13/07/2025

עכברת (לפטוספירוזיס) – מידע חשוב להורים על מחלה מדבקת במקורות מים מתוקים

בעיקר מאז שנת 2018 אנחנו שומעים בחודשי הקיץ על המחלה עם שם שקשה לשכוח – עכברת. זה קשור בחופש הגדול, בטיולים, במעיינות ונחלים ובצימרים בצפון. איך בדיוק? המשיכו לקרוא.
אז עכברת (לפטוספירוזיס), היא מחלה זיהומית מדבקת שיכולה להתפתח לאחר מגע עם חיידק מסויים שניתן למצוא במים מתוקים מזוהמים ובמקרים מסוימים עשויה להיות קשה וקטלנית.
הכול על עכברת, בפרק הבא.

מה מקור השם עכברת (לפטוספירוזיס)?

בלועזית לחיידק קוראים לפטוספירה ולמחלה לפטוספירוזיס. לאור העובדה שאחד המקורות להידבק הוא משתן של עכברים, בעברית הוחלט שהמחלה תקרא עכברת.
החיידק שייך למשפחת הספירוכטות שהם חיידקים סלילייים קטנים.

איך נדבקים בעכברת (לפטוספירוזיס)?

כאמור, בעיקר דרך חשיפה להפרשות של בעלי חיים בעת טבילה במקורות של מים מתוקים. בעלי החיים אינם חולים ויכולים להפריש החיידק בשתן שלהם למשך שנים ארוכות. החיידק שורד במים ובקרקע שזוהמו שבועות וחודשים ארוכים.
מקור החשיפה העיקרי בישראל נקשר במקורות מים בצפון, אך לא רק.

החשיפה להפרשות יכולה להיות במגע ישיר עם השתן של בעלי החיים אבל גם יכולה להיות באמצעות בליעת מים מזוהמים או מגע של עור פצוע וריריות עם מים מזוהמים.

הסיכון גבוה יותר במים עומדים או שזורמים לאט, ועל כן נראה יותר את המחלה בישראל בשנים שחונות.

מי עוד בקבוצת סיכון? חשיפה תעסוקתית לרבות וטרינרים, עובדי משק העובדים עם בעלי חיים ועובדים המטפלים במערכות מים וביוב.

עכברת (לפטוספירוזיס)

מה זמן הדגירה של עכברת?

זמן הדגירה של עכברת הוא בין 2 ל-30 ימים, לרוב 5-14 יום.

האם כל מי שנדבק בעכברת חולה מאוד?

לא. רוב הנדבקים (כ-90%) יחוו מחלה קלה או ללא תסמינים כלל. אך 10% יפתחו תחלואה קשה ואף מסכנת חיים, בעיקר אם אין אבחון בזמן.

מה הסימנים העיקריים למחלה?

חום גבוה (מעל 38 מעלות), לעתים מלווה בצמרמורות.
כאבי שרירים, כאבי בטן וראש.
עיניים אדומות, פריחה.
במקרים חמורים: צהבת, דלקת בקרומי המוח, אי ספיקת כליות או כבד, ואפילו כשל רב מערכתי.

איך מאבחנים עכברת?

הבדיקה מתבצעת בדגימת דם ושתן, לעיתים ב-PCR או כבדיקה סרולוגית.

איך מטפלים בעכברת?

קודם כל, באותם מקרים סימפטומטיים, יש צורך בהעלאת החשד ובהתחלת טיפול מוקדמת ככל האפשר. לכן, חשוב שתספרו לרופא על חשיפה אפשרית למקורות מים מתוקים ב-4 שבועות האחרונים.
הטיפול במקרים סימפטומטיים כולל אשפוז (לרוב) למתן טיפול תומך ואנטיביוטיקה מתאימה.

אז איך נמנע מעכברת?

קודם כל נזכור כי גם ילדים וגם מבוגרים עלולים לחלות. אבל ילדים נמצאים בסיכון מיוחד להיחשף למים נגועים מכיוון שהם שוהים זמן רב במים ולעיתים בולעים מים או משחקים בקרבתם.
לכן:
א. הימנעו מכניסה למקורות מים בטבע שאינם מאושרים לרחצה.
ב. אל תשתו מים ישירות מנחלים או מעיינות.
ג. אחרי חשיפה, שימו לב לתסמינים במשך כמה שבועות.
ד. בכל סימן חשוד – פנו בהקדם לרופא וספרו על חשיפה אפשרית למים מתוקים.
או במילים אחרות, פנו לרופא וספרו לו על חשיפה אפשרית בכל מקרה של מישהו שחזר מטיול בטבע ולאחר מספר ימים פיתח חום גבוה, כאבי שרירים, עייפות או עיניים אדומות, מתלונן על כאבים כלליים או נראה לא כשגרתו.

כמה מקרים של לפטוספירוזיס דווחו בישראל עד כה?

שימו לב מה קרה בקיץ 2018 – מעל 700 חולים! רובם ממקורות מים מתוקים בגליל וברמת הגולן.

קיץ 2020 – 85 מקרים.

קיץ 2021 – 10 מקרים.

מה לגבי 2025? יש כבר חולה ראשון והיות ומדובר בשנה שחונה, הצפי הוא להיפגש עם מקרים נוספים.

לסיכום, עכברת היא מחלה שניתן למנוע בקלות אם מודעים לסיכון. ההגנה הטובה ביותר היא פשוט להיות זהירים ולא להיכנס למים לא מוכרים או שמדווחים כמזוהמים. במקביל יש לשים לב לתסמינים, ובעיקר לא להתעלם מחום גבוה לאחר טיול בטבע.

בהצלחה.