאל לזיקה, על מנת להוכיח שאתם שליליים, ולשכוח מכל מה שכתבתי פה.

עכשיו נפרט כל סעיף וסעיף.

איפה יש זיקה בעולם?

יש חלוקה של מדינות שונות בעולם לפי רמות סיכון שונות לזיקה:
# רמת סיכון גבוהה (א') – מדינות עם התפרצות מתועדת.
# רמת סיכון בינונית (ב') – מדינות בהן תועדה בעבר העברה של הנגיף.
# רמת סיכון נמוכה (ג') – מדינות בהן קיים היתוש אך ללא דיווחים על מקרים פעילים.

כמה דגשים:

א. גם באזור של רמת סיכון גבוהה, אזורים בגובה 2,500 מטר ומעלה אינם נחשבים מסוכנים.

ב. מפות מעודכנות של אזורי הסיכון זמינות באתר ה-CDC בקישור הבא.

ג. מבחינת הריון ותכנון הריון, לשני בני הזוג, אזורים ברמת סיכון בינונית וגבוהה זהים כמעט לחלוטין.

איך ניתן להימנע מזיקה?

ב. מניעת עקיצות יתושים – העברה של זיקה קורה יותר ביום, אבל גם בלילה ולכן:

# יש להשתמש בתכשירים דוחי יתושים.

# יש להתלבש בבגדים ארוכים.

# יש לצמצם במידת האפשר שהיה מחוץ לבית.

# לינה ובכלל – במקום ממוזג עם רשתות על הדלתות והחלונות.

אני מזכיר שזוהי לא המחלה היחידה שעוברת על ידי יתושים באותם אזורים. קראו פה עוד על קדחת דנגי ועל החיסון החדש כנגדה.

אין חיסון כנגד זיקה?

לא. טרם.

רגע רגע – מה אני לא יודע אם נדבקתי בזיקה בנסיעה?

לא. ההדבקה היא הרבה פעמים אסימפטומטית.

במקרה של הדבקה עם סימפטומים מומלץ לכולם לבצע בדיקה באם נדבקו.

אז מה סיכום ההמלצות לאישה הריונית אתסמינית?

א. כאמור להימנע מנסיעות לאזורים המדוברים.

ב. להקפיד על מין מוגן עם גבר מאומת לזיהום או ששהה באזור א' או ב' למשך 3 חודשים מחזרתו.

ג. במידה והאישה ההרה לא נבדקה לנוגדנים אחרי החזרה מאזור בסיכון (כפי שתראו בהמשך) היא צריכה להיות מופנית למעקב הריון בסיכון גבוה.

מה סיכום ההמלצות לאישה המתכננת הריון אתסמינית?

רצוי לדחות כניסה להריון לחודשיים לאחר חזרה מאזורים א' או ב'.

מה ההמלצות לגבר אתסמיני שבת זוגו הרה?

א. רצוי לשקול להימנע מנסיעה לא הכרחית לאזור המוגדר בסיכון א'.

ב. לאחר נסיעה לאזור א' או ב' מומלץ להקפיד על מין מוגן למשך 3 חודשים לאחר החזרה.

מה ההמלצות לגבר אתסמיני שבת זוגו מתכננת הריון?

רצוי לדחות כניסה להריון ל-3 חודשים לאחר חזרה מאזור א' או ב'.

האם אין אפשרות לבדוק אם נדבקתי ואז לנהוג כרגיל?

שאלה מצויינת.

ניתן לבצע בדיקת נוגדנים (בדיקה סרולוגית) לזיהוי נוגדנים מסוג IgM ו-IgG כ-14 יום לפחות אחרי החזרה שלכם מהאזור שבסיכון. באם בדיקת הנוגדנים, המתבצעת במעבדה מתוקפת, שלילית, אזי לא נדבקתם ואפשר לשכוח מכל מה שכתבתי מבחינת הכניסה להריון וכדומה.

מה לגבי מדינת ישראל וזיקה?

מעניין. בהמלצות משרד הבריאות יש המלצה לכל הנוסעים שחזרו מנסיעה באזורים א', ב' או ג', להשתמש באמצעים למניעת עקיצת יתושים למשך 3 שבועות לאחר החזרה, על מנת למנוע העברה מקומית פוטנציאלית של הנגיף.

לא מכיר ישראלים שנוהגים כך.

לסיכום, אם אתם בהריון או מתכננים הריון, שמרו על עצמכם, התייעצו עם הרופא/ה, ובחרו את יעד הנסיעה בתבונה. הנגיף אולי קטן, אך ההשפעה שלו על הריון עלולה להיות גדולה.

קראו פה עוד על חיסונים בהריון ואני מאחל לכם נסיעה נעימה ובטוחה.