10/10/2026

חיסון כנגד שלבקת חוגרת (זוסטר) במבוגרים (שינגריקס)

אף על פי שהאתר מתמקד ברפואת ילדים חשבתי שיהיה נכון גם לשים מידע, חשוב מאוד לטעמי, שהוא כנראה רלוונטי יותר להורים או לסבים ולסבתות.

מכיוון ושלבקת חוגרת (זוסטר) היא מחלה שמביאה לתחלואה משמעותית, והיות והיו בנמצא שני חיסונים כנגד המחלה, אחד שהיה במדינת ישראל זמן רב ונעלם מהמדפים (זוסטווקס) ואחד שלאחרונה הגיע ועתיד להישאר פה עוד שנים רבות (שינגריקס), חשבתי שיהיה מועיל לתת מידע על מי, מה ומתי צריכים להתחסן.

למעשה, שינגריקס שאושר בסל התרופות בינואר 2023, הופך להיות יותר ויותר זמין במחיר שווה לכל נפש בקופת החולים הקרובה למקום מגוריכם.

מה לגבי החיסון הישן זוסטווקס? הוא היה החיסון הראשון כנגד שלבקת, אבל לאור העובדה שיצא חיסון חדש, טוב יותר, זוסטווקס נעלם מהמדפים וטוב שכך.

סליחה, אני רוצה לחדד.

מעטות ההזדמנויות שבהן מגיעה טכנולוגיה רפואית כלשהי (במקרה הזה חיסון) שיכולות לשנות מהותית מהלך של מחלה מאוד לא נעימה. החיסון החדש, שינגריקס, נופל בדיוק למשבצת הזו. ואם תמשיכו לקרוא, תגלו גם שמונע לא רק שלבקת אלא גם מעכב דמנציה!

תהיו איתי.

אז מה זה שלבקת חוגרת (זוסטר)?

שלבקת חוגרת היא למעשה ההתפרצות השנייה של וירוס אבעבועות רוח.

בפעם הראשונה שנדבקנו היה לנו אבעבועות רוח ובפעם השנייה שאותו וירוס התעורר אצלנו הוא גורם לשלבקת חוגרת.

אפשרות נוספת שלאט לאט נראה יותר ויותר היא שמישהו שחוסן בילדותו כנגד אבעבועות רוח ולא חלה, אזי הווירוס שהיה בחיסון מתעורר ויש שלבקת חוגרת.

לשמחתנו, שכיחות שלבקת חוגרת נמוכה יותר במי שחוסן לאבעבועות רוח בהשוואה למי שחלה באבעבועות רוח.

למה גורמת שלבקת חוגרת?

פריחה שלפוחיתית בפיזור חגורתי (מלשון חגורה…), חד צדדית, לרוב מלווה בכאב ובתחושת גירוד באותו אזור.

המחלה אינה נעימה (בכלל!) ולעתים בגילאים המבוגרים יותר, משאירה אחריה תסמונת של כאב עצבי כרוני.

זה בנוסף לשלל סיבוכים אחרים שעליהם אתם יכולים לקרוא בפרק שדן באופן ישיר בשלבקת.

האם יש טיפול אחרי התפרצות של שלבקת חוגרת?

כן. התחלה מוקדמת של טיפול אנטי וירלי באחת מהתרופות שפעילות כנגד הווירוס (אציקלוביר או ואלאציקלוביר) יכולה לקצר את המחלה, קראו עוד בפרק המקורי על שלבקת חוגרת.

עם זאת, מניעה של מחלה תמיד עדיפה על לחלות במחלה עצמה.

האם יש דרך למנוע התפרצות של שלבקת חוגרת?

כן. להתחסן.

איזה חיסון יחיד יש במדינת ישראל כנגד שלבקת חוגרת?

חיסון הנקרא שינגריקס

מתוצרת חברת GSK.

מאיזה סוג החיסון שינגריקס?

זהו חיסון רקומביננטי, שאינו חי מוחלש.

בכמה מנות צריך להתחסן בשינגריקס ומה פרק הזמן המינמלי ביניהן?

החיסון ניתן בשתי מנות במרווח מינימלי של חודשים ממנה למנה.

גם מי שחוסן במנה הראשונה לפני יותר מחודשיים ושכח לחזור למנה השנייה, יכול לעשות המנה השנייה בהקדם (אין צורך לחזור כמובן על המנה הראשונה).

שוב, אין פרק זמן מקסימלי בין המנות, רק מינימלי.

