- 17/11/2024
לרינגומלציה בתינוקות – מה חשוב לדעת?
אני כל כך שמח שהגיע הזמן לכתוב על לרינגומצליה באתר. למה? דווקא בגלל שזה נושא לא מאוד מרכזי ברפואת ילדים, וזה אומר שהאתר כל כך גדל והתרחב ומשמח אותי שהגעתי גם לזה.
טוב, אז אמנם זה לא נושא מרכזי, אבל כן נושא חשוב, בעיקר בתינוקות קטנים עם אירועים חוזרים של סטרידור.
אז פרק מיתולוגי על סטרידור יש באתר ממזמן, בקישור הבא, והפעם נתעסק עם סיבה לאירועים חוזרים.
מי שיבאר לנו את הנושא, הוא דר' רועי הוד, רופא אאג ילדים בכיר, שהוא חלק מפורטל הרופאים המומלצים של האתר, בקישור הבא.
מה זה לרינגומלציה?
אחרי הפה ולפני הוושט וקנה הנשימה, יש אזור שנקרא תיבת הגרון ובאנגלית לרינקס.
זהו מבנה שחלקו מורכב מסחוס ושרירים, ראו בתמונה.
בגיל הצעיר מאוד, כפי שתקראו בהמשך, הסחוסים רכים והשרירים חלשים ולכן הם עלולים לקרוס בזמן שאיפה והכנסת אוויר. ראו בתמונה לרינקס פתוח ולרינקס שקרס ונסגר בעת השאיפה.
הקול הנשמע הוא של סטרידור.
מי הילדים שסובלים מלרינגומלציה?
ילדים קטנים בדרך כלל החל מהשבוע השני לחיים, ועד גיל שנה וחצי-שנתיים, לרב עם שיפור הדרגתי שקורה במשך הזמן.
מה מיוחד בסטרידור של ילדים עם לרינגומלציה?
אז נכון שלרוב האנשים סטרידור זה פשוט סטרידור. אבל המומחים בתחום יודעים, שכל סיבה לסטרידור יכולה לתת קול טיפה שונה.
בילדים עם לרינגומלציה כסיבה לסטרידור, מדובר בקול הנשמע בשאיפה (הכנסת אויר), ומוחמר בעת מאמץ – בכי, אי שקט של הילד או האכלה, שכיבה על הגב.
איך נעשית אבחנה של לרינגומלציה?
החשד מועלה לרוב על בסיס סימפטומים ללא צורך בבדיקה פולשנית.
עם זאת, הוכחה חד משמעית מתבצעת על ידי הכנסת לרינגוסקופ (מצלמה) מהאף והסתכלות ישירה על האזור. הפעולה מתבצעת במשרדו של מומחה אאג לילדים ולוקחת עד כחצי דקה.
לרוב צילום חזה, או צילום קנה אינם נדרשים.
במקרים קשים, מיוחדים או עקשניים – נדרש בירור נרחב יותר לרבות הסתכלות ישירה במצלמה על כל העץ הריאתי (ברונכוסקופיה).
מה יכול להיות עוד עם לרינגומלציה?
לעתים קשיי האכלה, לרוב קלים, המלווים בארוחות ארוכות והעדר עליה מספקת במשקל.. לכן ילדים עם לרינגומלציה צריכים להקפיד על המעקבים השגרתיים בטיפת חלב.
מה הטיפול בלרינגומלציה?
ברוב המקרים, אין שום צורך בטיפול והזמן עושה את שלו. הזמן עובר, דרכי האוויר גדלים ומתחזקים והסטרידור משתפר עד שנעלם.
כדי לשפר את הסטרידור ניתן להשכיב את הילד על הבטן או על הגב עם מזרון מורם 30 מעלות.
במצבי קצה קשים (העדר עליה במשקל או ירידה, ארועי הכחלה), ניתן לבצע ניתוח לתיקון המצב.
לסיכום, אז למדנו על לרינגומלציה. אבחנה לרוב חביבה ברפואת ילדים, שמצדיקה הסבר טוב, הרגעה של ההורים וסבלנות. עד שהכול עובר.
בהצלחה.