יש עוד סוגים של אמוקסיצילין במדינת ישראל?

כן.
בסירופ יש מותגים כגון מוקסיפן, מוקסיוויט, אמוקסי קאר וויטאמוקס. כולם אותה גברת בשינוי אדרת.
בכדורים יש גם סוגים רבים ביניהם מוקסיפן, מוקסיויט, ויטאמוקס ואמוקסיצילין מדו.

למה כתוב פורטה ליד השם?

מבלבל ולדעתי חסר משמעות.
כל הסירופים הינם פורטה. אין הבדל ביניהם.
בכדורים – כדור של 500 מיליגרם לעתים נקרא פורטה, תאורטית יש להשיג גם כדורים של 250 מיליגרם שלא נקראים פורטה.
אז מי שמשוויץ לחבר שלו שקיבל מוקסיפן פורטה, נא להשוויץ בדברים אחרים.

מה הריכוז בסירופ ולמה זה חשוב?

עכשיו אנחנו מתחילים לדבר.
בכדור יש 500 מיליגרם, קל לכולם וברור.
בסירופ יש ריכוז מסוים. רוצה לומר שכל מיליליטר (סיסי) שווים לכמות מסוימת במיליגרמים.
לשמחתנו, בכל הסירופים של אמוקסיצילין במדינת ישראל, ולא משנה השם שלהם, יש את אותו ריכוז, של 250 מיליגרם ב-5 מיליליטר (סיסי). או במילים אחרות וביחס משולש כל 1 מיליליטר (סיסי) נותן 50 מיליגרם.
או במילים אחרות עוד יותר, מי שיקח 10 מיליליטר (סיסי) מסירופ מוקסיפן, כאילו לקח כדור של 500 מיליגרם.
קאפיש?

אז מה ההבדל בין הסירופים השונים?

אומנם הריכוז הוא אותו ריכוז, אבל השמות שונים והטעמים שונים והחברות המייצרות שונות. כך שלפעמים תקבלו בבית המרקחת על אותו מרשם מוקסיפן בצבע ורוד ובטעם תות ולעתים מוקסיוויט בצבע צהבהב ובטעם בננה.

איך נקבע מינון אמוקסיצילין בילדים ומבוגרים?

על פי סוג הזיהום ומשקלו של האדם, במקביל ליכולתו ולרצונו לקחת כדורים.

דוגמאות למינונים שונים של אמוקסיצילין (מוקסיפן)

בדלקת גרון מסטרפ מה המינון הנדרש?

יש לנו באתר פרק מצוין על דלקת גרון מסטרפטוקוק. היות והחיידק מאוד רגיש לאנטיביוטיקה אז המינונים הנדרשים הינם נמוכים באופן יחסי, 50 מיליגרם לקילוגרם למנה עד לכמות של גרם ביום.
דוגמה – אז אם יש ילדון ששוקל 14 קילו והרופא רוצה לתת לו מוקסיפן בגלל סטרפטוקוק בגרון, המינון הוא 14 קילו כפול 50 מיליגרם לקילוגרם שווה 700 מיליגרם ליום, מחולק לפעמיים דהיינו 350 מיליגרם למנה שהם בעצם 7 מיליליטר (סיסי) פעמיים ביום.
מה עוד חשוב לדעת? שבדלקת גרון המינון המקסימלי גם למבוגר הינו 500 מיליגרם פעמיים ביום. אין טעם לקחת יותר מזה.
כך שמי שעשה שלוש יחידות מתמטיקה יכול להבין שכבר ממשקל של 20 קילוגרם המינון לא משתנה, הוא 500 מיליגרם שזה 10 מיליליטר (סיסי) בסירופ או כדור אחד פעמיים ביום.
מינון נמוך זה נגזר מהעובדה שהחיידק סופר רגיש לאנטיביוטיקה.

בדלקת ריאות או בדלקת באוזן מה המינון הנדרש?