אנקדוטה – באנשים האמורים לפתח דיכוי חיסוני ניתן לתת את שתי המנות בהפרש מינימלי של חודש.

האם שתי מנות שינגריקס מספיקות לכל החיים?

קודם כל, כן. אין שום הנחיה למתן מנות חיסון נוספות ולא משנה באיזה גיל התחסנתם.

אבל מי שרוצה להקשיב ומבטיח לא להתבלבל שישאר איתי רגע לשמוע על הסיפור של קרובת המשפחה שלי.

בת קצת מעל חמישים שנה שחיסנתי במו ידי בשינגריקס לפני מספר שנים, שתי מנות כמקובל. מאז היא התחילה תרופה ביולוגית שמדכאת את מערכת החיסון ועל הטיפול הזה עשתה שלבקת קלה.

המקרה הזה לימד אותי כמה חשוב למדוכאי חיסון להתחסן ואין לי ספק שבלי החיסון הייתה עושה שלבקת קשה ביותר.

אבל במקביל, אני חושב שבאנשים שהם מדוכאי חיסון העתיד צופן מתן מנות חיסון נוספות מעבר לשתיים הבסיסיות. אעדכן אתכם כשתתגבש אצלי מסקנה סופית בעניין.

התפזרנו. חוזרים למציאות.

היכן בגוף ניתן החיסון כנגד שלבקת חוגרת?

החיסון ניתן תוך שרירית בחלק העליון של הזרוע (דלטואיד).

מה יעילות שינגריקס?

חיסון זה הוכח כמוריד שכיחות שלבקת חוגרת בלמעלה מ- 90%!

מה לגבי תופעות לוואי אחרי החיסון לשלבקת חוגרת?

אכן, יש שכיחות גבוהה באופן יחסי של תופעות לוואי אחרי החיסון.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הינן מקומיות, דהיינו כאב, נפיחות ואודם במקום ההזרקה.

אבל יש גם תופעות לוואי סיסטמיות לרבות חום, כאב שרירים, עייפות וכאב ראש שנכון שהן לפי הספרות שכיחות הרבה פחות, אבל הלכה למעשה אני רואה לא מעט אנשים שסובלים מהן.

אני יכול להעיד על עצמי שאחרי המנה הראשונה היה לי חום למשך 3 שעות ואחרי המנה השניה היו לי חום וכאבי שרירים למשך יממה. לא נעים, לא נורא.

אם יש תופעות לוואי לא נעימות אז למה שווה בכלל להתחסן?

פרופורוציה. אתם מעדיפים מעט תופעות לוואי של חיסון מאשר לחלות בגילכם בשלבקת חוגרת.

אז באיזה יום בשבוע ד"ר אפי ממליץ להתחסן כנגד שלבקת חוגרת?

קודם כל נתחיל בלחשוב מחשבות חיוביות ונבין שמצד אחד החיסון סופר חשוב ומצד שני לרוב אין תופעות לוואי בכלל.

עכשיו נזכור שגם אם יש חום וכאבי שרירים למחרת, זה לא נעים אבל לא נורא.

לכן, אני ממליץ לאנשים להתחסן יממה לפני יום שבו הם יכולים להיות בבית ולנוח. לדוגמה, ניתן להתחסן ביום חמישי בשבוע ולא לארח בשישי או להתחסן בשישי בוקר ולנוח בשבת. כל אחד והחבילה שלו.

מה עוד יתרונותיו של החיסון שינגריקס?

בין יתרונותיו של חיסון זה העובדה שהוא יכול להינתן גם לחולים מדוכאי חיסון ושמשך ההגנה שהוא מספק ארוכה יותר מהחיסון הקודם, הזוסטווקס.

מילה על החיסון שהיה בעבר – חיסון הנקרא זוסטווקס

לא ניתן עוד להשיג את החיסון במדינת ישראל, אבל היות ויש אנשים שהתחסנו בו בעבר, אזכיר ואקצר:

היה מתוצרת חברת MSD והיה חיסון חי מוחלש.

לא רלוונטי יותר.

מה לעשות עם מי שחוסן בחיסון זה בעבר עכשיו כשהגיע חיסון חדש וטוב יותר? המשיכו לקרוא.

אז באיזה חיסון ובאיזה גיל מומלץ להתחסן כנגד שלבקת חוגרת?

אני ממליץ לכל אדם בריא שעבר את גיל 50 להתחסן כנגד שלבקת חוגרת. החיסון המועדף והיחיד הינו שינגריקס.

