- 22/03/2026
המסה נקבובית של השכבה הקרנית ברגל (Pitted keratolysis) – זיהום שכיח אצל חיילים
השם הקצת מצחיק הזה, המסה נקבובית של השכבה הקרנית, באנגלית "Pitted keratolysis", היא למעשה זיהום חיידקי שטחי של העור הנוטה להופיע במצבים של חום, לחות והזעת יתר. לכן הוא שכיח מאד בקרב כפות רגליהם של חיילים.
מי שתפרט לנו הכול בנושא החשוב הזה היא פודיאטרית בכירה ומעולה בשם קרולין צמח.
איך Pitted keratolysis קורה?
הזעת יתר (Hyperhidrosis) מרככת את שכבת העור העליונה. חיידקים מסוגים מסוימים (כמו Corynebacterium) משגשגים בתנאים אלו ומפרישים אנזימים המעכלים את חלבוני הקרטין בעור, מה שיוצר את ה"חורים" הקטנים, ראו בתמונה.
מהם הסימפטומים באותה המסה נקבובית?
# נקודות שקועות (מכתשים זעירים) בקוטר של 1–5 מ"מ, המופיעות לרוב באזורי לחץ כמו העקב וכרית כף הרגל.
# גוון צהבהב או לבן של העור מסביב לנקודות.
# ריח רע מאוד וחריף (Bromidrosis), הנובע מתוצרי הלוואי של החיידקים.
# לעיתים תחושת גרד או צריבה בזמן הליכה.
כיצד נאבחן ונטפל באותו קרטוליזיס?
האבחון נעשה בדרך כלל על ידי רופא עור או פודיאטר בבדיקה קלינית פשוטה.
הטיפול הוא שימוש באנטיביוטיקה מקומית (כמו קלינדמיצין או אריתרומיצין) בצורת ג'ל או תמיסה.
בנוסף, שימוש באבקות סופגות, תכשירים נוגדי הזעה (כמו אלומיניום כלוריד), הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים תכופה.
כיצד נמנע?
כמובן בעיקר הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים.
לסיכום, צורה מסויימת של זיהום אופייני לחיילים בכף הרגל. מעצבן מאוד אבל בגדול, קל למניעה ולטיפול.
בהצלחה.

רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
הכול על פריחת חיתולים בתינוקות – אבחון וטיפול

טורטיקוליס מולד בתינוקות – סיבות, אבחון וטיפול

הפסקת הנקה – עם או בלי תרופות
איזה מים תינוקות שותים? המדריך המלא לשתיית מים לתינוקות
ציון אפגר בתינוקות
רפלקס הגישוש (Rooting reflex) אצל תינוקות – מה זה ומתי זה נעלם?
אולטרסאונד מפרקי הירכיים בתינוק לאבחון DDH – דבר הרדיולוג
אולטרסאונד עמוד שדרה בילודים – מתי זה מומלץ?
שלפוחית יניקה (מציצה) בתינוק – Sucking blister
דברים שמצאתי בחיתול של תינוקות (הפרשה נרתיקית וגבישי אוראט)
בדיקת ילוד וטיפת חלב ראשונה

האם מכשירי ניטור והתראה לתינוק מומלצים למניעת מוות בעריסה?
רגישות לחלבון חלב פרה בתינוקות יונקים – איך מטפלים?
בדיקות אולטרסאונד וסקירת מערכות (מוקדמת ומאוחרת) בהריון

