מהם הדגשים בפגישת טיפת חלב בגיל חודשיים?

ראיון והדרכת הורים – כרגיל. עדיין דגש על תזונת התינוק ולוודא מתן ויטמין די.

באם בוצעה בדיקת אולטרסאונד פרקי ירכיים, יש לוודא שהתשובה תקינה. באם לא בוצעה בדיקה זו יש להבין למה ולנסות לקבוע בהקדם.

מה מצפים מבחינה התפתחותית מתינוק בן חודשיים? 

מעקב אחרי חפץ (או הפנים המחייכות של הבודק), הנמצא במרחק 20-30 ס"מ מפני התינוק. התינוק אמור להניע באיטיות את הראש והעיניים מימין לשמאל וההפך לזווית של מעל 45 מעלות לכל כיוון בנפרד. אין להשמיע קול בעת בדיקה זו על מנת שלא לגרום למיסוך של תנועות ראש בגלל שמיעה ולאו דווקא בגלל ראיה.

חוץ מזה תיבדק בפגישה זו בדיקת סקר ראיה הכוללת החזר אור אדום ומבחן פזילה.
חיוך סוציאלי (כתגובה לקול, לגירוי או לפני אדם) אמור להופיע סביב גיל חודש וחצי.
החזקת ראש טובה בעת המעבר משכיבה "לישיבה".
בגיל חודשיים תינוק ששוכב על הבטן אמור להרים ולהחזיק את הראש לזמן קצר.

מהם המדדים המתאימים לתינוק בגיל חודשיים?

בפגישה זו ילקחו כרגיל מדדים לרבות שקילה, היקף ראש ואורך והשוואה לנתונים קודמים.

קצב העלייה במשקל הרצוי הוא עדיין כ-750 לחודש כמו בחודש הראשון לחיים, היקף הראש אמור לגדול ב-2 סנטימטר והאורך בכ-3 סנטימטר מאז פגישת גיל חודש.

מהם החיסונים ולמה לצפות מבחינת תופעות לוואי בפגישת טיפת חלב בגיל חודשיים?

שלושה חיסונים. 

1. מנה ראשונה מבין שלוש של חיסון לרוטה דרך הפה. קראו עוד על החיסון לרוטה.

2. מנה ראשונה מבין ארבע של מחומשת בזריקה לשריר. 

3. מנה ראשונה מבין שלוש של חיסון כנגד פנאומוקוק הנקרא פרבנר 20. 

מבחינת תופעות הלוואי של החיסונים – אי שקט ורגישות במקום ההזרקה הנמשכים עד 24 שעות אחרי פגישה זו. אם יהיה חום, לרוב לא יעבור  את ה-38 מעלות, ויחלוף מהר.

שימו לב, אם הילד לא קיבל חיסון נגד RSV (זה שנקרא בייפורטוס) בתינוקיה יתכן ויקבל את המנה היחידה של חיסון זה בפגישה זו. במה זה תלוי? בזמן בשנה כפי שתקראו בפרק המקורי.

משימות אחרי פגישת טיפת חלב בגיל חודשיים

1. ניתן לשקול מתן חיסון כנגד מנינגוקוק (בקסרו) בנוסף להמשך הפגישות הרוטיניות בטיפת חלב ורק אחרי שקראתם בעיון את מה שכתבתי.

2. יש לקבוע את התור הבא לטיפת חלב, לפגישת גיל 4 חודשים.