בנוסף, אני ממליץ לכל אדם מעל גיל 18 שנים עם בעיה במערכת החיסון להתחסן בשינגריקס.

מנהל התרופות והמזון האמריקאי ממליץ על חיסון שינגריקס לכל אדם שגילו מעל גיל 50 שנה. זהו החיסון המועדף.

בתאריך 17/01/23 נמסר כי החיסון שינגריקס נכנס לסל הבריאות למבוגרים בריאים מעל גיל 65 שנים או למדוכאי חיסון מגיל 18 שנה.

בואו נדייק – החיסון רשום בישראל לבני 50 ומעלה, אבל הוא נכלל בסל הבריאות לבני 65 ומעלה או למדוכאי חיסון מעל גיל 18.

מה לעשות אם אני רוצה להתחסן כנגד שלבקת ועוד לא הגעתי לגיל 50?

אם אתה מדוכא חיסון מעל גיל 18 שנים – החיסון מגיע לך בסל הבריאות. גש להתחסן זה חשוב ביותר.

אם אתה אדם בריא מעל גיל 18 שנים ולפני גיל 50 שנה זו שאלה טובה.

מצד אחד למה לא לחסן אנשים גם לפני גיל חמישים. מאידך, יש לזכור שהמחלה קלה יותר מתחת לגיל חמישים ושאחוז הסיבוכים אינו גבוה. בנוסף, יש לי איזושהי תזה (שקצת התחלתי לפתח בכתבה הזו בסיפור על בת משפחתי שחלתה אחרי שחוסנה) שלשתי מנות החיסון גם יש איזה שהוא תוקף ולכן אם מישהו יחוסן בגיל 40, אולי יהיה חשוף שוב להתקף שלבקת בגיל שבעים.

בקיצור, מורכב.

אני באופן פרקטי לא מחסן אנשים בריאים מתחת לגיל חמישים שנה.

אז מה לעשות פרקטית אם אני רוצה להתחסן כנגד שלבקת חוגרת?

אם החלטם שעליכם להתחסן כנגד שלבקת, וטוב שהחלטתם כך, עליכם לעשות כל מאמץ להשיג את החיסון שינגריקס שיש לו עדיפות ברורה. כמו שכתבתי אני ממליץ לכל מי שעבר גיל חמישים או לכל מדוכא חיסון מעל 18 שנים להתחסן בשינגריקס.

אני מודע לכך שהחיסון היה חסר במדפים וכולנו מחכים לזמינות גבוהה יותר שלו בקרוב.

האם מי שחוסן בעבר בחיסון זוסטווקס צריך או יכול להתחסן בהמשך בשינגריקס?

על פי ההנחיות מי שחוסן בזוסטווקס בהחלט יכול להתחסן בשינגריקס.

מהו פרק הזמן "שראוי" לחכות בין החיסונים? אין לי על כך תשובה ברורה. בתדריך החיסונים האחרון נמסר שיש מקום לחכות לפחות חודשיים, אבל היות והזוסטווקס נעלם מהמדפים כבר לפני יותר משנתיים, נראה לי שפרק הזמן הסביר להמתנה חלף ועליכם להתחסן בחיסון החדש.

האם נכון לחסן גם את מי שחלה בשלבקת חוגרת בעברו?

כן, המחלה עלולה לחזור (שכיחות של כ-4%) ועל כן מומלץ לחסן גם מי שחלה בעברו. גם כאן אין לי תשובה ברורה כמה זמן אפשר ונכון לחכות.

האם יש יתרון נוסף למתחסנים בשינגריקס?

בהחלט. קראו במאמר הבא על מניעת דמנציה במתחסנים. לא פחות ממדהים.

איך פרקטית ניתן לקבל חיסון לשלבקת חוגרת ומה העלות?

גשו לרופא המטפל ובקשו מרשם לשינגריקס. הזמינו את החיסון וקיבעו תור להתחסן.

העלות תלויה באם אתם עומדים באינדיקציות של משרד הבריאות ובביטוחים המשלימים שלכם. אם אתם כלולים באינדיקציות שהוזכרו, קופת החולים שלכם תסבסד את המחיר בצורה משמעותית.

אז אמא או אבא, סבתא או סבא, גשו להתחסן כנגד שלבקת חוגרת בחיסון המועדף כדי שתהיו לנו רק בריאים. אני גם מזמין אתכם לקרוא איך להיות סבא וסבתא הכי טובים. תהיו בריאים!