גזזת הראש והקרקפת, פטרת הגוף והציפורניים וכל מה שביניהן – פרק מבוא

אבל איזה דרמטופיט עושה איזו מחלה?

הפטריות השכיחות ביותר שגורמות לזיהומי עור, קרקפת וציפורניים בישראל שייכות למשפחת ה־Trichophyton. דוגמאות לכך הן T. violaceum, T. tonsurans ו־T. rubrum. פטריות אלו מועברות בהדבקה אנטרופופילית – כלומר, במגע ישיר בין בני אדם או בשימוש בחפצים משותפים (כגון מגבות, כובעים או נעליים).

בנוסף, קיימת משפחת פטריות נוספת בשם Microsporum, שמקורה בבעלי חיים (זואופיליות). הפטרייה העיקרית בקבוצה זו היא Microsporum canis, הגורמת לרוב מקרי הפטרת בחתולים, אך עלולה להדביק גם כלבים ואף בני אדם. הפטרייה חודרת לזקיקי השיער וגורמת להיחלשותו ולשבירה, ומכאן נגזר שמה העממי – גזזת, מלשון "שיער גזוז".

כיצד מתרחשת הדבקה בפטריות אלה?

ישנם גורמים רבים המאפשרים לפטרייה לחדור לעור וביניהם:

• חבלה או שפשוף בעור.

• מגע ישיר עם אדם או בעל חיים נגוע.

• שימוש בחפצים משותפים ומזוהמים (מגבות, בגדים, נעליים, מכונות גילוח).

• נטייה גנטית.

• מקומות צפופים, כמו גני ילדים ובתי ספר, בהם חשיפה למקור נגוע יכולה להוביל להתפרצות רחבת היקף.

ומה באשר לזנים האחרים?  

ישנם גם זני דרמטופיטים נוספים העלולים לגרום לזיהומים בבני אדם, אך הם נדירים יותר.

איך מאבחנים גזזת או פטרת?

האבחנה נעשית על ידי רופא ילדים, רופא משפחה או רופא עור. ברוב המקרים היא מבוססת על מראה קליני אופייני. במקרים מורכבים או כאשר יש מעורבות של הקרקפת או הציפורניים, מבוצעת בדיקת מעבדה:

• משטח פטריות ותצפית במיקרוסקופ.

• תרבית פטריות – הצומחת תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.

• במעבדות מסוימות ניתן לבצע גם בדיקת PCR, המאפשרת זיהוי מהיר ומדויק יותר.

השיטות האבחנתיות מסייעות לזהות את סוג הפטרייה, ובהתאם לכך לקבוע את אופן הטיפול ואת משכו.

הטיפול מתבסס על תרופות אנטי־פטרייתיות – מקומיות או סיסטמיות:

# טיפול מקומי – מתאים לזיהומים בעור הגוף, ללא מעורבות הקרקפת או הציפורניים. קיימים מגוון תכשירים – קרמים, משחות, תרסיסים, תמיסות ואבקות. הבחירה בתכשיר נעשית בהתאם לאזור הפגוע. לדוגמה: קרם או משחה לעור הגוף, ותמיסה לטיפול בציפורניים.

# טיפול סיסטמי (כדורים) – נחוץ בעיקר במקרים של פטרת הקרקפת או זיהומי ציפורניים, שכן טיפול מקומי בלבד לא מצליח לחדור לעומק הזקיק או הציפורן.

לסיכום, זכרו את מטרת פרק "המבוא" הזה והוא לעשות לכם סדר מה זה מה. אתם יותר ממוזמנים לקרוא פרק ספציפי שדן בפטרת הגוף, פרק המוקדש לפטרת הציפורניים ופרק אחר שדן בפטרת הקרקפת (גזזת).

רק בריאות.