למה נגרמת היצרות בדרכי הדמעות?

מראש, מערכת הניקוז של הדמעות מאוד צרה בתינוקות. ולכן כל היצרות קלה נוספת או משהו שיפריע לניקוז יחמיר את ההיצרות.
בכ-20% מהתינוקות ישנו קרום עדין שחוסם את הניקוז של תעלת הדמעות ממש בכניסה של הצינורית לאף. הקרום אמור להיעלם לפני הלידה אבל לפעמים זה קורה רק לאחר הלידה, ואז מופיעים סימנים של דמעות והפרשות בעין אחת או בשתיהן.
לעתים ניתן לאבחן ההיצרות מייד אחרי הלידה ולעתים רק בהמשך, כאשר יצור הדמעות בתינוק מתגבר.
שימו לב שבחלק מהמקרים החסימה אינה באה לידי ביטוי בשגרה, אבל כאשר התינוק מצטנן, והאף שלו גדוש, ההורים שמים לב לדמעת היתר.

מה הסימנים של דרכי דמעות מוצרות?

כולנו מייצרים דמעות כל היום, מכיוון שזהו הנוזל ששומר על העין ומסכך אותה. לכן, כשהניקוז לא תקין נראה הצטברות של דמעות בתינוק. נראה בעיקר עין שהיא תמיד רטובה, בעיקר בחלק התחתון ולא פעם יש גם הפרשות צהובות או שקופות שמתלוות לדמעות.
בגלל הגירוי המתמשך יתכן שהתינוק יגע ויגרד הרבה באזור זה, מה שיוביל לאי שקט ולאדמומיות באזור.
בהמשך, חיידקים שנמצאים אצל כולנו על העור, יכולים לגרום לזיהום שיתבטא בהפרשות צהובות או ירוקות.

האם ההיצרות בשק הדמעות היא חד או דו צדדית?

אצל חלק מהתינוקות המצב הינו חד צדדי, בעוד אצל אחרים ההיצרות היא דו צדדית. לפעמים כמות החסימה דומה בין שתי העיניים ולפעמים המצב אסימטרי, כך שעין אחת הרבה יותר דומעת ומפרישה מהשניה.

מהו הטיפול בדרכי דמעות מוצרות או חסומות?

קודם כל לא תמיד חייבים לטפל. עין שהיא מעט רטובה, בעיקר בעת חשיפה לקור, רוח או שמש, לא בהכרח דורשת טיפול.
במידה ונדרש טיפול, הטיפול החשוב ביותר הוא ניקוי של ההפרשות, בעיקר בבוקר או לאחר שהתינוק מתעורר משינה. ההפרשות והדמעות כשלעצמן יכולות לגרום לגירוי העור העדין שסביב לעין, לאדמומיות ואי נעימות לתינוק. אפשר לנקות את ההפרשות עם צמר גפן ומים חמימים או עם מגבוני עיניים.

בנוסף, במקרים שהחסימה משמעותית ניתן לעשות מסאז' (עיסוי בעברית צחה) לאזור שק הדמעות, ראו בהמשך כיצד.
טיפות או משחת עיניים שמורים רק למקרים בהם מתפתח זיהום משנית להיצרות.
הבשורה הטובה היא שכפי שתראו בהמשך, רוב רובם של המקרים מסתדרים עם הזמן וחולפים ספונטנית עד גיל שנה.

כיצד עושים עיסוי לדרכי הדמעות?

שוטפים את הידיים (שלכם).
שמים את האצבע על האזור שבין הקצה הפנימי של העין לגשר האף, ממש מעל האזור של שק הדמעות ויוצרים לחץ עדין כלפי מטה.
לעתים כשעושים את זה לתינוק עם תעלת דמעות מוצרת, יוצאת הפרשה או לכיוון העין או מהאף. זה טוב.
מומלץ לעשות את זה פעמיים או שלוש ביום בכל פעם כ-10 לחיצות.

מה יקרה לדרכי דמעות מוצרות בטווח של מספר חודשים?

התינוק גדל, התעלה גדלה ו/או הקרום שחסם את התעלה נפתח והבעיה נעלמת ברוב רובם של המקרים.
באותם מקרים שבהם הבעיה לא נפתרת עד גיל 10-11 חודשים, יש מקום לפנות לבדיקת רופא עיניים המומחה בילדים להערכה ובדיקה אם התינוק נזקק להתערבות כירורגית (ניתוח) לפתיחת ההיצרות בתעלה.
בכל מקרה זכרו שאנחנו ממליצים על בדיקת רופא עיניים מומחה לילדים אצל כל תינוק סביב גיל שנה, גם ללא מחלת עיניים מוגדרת. ממש כבדיקת סקר.

לסיכום, נושא סופר שכיח בתינוקות וכמו רוב המקרים ברפואת ילדים זמן וסבלנות עושים את העבודה.
בהצלחה!