- 14/12/2025
רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
רפלקס טוני צווארי אסימטרי, המכונה גם רפלקס (או תנוחת) הסייף (בלועזית בקיצור רפלקס ATNR), הוא רפלקס מולד ושכיח אצל תינוקות בחודשים הראשונים לחיים והוא אחד מכמה רפלקסים פרימיטיבים שחייבים להיות אצל תינוק בריא שנולד במועד.
אז בפרק הקצר הזה נלמד קצת על רפלקסים ראשוניים אלה, על חשיבותם, וספציפית על רפלקס טוני צווארי אסימטרי.
מה זה רפלקס טוני צווארי אסימטרי?
זהו רפלקס אוטומטי שמופעל על ידי תנועת הראש של התינוק כאשר הוא שוכב על הגב.
איך זה נראה? כשראשו של התינוק מופנה הצידה (למשל, שמאלה ראו בתמונה), היד והרגל באותו הצד (שמאל) יתיישרו ויימתחו. במקביל, היד והרגל בצד הנגדי (ימין) יתכופפו.
למעשה נראה שהתינוק מתכונן לקרב סיף.
מה זה רפלקס פרימטיבי?
אלו תגובות בלתי רצוניות שקיימות אצל תינוקות בריאים שנולדו במועד ונעלמים בהמשך עם הבשלת מערכת העצבים.
הרפלקסים האוטומטיים הללו מתפתחים עוד ברחם, מגיעים לשיאם בגיל מסוים ונעלמים בגיל אחר.
כל חריגה משמעותית מהסדר הזה, יכולה לסמן לנו על בעיה.
מתי מתפתח רפלקס טוני צווארי אסימטרי?
הרפלקס מתפתח עוד בעוברות בשבוע 35 להריון, מגיע לשיאו בחודש ראשון לחיים להריון ואמור להיחלש בהדרגה בגילאים 4-5 חודשים ולהיעלם ב-6-7 חודשים.
מה נחשב לא תקין ומתי לפנות לרופא?
אני אזכיר שגם רפלקס זה הינו חלק בלתי נפרד מבדיקת רופא אחרי הלידה, ולכן אל תתפלאו אם תראו את הרופא מפיק את הרפלקס הזה במהלך בדיקת היילוד הראשונה, או בהמשך.
מתי זה לא תקין?
# רפלקס טוני צווארי אסימטרי שקורה בצורה אסימטרית בכל גיל (הזזת הראש לצד אחד מביאה לכניסה של התינוק לתנוחת הסייף ולצד השני לא).
# היעדר רפלקס מלידה או ירידה חדה ופתאומית בתגובה.
# רפלקס טוני צווארי אסימטרי חזק אחרי גיל 4-5 חודשים.
מקרים אלו מצדיקים במינימום בדיקת רופא ילדים.
האם יש קשר בין היעלמות הרפלקס להתפתחות תינוק?
בהחלט.
היעלמות הרפלקס היא סימן חיובי להבשלה של מערכת העצבים המרכזית. כשהרפלקס נעלם, התינוק יכול להבחין ביתר קלות בדברים בקו האמצע ולאחוז אותם עם שתי הידיים.
לסיכום, נעים להכיר, רפלקס ATNR, אחד ממספר רפלקסים פרימיטיביים אצל התינוק (קראו פה עוד על רפלקס מורו שהוא הכי חשוב, על רפלקס האחיזה ועל רפלקס הגישוש).
סירופ שיעול? מה דעתי על סירופים טבעיים לשיעול בילדים
דלקת ריאות שכיחה – החיידק מיקופלסמה פנאומוניה בילדים ובמבוגרים

אינהלציה או משאף? מדריך חשוב למתחילים

התינוק הצפצפן – מה עושים עם אסתמה של ינקות?

מחלות חורף בילדים – פרק בסיסי לכל הורה לילדים

עצירת נשימה בילדים (Breath-holding spells)

פראפרטוסיס – ה"בן דוד" של שעלת (פרטוסיס) על ההבדלים והטיפול

דלקת ריאות בילדים – איך מאבחנים וכיצד מטפלים?

תינוק מנוזל – מה עושים? ולא פחות חשוב – מה לא עושים?
שעלת (פרטוסיס) בילדים ובמבוגרים – מה חשוב לדעת?

הכול על ברונכיאקטזיות – מחלת ריאות כרונית בילדים ומבוגרים

הכול על RSV – הווירוס הידוע לשמצה של החורף בילדים ותינוקות
שיעול טורדני (הביטואלי או פסיכוגני) – מה עושים כשהילד משתעל?

האם מכשירי ניטור והתראה לתינוק מומלצים למניעת מוות בעריסה?
אסתמה בילדים – כל מה שצריך לדעת

