מה יכולים להיות הסימפטומים של הדבקות שפתי הפות בילדות? 

לרוב אין סימפטומים כלל! 

לעתים יכול להיות גרד, אי נעימות או כאב בפות, קושי במתן שתן, הפרשות דלקתיות (צהוב-ירוק עם או בלי ריח רע) מהנרתיק או זיהומים חוזרים בדרכי השתן. קראו פה עוד על הפרשות מהנרתיק בבנות.

מה שכיחות הדבקות שפתי הפות ומתי זה קורה?

מדובר בתופעה ששכיחותה הינה עד 3% מהאוכלוסייה, לרוב מתחילה בשנה הראשונה או השנייה לחיים ויכולה להימשך עד לגיל ההתבגרות (סביב הנצת שדיים). 

מה הסיבה להדבקת שפתי הפות?

הסיבה העיקרית לתופעה הינה רמות נמוכות של אסטרוגן בגוף התינוקת/ילדה ולכן השפתיים נדבקות זמנית. יש לזכור שהרמות הנמוכות הללו של ההורמון הן טבעיות ותקינות לחלוטין.

סיבות נוספות להדבקות יכולות להיות שילוב של העדר אסטרוגן ודלקת בעקבות הגיינה לקויה, זיהומים או מחלות עור כמו ליכן סקלרוזיס. 

האם יש סוגים להדבקות?

כן. ההדבקות יכולה להיות חלקית או אף מלאה. עם זאת, לרוב נשאר חור קטן, בגודל ראש סיכה, שמאפשר יציאה של השתן כרגיל. ראו בתמונה.

שימו לב שגם אם נראה שמדובר בחסימה מלאה, כל עוד השתן מוצא דרכו, אין באמת חסימה מלאה שתביא לסימפטומים.

מי צריך לבדוק את האזור בחשד ל- Labial Adhesions?

חשוב לי כגניקולוגית המתמחה בילדות ונערות להגיד מילה על בדיקת הפות.

יש להישמר ולא להרבות בבדיקה ובמגע של הילדה. לדעתי, חשוב ללמד אותה שזהו מקום פרטי וכי רק לאמא או אבא ולרופא.ה (בנוכחות אמא/אבא) מותר לבדוק, להסתכל ולגעת ושזה כמובן צריך להיות ברשותה.

ילדות רבות מגיעות אליי לבדיקה לאחר שנבדקו כבר על-ידי כמה רופאים לפני כן, לרבות ניסיונות פתיחה ידניים של ההדבקות, ועל כן הן רגישות מאוד בזמן הבדיקה ולא מעוניינות להיבדק. 

יש למעט בבדיקות, למעט בעיסוק באזור זה ולתת לילדה בכל גיל אוטונומיה ופרטיות.

האם יש להגיע לבדיקת רופא.ה בעקבות הדבקות שפתי הפות? 

כן. מומלץ להגיע לבדיקת רופא.ת ילדים ו/או רופא.ה מומחה לגיניקולוגיה של ילדות ומתבגרות כדי לוודא שלא מדובר במחלת עור או זיהום, לצד העדר האסטרוגן, כגורם להדבקות. 

מה הטיפול בהדבקה של שפתי הפות?

אז קודם כל השאלה אם בכלל צריך לטפל.

אם אין סימפטומים כלל והשתן יוצא כרגיל, אין צורך לטפל. אפילו אם ההדבקות של השפתיים הינה מלאה. זכרו, שלרוב מדובר במצב זמני וחולף.

אם יש סימפטומים לרבות הפרשות דלקתיות (קראו פה עוד), כאבים בפות, דלקות חוזרות בשתן – בהחלט נטפל. 

האם לפתוח בכוח את השפתיים?

אין להפריד בכוח את שפתי הפות. מעבר לכאב שזה יגרום לילדה, הפרדה בכוח יכולה לגרום להצטלקות ופציעה של שפתי הפות וזה יכול להוביל לצורך בהליך ניתוחי בעתיד. 

אז כיצד מטפלים?

מריחת קרם אסטרוגן מקומי שנקרא אובסטין פעמיים ביום לכמה שבועות עד להיפרדות ספונטנית של שפתי הפות. קראו פה עוד על אובסטין. 

טיפול זה מצליח בכ-80%. אולם יש להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות כגון הנצת שדיים זמנית…

בנוסף, יש לציין כי באחוזים גבוהים, לאחר סיום הטיפול, ההדבקות יכולה להישנות. 

מתי צריך פתרון ניתוחי? 

פתרון ניתוחי הוא נדיר מאוד! 

נעבור להפרדה של שפתי הפות תחת סדציה או הרדמה כללית בכישלון טיפולי של קרם אסטרוגן ולאור סימפטומים חמורים כמו דלקות חוזרות בשתן או דלקת בכליות משני להדבקות. 

לסיכום, נושא סופר רגיש ושכיח. גם כאן, אלוהים נמצא בפרטים הקטנים אז גשו למומחה על מנת לפתור הבעיה.