דלקת ריאות או דלקת באוזן נגרמת הרבה פעמים על ידי חיידק שנקרא פנאומוקוק. החיידק הזה עמיד יותר לאנטיביוטיקה ולכן נדרשים מינונים גבוהים יותר על מנת לחסל אותו.
המינון הוא 80 מיליגרם לקילוגרם למנה עד לכמות של גרם וחצי (1500 מיליגרם ביום) ביום. במקרים של זיהום קיצוני ניתן להעלות במינון עד 3 גרם ליום, אבל זה חריג.
דוגמה – אז אם יש ילדון ששוקל 14 קילו והרופא רוצה לתת לו מוקסיפן בגלל דלקת באוזן, המינון הוא 14 קילו כפול 80 מיליגרם לקילוגרם שווה 1120 מיליגרם ליום, מחולק לפעמיים דהיינו 560 מיליגרם למנה שהם בעצם 11.2 סיסי מיליליטר (סיסי) פעמיים ביום. מציע לא להשתמש במספרים אחרי הנקודה ברוב התרופות, בטח במוקסיפן, ולכן המינון יהיה 11 מיליליטר (סיסי) פעמיים ביום.
מה עוד חשוב לדעת? שבדלקת ריאות או בדלקת באוזן המינון המקסימלי לרוב גם למבוגר הינו 1500 מיליגרם ליום, כך שטיפול בסירופ 15 מיליליטר (סיסי) פעמיים ביום הינו מספיק.
כך שגם כאן, מי שעשה שלוש יחידות מתמטיקה יכול להבין שכבר ממשקל של 19 קילוגרם המינון לא משתנה, הוא 750 מיליגרם שהם 15 מיליליטר (סיסי) בסירופ פעמיים ביום.

מי קובע כמה פעמים ביום לחלק את המינון היומי באמוקסיצילין?

שוב, הזיהום עצמו.
ברוב רובם של הזיהומים בילדים ומבוגרים, ניתן לחלק מינו האמוקסיצילין לפעמיים ביום. בנסיבות מיוחדות, יגיד לכם הרופא אחרת.

אבל הרופא רשם לי לדלקת ריאות כדור מוקסיפן שלוש פעמים ביום

נכון.
היות ובסירופ ניתן לטפל במינון של 750 מיליגרם (כמו כדור וחצי) פעמים ביום ובכדורים לא ניתן לחלק הכדור שהוא של 500 מיליגרם, במבוגרים לרוב המינון המקסימלי יהיה כדור (500 מיליגרם) שלוש פעמים ביום.
אם מישהו ימציא כדור של 750 מיליגרם אז מבוגר יקח כדור פעמיים ביום.

יש יוצאים מהכלל?

ברור.
המטרה של הטקסט הזה הינו שתוכלו להבין את ההמלצה של הרופא ואם יש שיוניים מהותיים ממה שרשמתי תוכלו לשאול אותו. אני בטוח שיש סיבה טובה לשינוי.
בכל מקרה לכל כלל יש יוצאים מן הכלל וכבר מצאתי את עצמי מכפיל את המינון של מוקסיפן בנסיבות מסוימות ורושם כל מיני דברים שונים במקצת. אבל לכל שינוי שכזה צריכה להיות סיבה רפואית.

יש נסיבות שבהן אתה לא רושם אמוקסיצילין?

גם ברור.
אמוקסיצילין היא קו ראשון בזיהומים מסויימים, אבל בכל זיהום וזיהום, ברפואת ילדים או מבוגרים יש את האנטיביוטיקה הנכונה לפציינט הנכון.
מזכיר שברגישות לפניצילין, גם לא ניתן לטפל במוקסיפן / מוקסיוויט. קראו עוד כאן על רגישות לפניצילין ואיך נפטרים מהאבחנה הלרוב לא נכונה הזו.
לסיכום, בגדול, זה הכול על מינוני אמוקסיצילין (מוקסיפן) בילדים ובמבוגרים.
תהיו בריאים.