מה הדגשים בפגישת טיפת חלב של גיל שנה?

ראיון והדרכת הורים – כרגיל. לגבי תזונה ותוספים – ירידה מהותית בתזונה מבקבוקים/הנקה ועליה בכמות ובגיוון האוכל המוצק, כמו ילד גדול. אם התינוק עדיין ניזון מפורמולה זיכרו לעבור שלב, לרוב משלב 2 לשלב 3.

ויטמין די – ניתן להפסיק. ברזל – השאלה אם ביצעתם ספירת דם והנתונים מראים שניתן להפסיק או שחסכתם ספירת הדם והחלטתם להמשיך, ניתן להרחיב קריאה בקישור הבא.
מה מצפים מבחינה התפתחותית מילד בן שנה? 

הוא יכול למשוך עצמו לעמידה כשהוא נעזר בחפץ ללא עזרה ממבוגר. הוא קם מהרצפה במספר צורות ויכול לעמוד ללא תמיכה מספר שניות. חלק מהילדים בגיל שנה יכולים ללכת מספר צעדים לבדם. 

הוא יכול להאכיל עצמו ממזון שמחזיק ביד ויכול לשתות בכוחות עצמו מבקבוק או מכוס.

הוא מפיק קולות, הברות או חלקי מילים בעת שיח בינו לבין ההורים. הוא יכול להפיק מילה או מילים בודדות בנוסף "אמא" או "אבא".

הציפיה החל מגיל 10 חודשים היא להבנה של לפחות 3 הוראות כגון "איפה אור?", "איפה אמא?", "מחא כפיים" או "עשה שלום". 

הוא מגיב לקריאת שמו.

הוא מבחין בינו לבין הסביבה הקרובה ובסביבת אנשים זרים הוא יגיב לרוב בצורה של בדיקת הסיטואציה או בכי. 

מדדים – כרגיל, שקילה, היקף ראש ואורך והשוואה לנתונים קודמים. בגדול, בן שנה היה צריך לשלש את משקל הלידה שלו (אמור להיות סביב 10 קילוגרם), לעלות ב-10 סנטימטר בהיקף הראש מהלידה (מממוצע של 35 סנטימטר להגיע ל-45), ולהתארך ב-25 סנטימטר מהלידה (מ-50 סנטימטר ל-75).  יש לזכור שאלו נתונים הנכונים לגבי הכלל, אצל כל ילד וילד קצב הגדילה יכול להיות מעט שונה ולכן כל מקרה לגופו.

חיסונים – שלושה בפגישה זו. מנה רביעית ואחרונה של מחומשת בזריקה תוך שרירית, מנה שלישית ואחרונה של פרבנר תוך שרירית ומתן מנה ראשונה מבין שתיים של "המרובעת" – חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח בזריקה אחת הניתנת מתחת לעור. לכל החוששים מהחיסון המרובע בהקשר לאוטיזם – אני חיסנתי את ילדי במועד זה ללא כל חשש. לכל המפצלים – בגדול, זה מיותר, קיראו בקישור הבא.

חשוב – למרות שאין הנחיה רשמית של משרד הבריאות, אני ממליץ לכולכם לקבוע לילדכם בדיקה אצל רופא עיניים ילדים רוטינית אחרי גיל שנה. זהו גיל שבו מתגלים פה ושם ממצאים חשובים בבדיקת העיניים, כדוגמת עין עצלה (קיראו עוד בקישור הבא).

בנוסף, בהנחה ויש כבר שינים, נכון בגיל זה לגשת לבדיקת רופא שיניים המומחה בילדים (קיראו עוד בקישור).

משימות אחרי הפגישה:
א. ניתן להפסיק ויטמין די.

ב. החלטה על המשך/הפסקת תוספת ברזל. 

ג. יש לקבוע בדיקת רופא עיניים המומחה לילדים.

ד. יש לקבוע בדיקת רופא שיניים המומחה בילדים.

ה. יש לקבוע תור הבא לטיפת חלב, לפגישת גיל שנה וחצי.