- 08/07/2025
פסוריאזיס טיפתי (גוטטה) בילדים
פסוריאזיס היא מחלת עור שכיחה, גם בילדים וגם במבוגרים. אבל פסוריאזיס טיפתי או בשמו האחר פסוריאזיס גוטטה הינו צורה ייחודית לילדים, שמצדיקה פרק מיוחד.
ואת הפרק הזה כתב האורים והתומים בתחום זה, פרופסור דני בן אמתי.
כיצד נראית פסוריאזיס טיפתית?
פריחה עדינה, דמוית טיפות, אדמדמה ומורמת מעט מעל פני העור ומכוסה קשקשת לבנה כסופה. הנגעים, שלרוב קטנים מ1.5- סנטימטר, מופיעים בעיקר בגוו וגפיים, אך לעיתים מערבת גם פנים, אפרכסות וקרקפת.
הנגעים מאוד דומים לפריחה "הרגילה" של פסוריאזיס, אבל הם קטנים יותר.

מה גורם לפסוריאזיס גוטטה?
מחלת העור הזו מופיעה בדרך כלל באופן פתאומי מספר שבועות בעקבות מספר טריגרים פוטנציאליים כדוגמת:
• דלקת גרון הנגרמת על ידי סטרפטוקוק – במקרה לא שכיחים אפשרי גם במצבי נשאות סטרפטוקוק בגרון ללא ביטויים נלווים כמו כאבי גרון וחום.
• מחלות זיהומיות אחרות כמו שפעת, סינוסיטיס ומחלות דרכי הנשימה.
• חשיפה לתרופות כמו חוסמי בטא ואנטי-מלריה.
• מצבי סטרס.
מה הטיפול בפסוריאזיס טיפתי?
כמובן שיש מקום לזיהוי הטריגר ולטיפול בו. לכן, מומלץ לבצע משטח גרון לזיהוי נוכחות סטרפטוקוק, ובמידה וקיים – טיפול אנטיביוטי למיגור החיידק. קראו פה עוד על איך עושים משטח גרון לילד.
מבחינת הפריחה, במידה ויש יחסית מעט נגעים, ניתן לטפל בתכשירים מקומיים לרבות המכילים סטרואידים, ויטמין D או חוסמי קלצינאורין.
במחלה מפושטת יותר אפשר לשקול שני טיפולים נוספים:
1. פוטותרפיה – חשיפה לקרינת עור אולטרא סגול.
2. במצבים קשים, ללא תגובה לפוטותרפיה – יש לשקול טיפול בתרופות סיסטמיות כמו Methotrexate ובאם אין הטבה, גם בתרופות ביולוגיות.
ומה עם העתיד?
יש לזכור שפסוריאזיס טיפתי זו מחלה כרונית בעלת מהלך גלי, עם תקופות אפשריות של הפוגה. בחלק מהמקרים החולה לא יסבול בעתיד מפסוריאזיס. עם זאת, חולים אחרים ימשיכו לסבול מאירועים נוספים, או בעקבות זיהום חוזר על ידי חיידקי הסטרפטוקוקוס (שהיה הגורם המעורר הראשון), או ללא קשר לזיהום חוזר בחיידק.
לכן, חשוב להיות במעקב מסודר של רופא עור ילדים המומחה בתחום כדי למצות את אפשרויות הטיפול והריפוי.
בהצלחה.

ספיידר אנגיומה בילדים

הרפס גלדיאטורים – זיהום עורי בהרפס

קרוטנמיה – התינוק הכתום

סקרלטינה (שנית) בילדים – גורמים, אבחון וטיפול

נבוס פלמוס – נגע עורי שכיח בתינוקות

כיליטיס – יובש בזווית הפה וכיצד הוא נגרם

שיער שלא ניתן לסירוק (תסמונת קיפי בן קיפוד)

הרפס לביאליס (הרפס בשפתיים/ פצע חום/ פצע קור)

יבלת וירלית ברגל וביד בילדים ובמבוגרים

עקיצות בילדים (בעיקר יתושים, קצת חרקים, מעט דבורים)

צריבת מדוזה בילדים ובמבוגרים – שלבי הטיפול

נמשים ולנטיגו – מה ההבדל?

המנגיומה בתינוקות וילדים

פטרת הציפורניים בילדים – איך אפשר לטפל ומתי צריך?

תופעות עוריות בילדים עם מחלות מעי דלקתיות – מה חשוב לדעת?
