10/10/2025
אצבע הרפס – הרפטיק ויטלו
איזה כיף שהגענו לנושאים אזוטריים יותר בתחום רפואת הילדים.
והפעם הרפטיק ויטלו או במילים אחרות אצבע עם הרפס.
אבל על מנת שלא נתבלבל, נזכיר ונמסגר את הסיפור:
הרפס ראשוני בלוע – אחד הפרקים שאני הכי מבסוט עליהם באתר. מדובר על ילדים עם זיהום ראשוני שמתבטא במחלה מאוד לא נעימה בלוע ובחניכיים.
עכשיו דמיינו שהילד הזה מחפש נחמה ומוצץ אצבע. מה יקרה?
יקרה הרפטיק ויטלו.
מה זה הרפטיק ויטלו?
לרוב, ואת זה קל מאוד להבין, סביב זיהום ראשוני בהרפס בלוע (אותו זיהום ששלחתי אתכם בקישור מעלה) הילד, המאוד מסכן, מוצץ את האצבע ומעביר את ההרפס לאזור האצבע.
זה תמיד בא עם או אחרי הרפס ראשוני בלוע?
האמת שלא.
ראיתי גם ילדים עם סתם "פצע חום" (שווה ריאקטביציה של הרפס), ונגע באצבע.
בעבר זו הייתה גם מחלה של רופאי שיניים שעבדו בלי כפפות.

מה אופייני לאצבע עם הרפס?
כמה דברים:
א. אזור חם, אדום, נפוח ורגיש למגע – בדיוק כמו זיהום עורי חיידקי.
ב. לעתים ניתן לראות שלפוחיות אופייניות לזיהום בהרפס (ראו התמונה הראשונה).
ג. הרבה פעמים בא עם פצעים בפה, זהו הרמז.
ד. לרוב מדובר על אותו אגודל שהילד נוטה להכניס לפה, אם כי יכול להיות בכל אצבע כמובן. בתמונה השנייה, הפחות טיפוסית ניתן לראות את שלב ההחלמה בשני האגודלים בילדה סביב זיהום ראשוני בלוע. זה לגמרי יכול להיראות בשלב ההחלמה כמו פרוניכיה אבל ההתחלה במקרה הזה הייתה הרפס.

מה חשוב לדעת? למה לא טוב לפספס?
חשוב לדעת כי:
א. ניתן לטפל בהרפס – אם על ידי משחה מקומית או על ידי סירופ/כדורים.
ב. אבחנה לא נכונה מובילה לטיפול שגוי באנטיביוטיקה ולעתים אפילו לפתיחה כירורגית של האזור (מחט או סכין) במחשבה על אבצס ועל זיהום חיידקי. זה לא טוב. כאשר נוגעים יותר מדי בהרפס באצבע בצורה מאוד אופיינית נוצר נמק באזור וראיתי את זה כמה פעמים.
לכן, חשוב לאבחן נכון.
יש עוד דוגמאות להרפס על העור?
כן.
כתבו באתר על משהו דומה שנקרא הרפס גלדיאטורים. אבל המיקום הוא קצת שונה מהפרטיק ויטלו שזה רק באצבע.
לסיכום, לא שכיח אבל חשוב להכיר, בעיקר בגלל שאבחנה נכונה מונעת טיפול שגוי.
בהצלחה.

דלקת ריאות שכיחה – החיידק מיקופלסמה פנאומוניה בילדים ובמבוגרים

הכול על RSV – הווירוס הידוע לשמצה של החורף בילדים ותינוקות

פראפרטוסיס – ה"בן דוד" של שעלת (פרטוסיס) על ההבדלים והטיפול

משפחת ההרפס – שווה להכיר

דרמטיטיס פריאנלי בילדים

דלקת גרון חיידקית או סטרפטוקוקוס

הכול על שפעת – פרק סופר חשוב לכל בני המשפחה

המדריך המלא לסינוסיטיס בילדים (ומבוגרים)

עכברת (לפטוספירוזיס) – מידע חשוב להורים על מחלה מדבקת במקורות מים מתוקים

סירופ שיעול? מה דעתי על סירופים טבעיים לשיעול בילדים

חזרת ילדים לגן הילדים או לבית הספר אחרי מחלה זיהומית

דלקת גרון נמקית

אבעבועות הקוף ומה הקשר בעצם לאבעבועות שחורות

סיכום עונת השפעת (2024-2025) במדינת ישראל

מי אתה אדנו וירוס?
