10/10/2025

אצבע הרפס – הרפטיק ויטלו

איזה כיף שהגענו לנושאים אזוטריים יותר בתחום רפואת הילדים.

והפעם הרפטיק ויטלו או במילים אחרות אצבע עם הרפס.

אבל על מנת שלא נתבלבל, נזכיר ונמסגר את הסיפור:

הרפס ראשוני בלוע – אחד הפרקים שאני הכי מבסוט עליהם באתר. מדובר על ילדים עם זיהום ראשוני שמתבטא במחלה מאוד לא נעימה בלוע ובחניכיים.

עכשיו דמיינו שהילד הזה מחפש נחמה ומוצץ אצבע. מה יקרה?

יקרה הרפטיק ויטלו.

מה זה הרפטיק ויטלו?

לרוב, ואת זה קל מאוד להבין, סביב זיהום ראשוני בהרפס בלוע (אותו זיהום ששלחתי אתכם בקישור מעלה) הילד, המאוד מסכן, מוצץ את האצבע ומעביר את ההרפס לאזור האצבע.

זה תמיד בא עם או אחרי הרפס ראשוני בלוע?

האמת שלא.

ראיתי גם ילדים עם סתם "פצע חום" (שווה ריאקטביציה של הרפס), ונגע באצבע.

בעבר זו הייתה גם מחלה של רופאי שיניים שעבדו בלי כפפות.

מה אופייני לאצבע עם הרפס?

כמה דברים:

א. אזור חם, אדום, נפוח ורגיש למגע – בדיוק כמו זיהום עורי חיידקי.

ב. לעתים ניתן לראות שלפוחיות אופייניות לזיהום בהרפס (ראו התמונה הראשונה).

ג. הרבה פעמים בא עם פצעים בפה, זהו הרמז.

ד. לרוב מדובר על אותו אגודל שהילד נוטה להכניס לפה, אם כי יכול להיות בכל אצבע כמובן. בתמונה השנייה, הפחות טיפוסית ניתן לראות את שלב ההחלמה בשני האגודלים בילדה סביב זיהום ראשוני בלוע. זה לגמרי יכול להיראות בשלב ההחלמה כמו פרוניכיה אבל ההתחלה במקרה הזה הייתה הרפס.

מה חשוב לדעת? למה לא טוב לפספס?

חשוב לדעת כי:

א. ניתן לטפל בהרפס – אם על ידי משחה מקומית או על ידי סירופ/כדורים.

ב. אבחנה לא נכונה מובילה לטיפול שגוי באנטיביוטיקה ולעתים אפילו לפתיחה כירורגית של האזור (מחט או סכין) במחשבה על אבצס ועל זיהום חיידקי. זה לא טוב. כאשר נוגעים יותר מדי בהרפס באצבע בצורה מאוד אופיינית נוצר נמק באזור וראיתי את זה כמה פעמים.

לכן, חשוב לאבחן נכון.