- 14/12/2025
רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
רפלקס טוני צווארי אסימטרי, המכונה גם רפלקס (או תנוחת) הסייף (בלועזית בקיצור רפלקס ATNR), הוא רפלקס מולד ושכיח אצל תינוקות בחודשים הראשונים לחיים והוא אחד מכמה רפלקסים פרימיטיבים שחייבים להיות אצל תינוק בריא שנולד במועד.
אז בפרק הקצר הזה נלמד קצת על רפלקסים ראשוניים אלה, על חשיבותם, וספציפית על רפלקס טוני צווארי אסימטרי.
מה זה רפלקס טוני צווארי אסימטרי?
זהו רפלקס אוטומטי שמופעל על ידי תנועת הראש של התינוק כאשר הוא שוכב על הגב.
איך זה נראה? כשראשו של התינוק מופנה הצידה (למשל, שמאלה ראו בתמונה), היד והרגל באותו הצד (שמאל) יתיישרו ויימתחו. במקביל, היד והרגל בצד הנגדי (ימין) יתכופפו.
למעשה נראה שהתינוק מתכונן לקרב סיף.
מה זה רפלקס פרימטיבי?
אלו תגובות בלתי רצוניות שקיימות אצל תינוקות בריאים שנולדו במועד ונעלמים בהמשך עם הבשלת מערכת העצבים.
הרפלקסים האוטומטיים הללו מתפתחים עוד ברחם, מגיעים לשיאם בגיל מסוים ונעלמים בגיל אחר.
כל חריגה משמעותית מהסדר הזה, יכולה לסמן לנו על בעיה.
מתי מתפתח רפלקס טוני צווארי אסימטרי?
הרפלקס מתפתח עוד בעוברות בשבוע 35 להריון, מגיע לשיאו בחודש ראשון לחיים להריון ואמור להיחלש בהדרגה בגילאים 4-5 חודשים ולהיעלם ב-6-7 חודשים.
מה נחשב לא תקין ומתי לפנות לרופא?
אני אזכיר שגם רפלקס זה הינו חלק בלתי נפרד מבדיקת רופא אחרי הלידה, ולכן אל תתפלאו אם תראו את הרופא מפיק את הרפלקס הזה במהלך בדיקת היילוד הראשונה, או בהמשך.
מתי זה לא תקין?
# רפלקס טוני צווארי אסימטרי שקורה בצורה אסימטרית בכל גיל (הזזת הראש לצד אחד מביאה לכניסה של התינוק לתנוחת הסייף ולצד השני לא).
# היעדר רפלקס מלידה או ירידה חדה ופתאומית בתגובה.
# רפלקס טוני צווארי אסימטרי חזק אחרי גיל 4-5 חודשים.
מקרים אלו מצדיקים במינימום בדיקת רופא ילדים.
האם יש קשר בין היעלמות הרפלקס להתפתחות תינוק?
בהחלט.
היעלמות הרפלקס היא סימן חיובי להבשלה של מערכת העצבים המרכזית. כשהרפלקס נעלם, התינוק יכול להבחין ביתר קלות בדברים בקו האמצע ולאחוז אותם עם שתי הידיים.
לסיכום, נעים להכיר, רפלקס ATNR, אחד ממספר רפלקסים פרימיטיביים אצל התינוק (קראו פה עוד על רפלקס מורו שהוא הכי חשוב, על רפלקס האחיזה ועל רפלקס הגישוש).

דלקת ריאות בילדים – איך מאבחנים וכיצד מטפלים?

עצירת נשימה בילדים (Breath-holding spells)
שעלת (פרטוסיס) בילדים ובמבוגרים – מה חשוב לדעת?
אסתמה בילדים – כל מה שצריך לדעת
סירופ שיעול? מה דעתי על סירופים טבעיים לשיעול בילדים
מוות בעריסה – פרק חובה!

מחלות חורף בילדים – פרק בסיסי לכל הורה לילדים
דלקת ריאות שכיחה – החיידק מיקופלסמה פנאומוניה בילדים ובמבוגרים

פראפרטוסיס – ה"בן דוד" של שעלת (פרטוסיס) על ההבדלים והטיפול

האם מכשירי ניטור והתראה לתינוק מומלצים למניעת מוות בעריסה?

תינוק מנוזל – מה עושים? ולא פחות חשוב – מה לא עושים?
שיעול טורדני (הביטואלי או פסיכוגני) – מה עושים כשהילד משתעל?

אינהלציה או משאף? מדריך חשוב למתחילים

הכול על RSV – הווירוס הידוע לשמצה של החורף בילדים ותינוקות

התינוק הצפצפן – מה עושים עם אסתמה של ינקות?

