לטנטי? חבוי? למה הכוונה?

אחרי הדבקה ראשונית בווירוס, שיכולה להיות עם סימפטומים קליניים או ללא, הווירוסים ממשפחת ההרפס נשארים בגופנו לכל החיים.
כתלות בווירוס ובמערכת החיסון שלנו, הדבקה חוזרת במהלך החיים עלולה לקרות לעתים מאותו הווירוס שגר אצלנו בגוף (רהאקטיבציה) או מסוג קצת שונה שעד אותו רגע לא הכרנו (רהאינפקציה).
דוגמאות בהמשך.

הרפס מספר 1 – Herpes simplex virus type 1 – HHV1

קל.
אחראי על מספר מחלות עיקריות בתחום רפואת הילדים:
זיהום ראשוני – מה שנקרא פרימרי הרפטיק גי'נגיבוסטומטיטיס.
אחרי ההדבקה הראשונית, נשאר לטנטי (חבוי) במערכת העצבים ומביא לאירועים חוזרים של מה שנקרא הרפס לביאליס (פצע קור או פצע חום).
היות והפרשה של הווירוס ברוק שכיחה, עם או בלי פצעים, אנחנו רואים פה ושם מקרים של זיהום קשה בהרפס 1 גם בתינוקות אחרי מציצה ישירה בברית המילה.
כמובן שלווירוס הזה יש עוד שלל התיצגויות ביניהן זיהום עורי (הרפס גלדיאטורים), זיהום וגינלי (ראו פירוט בהמשך בהרפס מספר 2) ועוד.

הרפס מספר 2 – Herpes simplex virus type 2 – HHV2

בעבר היה אחראי בעיקר על הרפס וגינליס. זיהום לא נעים באזור הוולבה. עם השינוי בהרגלים המיניים, הרפס מסוג 1 אחראי היום גם על רוב הזיהומים הללו.

הרפס מספר 3 – Varicella zoster virus – VZV

אתם מכירים טוב את הווירוס הזה. זהו הווירוס שאחראי על אבעבועות רוח (וריצלה) ועל שלבקת חוגרת (זוסטר). הוא נקרא וריצלה-זוסטר.
VZV הוא דוגמה מעולה למשפחת ההרפס.
הדבקה ראשונית – אבעבועות רוח. אחרי הדבקה ראשונית הווירוס נשאר לטנטי במערכת העצבים ואחרי עשרות שנים וכתלות במערכת החיסון שלנו פורץ מחדש בצורה יותר מבוקרת הנקראת שלבקת חוגרת.
יש לנו באתר פרק מצוין על אבעבועות רוח, פרק על שלבקת חוגרת ופרק חשוב על החיסון לשלבקת חוגרת.

הרפס מספר 4 – Cytomegalovirus – CMV

ידוע בשם ציטומגלווירוס. אחראי על שתי תסמונות עיקריות:
1. מחלת חום לא ספציפית בילדים ומתבגרים לרבות סוג קל יותר של מחלת הנשיקה.
2. זיהום מולד – תינוקות שנדבקו ברחם אימם. זו גם הסיבה שיש לנו באתר פרק מצוין על איך להימנע מהדבקה בהריון בווירוס זה.

הרפס מספר 5 – Epstein-Barr Virus – EBV

אחד הווירוסים החשובים במשפחה זו. גם הוא אחראי אל שלל זיהומים באדם אבל המוכר והידוע מכולם הוא כמובן מונונוקלאוזיס או מחלת הנשיקה.
הדבקה חוזרת אינה שכיחה וקורה במדוכאי חיסון.

הרפס מספר 6 – Human herpes virus 6 – HHV6

חשוב מאוד להכיר מכיוון שאחראי על מחלה מאוד שכיחה ברפואת ילדים הנקראת רוזאולה או אדמדמת. כל הילדים נדבקו בווירוס הזה עד גיל שנתיים וגם הוא נשאר לטנטי במערכת העצבים לכל אורך חיינו.
הדבקה חוזרת שכיחה יותר במדוכאי חיסון.

הרפס מספר 7 – Human herpes virus 7 – HHV7

זהו "הבן דוד הקטן" של הרפס 6 והוא אחראי על התייצגות דומה של רוזאולה אם כי פחות שכיח מהרפס 6 שאחראי על רוב המקרים.

הרפס מספר 8 – Human herpes virus 8 – HHV8

פחות משמעותי לנו בתחום רפואת הילדים. אחראי בעיקר על סרקומה מסוג קאפושי במדוכאי חיסון, בעיקר אנשים עם HIV.

לסיכום, זו המשפחה. אל תתבלבלו ומיצאו באתר את הפרק הספציפי שקשור לכל אחד מהחשובים במשפחה זו.