- 22/03/2026
המסה נקבובית של השכבה הקרנית ברגל (Pitted keratolysis) – זיהום שכיח אצל חיילים
השם הקצת מצחיק הזה, המסה נקבובית של השכבה הקרנית, באנגלית "Pitted keratolysis", היא למעשה זיהום חיידקי שטחי של העור הנוטה להופיע במצבים של חום, לחות והזעת יתר. לכן הוא שכיח מאד בקרב כפות רגליהם של חיילים.
מי שתפרט לנו הכול בנושא החשוב הזה היא פודיאטרית בכירה ומעולה בשם קרולין צמח.
איך Pitted keratolysis קורה?
הזעת יתר (Hyperhidrosis) מרככת את שכבת העור העליונה. חיידקים מסוגים מסוימים (כמו Corynebacterium) משגשגים בתנאים אלו ומפרישים אנזימים המעכלים את חלבוני הקרטין בעור, מה שיוצר את ה"חורים" הקטנים, ראו בתמונה.
מהם הסימפטומים באותה המסה נקבובית?
# נקודות שקועות (מכתשים זעירים) בקוטר של 1–5 מ"מ, המופיעות לרוב באזורי לחץ כמו העקב וכרית כף הרגל.
# גוון צהבהב או לבן של העור מסביב לנקודות.
# ריח רע מאוד וחריף (Bromidrosis), הנובע מתוצרי הלוואי של החיידקים.
# לעיתים תחושת גרד או צריבה בזמן הליכה.
כיצד נאבחן ונטפל באותו קרטוליזיס?
האבחון נעשה בדרך כלל על ידי רופא עור או פודיאטר בבדיקה קלינית פשוטה.
הטיפול הוא שימוש באנטיביוטיקה מקומית (כמו קלינדמיצין או אריתרומיצין) בצורת ג'ל או תמיסה.
בנוסף, שימוש באבקות סופגות, תכשירים נוגדי הזעה (כמו אלומיניום כלוריד), הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים תכופה.
כיצד נמנע?
כמובן בעיקר הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים.
לסיכום, צורה מסויימת של זיהום אופייני לחיילים בכף הרגל. מעצבן מאוד אבל בגדול, קל למניעה ולטיפול.
בהצלחה.

פגישת טיפת חלב בגיל חודש – כל מה שצריך לדעת

הפרעות נפשיות בהריון – ליווי וטיפול
אולטרסאונד מפרקי הירכיים בתינוק לאבחון DDH – בדיקת רשות שכדאי לא לפספס!
מה עדיף – הנקה או פורמולה (תמ"ל בבקבוק)?

הכול על מוקד אקוגני בלב העובר
דברים שמצאתי בחיתול של תינוקות (הפרשה נרתיקית וגבישי אוראט)

פטרת (קנדידה) בלוע בילדים ותינוקות
עיוותי אוזניים בתינוקות – מומלץ במיוחד עד גיל שבועיים

הפסקת הנקה – עם או בלי תרופות
אקו לב עובר – התשובות לכל השאלות
זריקת ויטמין K לתינוק – מה זה אומר ולמה זה חשוב?

הכול על אולטרסאונד מוח בתינוקות

רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
טורטיקוליס והעדפת צד בתינוקות – איך לזהות ואיך לטפל
כמה פטמות יש לילד?

