- 21/04/2025
האם ומתי ילדים בריאים צריכים לעשות בדיקות דם?
שאלה טובה שאני נשאל לאחרונה יותר ויותר.
שימו לב, אני לא מדבר על ילדים שהם חולים הרבה, אני לא מדבר על ילדים שלא גדלים כמו שצריך ואני לא מדבר על ילדים שהם אכלנים בררניים או בעלי עודף משקל או כל בעיה כרונית אחרת. באוכלוסיות אלה יש מקום לבדיקות דם מקיפות אחרי מפגש וחשיבה משותפת עם רופא הילדים.
הפרק הזה מדבר על ילדים בריאים.
אנסה לענות.
האם יש בכלל במדינת ישראל צורך או חובה בבדיקות דם בילדים?
יש רק בדיקה אחת שהיא מנדטורית לכאורה בילדים וזו ספירת הדם של עד גיל שנה. תינוקות החל מגיל 9 חודשים ועד שנה מתבקשים לעשות ספירת דם מאצבע על מנת לדעת את ההמוגלובין שלהם ולדעת אם ראוי להמשיך את תוספת הברזל שכל תינוק במדינת ישראל מקבל מעבר לגיל שנה. קראו פה עוד על ספירת הדם הזו.
אבל חוץ מזה ילדים בריאים עם גדילה טובה לא נדרשים לעשות שום בדיקת דם עד גיל 18.

מה דעתי? האם ילדים בריאים צריכים לעבור בדיקת דם?
לדעתי הצנועה לחלוטין כן.
כל כמה זמן ילדים בריאים צריכים לעבור בדיקות דם בשגרה?
לדעתי, כל מספר שנים (3-5 שנים). במה זה תלוי? בנסיבות.
אם יש ברשותכם בדיקה תקינה לרבות כל מה שאני חושב שנכון לקחת (ראו מטה) מלפני שלוש שנים, אז אפשר לחכות כבר חמש שנים בין בדיקה לבדיקה. מאידך, אם הייתה איזו שהיא חריגה בבדיקה הקודמת או שמדובר על בדיקות בפעם הראשונה, נכון לקחת בדיקה כבר בגיל שלוש שנים.
איזה דברים נכון לקחת באותו בירור?
שוב, לדעתי גם בילדים בריאים שווה לבדוק כל מספר שנים את הדברים הבסיסיים הבאים:
ספירת דם – עוזרת לנו לדעת בעיקר באם יש אנמיה.
כימיה מלאה – כוללת תפקודי כליה וכבד, אלבומין ומלחים בדם.
משק הברזל – לרבות ברזל ופריטין. זאת לאור שכיחות גבוהה של אנמיה מחסר ברזל בילדים.
צליאק – ככתוב בפרק המיתולוגי שלנו באתר על צליאק, יש מקום לשקול לקחת צליאק כבדיקת סקר. אני יודע שזה לא הפרקטיקה המומלצת על ידי משרד הבריאות בישראל, יש רק מדינה אחת בעולם שסוקרת את כל הילדים לצליאק, אבל אם פעם בכמה שנים עושים בדיקה שווה לדעת מה הסטטוס, בטח ובטח במקרים בהם נמצא בעבר חסר ברזל.
מה לגבי בדיקות נוספות?
היות ואנחנו מדברים על ילדים פר הגדרה בריאים, אזי אין צורך ברוב המקרים בבדיקות נוספות, אלא בהחלטת הרופא המטפל.
חסרים של ויטמין בי 12, חומצה פולית וויטמין D אינם שכיחים בילדים שהתזונה שלהם מאוזנת.
מה לעשות לפני הבדיקות – איך להכין את הילד?
יש המון שאלות רלוונטיות הקשורות לסוגיה זו.
האם להגיד לילד מראש או לא? האם נכון שאחד ההורים ילך עם הילד או שניהם? אולי לעשות לשלושת הילדים באותו היום ולהפוך את זה לחגיגה משפחתית? והאם אפשר להשתמש בהסחת דעת (טריק השיעולים המצחיקים)?
כל התשובות הללו מסוכמות באתר בפרק באתר שנקרא בדיקת דם – איך לעזור לילד (ולהורים) לעבור אותה בשלום.
האם הבדיקה צריכה להיות בצום?
כן, לרוב יידרש צום של לילה. קראו כאן על החשיבות.
האם יש מקום לבדיקת שתן?
אני לא רואה סיבה לבדיקת שתן שגרתית בילדים בריאים.
מה לעשות אם בקופת החולים מסרבים לבדיקות דם שגרה לילדים?
ראיתי הכול. רופאים שחושבים גם הם שטוב לעשות מדי פעם בדיקות שגרה גם בילדים בריאים ובמקביל קופת החולים לא מגבילה אותם ומצד שני כאלה שחושבים שלא צריך לעשות כלום בילד בריא או שהקופה מגבילה בבדיקות.
אז במקרה של סירוב, שווה ליזום מפגש עם הרופא ולשקול יחד איתו את נחיצות הבדיקות. אני ממליץ לא לריב ולא לכופף לאיש את היד.
מה לעשות אחרי בדיקת הדם – מי עובר על התשובות?
בכל קופות החולים בישראל הרופא ששלח לבדיקות הדם עובר על התשובות ואמור לאשר אותן, כך שבגדול אם יש משהו חריג אמורים ליצור אתכם קשר. עם זאת אני ממליץ לכל אחד ואחד מכם לעבור על תוצאות בדיקות הדם ובמקרה של חריגה ליצור קשר עם הרופא המטפל. זה כי לעתים דברים מתפספסים.
לסיכום, קצר וקולע. נכון לבצע, לדעתי, בדיקות דם גם לילדים בריאים פעם ב-3-5 שנים.
בהצלחה.

אבעבועות הקוף ומה הקשר בעצם לאבעבועות שחורות

הו, סטרפ: האם יש מגיפה של דלקת גרון חיידקית או סטרפטוקוקוס?

אימפטיגו בולוסי (שלפוחיתי) – כל מה שצריך לדעת

מקרה נוסף של פוליו במדינת ישראל – כיצד? ומהי המשמעות?

דלקת ריאות בילדים – איך מאבחנים וכיצד מטפלים?

הכול על RSV – הווירוס הידוע לשמצה של החורף בילדים ותינוקות

זיהומי עור חיידקיים בילדים ובמבוגרים

CMV? איך להימנע מזיהום בהריון בציטומגלווירוס

דלקת ריאות שכיחה – החיידק מיקופלסמה פנאומוניה בילדים ובמבוגרים

זיהום בווירוס הקורונה בתינוקות וילדים בישראל – כל המידע

וירוס רוטה והחיסון כנגדו – כל מה שרציתם לדעת

זיהום בהרפס אחרי ברית מילה עם מציצה ישירה

תסמונת PFAPA (פאפה) – דלקות גרון חוזרות בילדים ובמבוגרים

בוטוליזם (נקנקת) בילדים

חיסון כנגד שלבקת חוגרת (זוסטר) במבוגרים (שינגריקס)
