כיצד נדבקים באדנו?

הווירוס נמצא בהפרשות אדם שנדבק וכך עובר מאדם לאדם.

ניתן למצוא אותו גם על משטחים באופן יחסי זמן רב והדבקה תוארה גם ממשטח נגוע בהפרשות של אדם שחולה.

הרבה פעמים אחרי זיהום באדנו בילד אני רואה את אחד ההורים מסתובב עם עין אדומה לשבוע.

הילד, שאין לו חיסוניות טובה כנגד הווירוס, עושה מחלה משמעותית יותר או פחות. ההורה, שכבר נדבק באדנו בעברו, עושה צינון ודלקת עיניים לא נעימה.

זיכרו שהאדם, גם אם הבריא, יכול להפריש את הווירוס לתקופה ממושכת. לכן, ניתן להבין מדוע מדובר בווירוס מדבק מאוד.

איזה מחלות גורם וירוס האדנו?

מספר אפשרויות:

מחלה נשימתית – מצינון קל ועד שיעול נוראי ומעורבות דרכי האוויר התחתונות. עם או בלי חום.

דלקת גרון – אדנו וירוס הוא אחד המחוללים הווירליים שגורמים לדלקת גרון עם תפליטים (מוגלה).

דלקת עיניים – מאוד טיפוסי, עין אדומה לרוב עם הפרשות למספר ימים. 

שלשולים – אדנו הוא גורם שכיח למחלת שלשולים בילדים. שוב, עם או בלי חום.

בנוסף, בעיקר במדוכאי חיסון או בתינוקות קטנים, אדנו יכול לגרום לדלקת כבד, מעורבות מוחית ולמעשה לפגוע בכל איבר ואיבר.

מה לגבי ההפטיטיס (דלקת הכבד) המדווחת בארצות שונות בעולם?

בדיעבד תוארו מעל 1000 מקרים של אותה דלקת כבד "מסתורית", במעל 20 מדינות בעולם כאשר רוב הדיווחים מגיעים מאנגליה ומארצות הברית. גילאי הילדים נעים מגיל חודש ועד כמעט 18 שנים.

לא בכל המקרים נבדק אדנו וירוס, אבל בשיעור גבוה של מקרים שנבדק זוהה אדנו וירוס, יתכן מספר 41. האם מדובר בנזק ישיר שגרם הווירוס או בתופעה אימונולוגית כלשהי? לא ברור. 

הנתונים הראשוניים היו מלווים בהרבה ספקולציות ומעט מידע מוחשי. גם עכשיו, כמעט שנה אחרי אין תשובה חד משמעית בספרות מה בדיוק הביא לאותה מחלה, ומה תפקידו אם בכלל של אדנו וירוס במחלה.

כיצד יזהה רופא הילדים שמדובר באדנו? האם ניתן לאבחן במדויק?

רופא ילדים מנוסה יכול לחשוד שמדובר בזיהום באדנו. בעיקר בילדון צעיר עם תפליטים בגרון ומעורבות עינית.

אני תמיד אומר שאדנו היא מחלה "רטובה". הילד מנוזל, עיניים מפרישות, משלשל ועם גרון מודלק.

מאידך, ברור לי שרוב מקרי האדנו שרואים הרופאים בקהילה אינם מאובחנים ישירות כאדנו, מכיוון שהסימנים והסימפטומים חופפים כמובן גם עם מחלות וירליות אחרות.

מה לגבי אבחון של אדנו בבדיקות מעבדה?

זה מעניין.

מבחינת בדיקות מעבדה – זיהום באדנו וירוס יכול לגרום למדדי דלקת גבוהים, הדומים לזיהום חיידקי.

מבחינת מיקרוביולוגיה – ניתן לבודד אדנו מהפרשות של אדם ולאבחן באמצעות שימוש בשיטות אנטיגן מהיר או PCR. עם זאת, אלו שיטות מעבדתיות שלרוב נעשות בבית חולים ולא ברמת הקהילה.

בנוסף, במעבדת רפרנס, ניתן לקבוע במדויק את סוג האדנו.

האם יש טיפול לאדנו וירוס?

ברוב רובם של המקרים, בטח ובטח ברמת רפואת הקהילה הטיפול הוא תומך בלבד.

רוצה לומר הורדת חום ושיכוך כאב, החזרת הידרציה למי שמשלשל וטיפול בטיפות / משחה עיניים הכוללת סטרואידים. קיראו פה עוד על אפשרויות הטיפול בדלקת עיניים בילדים.

ברמת בית חולים, בעיקר במקרים של זיהום מפושט במדוכאי חיסון, ניתן לטפל בתרופה אנטי וירלית הנקראת צידופוביר.

האם יש חיסון לאדנו?

אנקדוטלי בלבד.

ישנו חיסון, חי מוחלש, הניתן דרך הפה, ומחסן כנגד זנים 4 ו-7. החיסון ניתן לאנשים בגילאים 18 עד 50 במחנות צבא בארצות הברית והוכח כמוריד תחלואה של דרכי האוויר העליונות.

אין שום תכנון לחסן ילדים בשלב זה בחיסון זה.

כיצד ניתן להימנע מזיהום באדנו?

הקפדה על הגיינה אישי, לרבות שטיפות ידיים מרובות.

בעיקר במקרים של גן ילדים, לשמור על הכללים של חזרת ילדים חולים למוסדות חינוך (קישור כאן).

אדנו הוא גם אחד הסיבות המרכזיות מדוע ילדים עם דלקת עיניים פעילה צריכים להישאר בבית ולא להישלח לגן.

אז מה למדנו על אדנו וירוס?

וירוס אלים באופן יחסי שגורם לתחלואה משמעותית בילדים. מניעה באמצעות שמירה על הגיינה אישית וכללי התנהגות בסיסיים.

נמשיך לעקוב ולעדכן.