מהן תופעות הלוואי הפוטנציאליות של החיסון המרובע MMRV?

מעבר לברור, רגישות קלה במקום ההזרקה (יש פחות בחיסון תת עורי מאשר בתוך שרירי) ב-24 שעות שאחרי החיסון, היות ומדובר בחיסון חי מוחלש יש מספר תופעות לוואי שיכולות להופיע כ-5-12 יום אחרי קבלת החיסון.

עכשיו, על מנת שנהיה פרקטיים, אני לא אסקור את שלל תופעות הלוואי שיכולות להיות, ואתמקד רק בעליית החום שיכולה לבוא בטווח זמן זה.

אז חום בשבועיים שאחרי החיסון – מה זה אומר?

בואו נחשוב ביחד, מנסיונכם ומנסיוני, מה הסיכוי שלתינוק סביב גיל שנה יהיה חום במהלך שבועיים כלשהם בחורף. לדעתי, הסיכוי שואף ל-100%, עם או בלי חיסון.

ולכן, כשיש חום בטווח הזה של השבועיים שאחרי החיסון המדובר, כל ההורים מאשימים את החיסון. אבל האם זה באמת החיסון או מחלה אחרת שאינה קשורה?

איך נבדיל בין חום שקשור לחום אחרי חיסון של גיל שנה או מחלה זיהומיות אחרת?

שני הבדלים מהותיים, שכיחות ועוצמה.

שכיחות – השכיחות של חום באותם טווח ימים שאחרי חיסוני גיל שנה הוא נמוך מ-5%. זאת אומרת, שלמרות שכולם מדברים על חום אחרי החיסון, ב-95% מהילדים המתחסנים אין בכלל תופעות לוואי. זאת, לעומת שכיחות של חום סביב גיל שנה, בעיקר בעונת החורף בילדים.

מה שאני מנסה להגיד שהרבה יותר שכיח לראות חום שאינו קשור לחיסון מאשר שקשור אליו.

עוצמה – לפעמים אני נדהם. מגיעים הורים הגיוניים, שקראו איפה שהוא באינטרנט או שהתייעצו עם איזו שכנה שעבדה פעם ליד בית חולים, שהחום שיש לילד שלהם (סביב 40 מעלות ונמשך כבר 3 ימים), ובמקרה קרה 10 ימים אחרי חיסון גיל שנה, קשור לחיסון. אין מצב.

אותו חום אחרי חיסון גיל שנה הוא לרוב לא גבוה מ-39 מעלות ובטח לא נמשך 3 ימים. מקסימום ליממה.

האם יש הבדל אם פיצלתי את החיסון המדובר ועשיתי בנפרד MMR ובנפרד אבעבועות רוח (V)?

פרקטית, המסר שלי זהה. ראו בהמשך.

אז מה המסקנה דר' אפי?

אם יש לילד שלכם חום בתקופת הזמן של שבועיים אחרי החיסון של גיל שנה והוא:

או גבוה מ-39 מעלות – גשו לרופא להערכה כפי שהייתם עושים בלי קשר לחיסון.

או נמשך מעל יממה – גשו לרופא להערכה כפי שהייתם עושים בלי קשר לחיסון.

או מלווה בסימנים מטרידים – מהם סימנים שצריכים לשים אליהם לב כשילד יש חום? קראו כאן וגשו לרופא הילדים להערכה.

האם זה נכון לגבי כל החיסונים או רק על החיסון של גיל שנה?

יש חום אחרי חיסון בדרך כלל ב-24 שעות שאחרי חיסונים "רגילים". אפילו תואר כאן באתר חום עקשן וגבוה אחרי חיסון הבקסרו, אבל ברור שזה יכול להיות גם אחרי כל חיסון אחר.

לכן, כלל אצבע הוא שעל מנת לא לפספס, גשו בכל מקרה של ספק לבדיקה ואל "תאשימו" אוטומטית את החיסון בחום הגובה שלא יורד.

לסיכום, קצת חום בשבועיים שאחרי חיסון גיל שנה – לא נורא ואולי קשור לחיסון. 

אבל חום גבוה, או שנמשך מעל יממה או המלווה בסימנים מטרידים – אל תאשימו את החיסון וגשו לבדיקה של רופא הילדים על מנת לא לפספס זיהום חיידקי חשוב.

בהצלחה.