צום לפני ביצוע בדיקות דם – תינוקות, ילדים ומבוגרים

אין נושא שמעורר יותר שאלות מבן האדם שצריך מחר בבוקר לגשת לבדיקת דם ולא יודע מה מותר לו לאכול או לשתות ועד מתי.

בלי קשר שדווקא באותו ערב כאשר אתה יודע שלמחרת יש לך בדיקות דם ונגזר עליך צום, בא לך לאפה בדיוק חצות. ואם מדובר בילד או בתינוק, זה עוד יותר קשה.

לשמחתי בחלק מהמעבדות על הטופס שהאדם מקבל בו כתוב על בדיקות הדם כבר מודפס בצורה אוטומטית הוראות לצום וכדומה.

אבל עדיין, הבלבול רב, בעיקר בתינוקות ובילדים.

ואיפה שיש בלבול, אנחנו נכנסים לעשות סדר.

למה בכלל צריך לשנות משהו לפני בדיקת דם מתוכננת?

תכלס, בשביל שני מרכיבים בבדיקות הדם.
סוכר – בעיקר בכדי לזהות מצבים פרה סוכרתיים. למעשה לבדיקת הסוכר קוראים "בדיקת סוכר בצום".
שומני הדם (ליפידים) – בעיקר טריגליצרידים. לאחרונה נוסף לאתר פרק סופר חשוב בנושא היפרליפידמיה בילדים ואני ממליץ לכולכם לקרוא, בקישור הבא.

צום לפני ביצוע בדיקות דם – תינוקות, ילדים ומבוגרים

האם בכל בדיקת דם לוקחים הבדיקות המדוברות? איך אפשר לדעת?

באם הרופא שלכם סימן את בדיקת הכימיה ברשימת הבדיקות הרי שסוכר הולך להימדד. לעתים יהיה כתוב Chemistry בצורה כוללנית בבדיקות ולעתים באופן ספציפי Glucose.

כנ"ל אם סימן ליפידים לרבות כולסטרול (Cholesterol) וטריגליצרידים (TG או Triglycerides).

האם יש הבדל בין ילדים למבוגרים?

לשמחתנו, מצבים כמו פרה סוכרת / סוכרת או היפרליפידמיה הרבה פחות שכיחים בילדים. ולכן, פרקטית ברפואת ילדים ברוב בדיקות השגרה הנדרשות אין ממש צורך להיות בצום, אלא אם הבדיקה כוונה לבדוק ערכים אלה באופן מיוחד.

בנוסף יש הבדל במשך הצום שניתן לעשות, בעיקר בתינוקות קטנים, כפי שתראו בהמשך.

אז כמה שעות צום צריך?

לבדיקת סוכר בצום נדרשות לפחות 8 שעות.

לבדיקת ליפידים (שומני דם) נדרשות 12 שעות צום.

אבל לא צמתי את הזמן הנדרש מה לעשות? לעשות מחדש הבדיקה?

במבחן התוצאה אם הסוכר ושומני הדם שלך תקינים, אזי אין צורך לחזור על הבדיקה.

באם אחת מהתוצאות הללו מוגברת, ואחרי שיקול דעת קליני של הרופא המטפל, יתכן ותידרשו לחזור על בדיקת הדם לקבלת תוצאה אמינה יותר.

מה לגבי תינוקות קטנים שלא יכולים לא לאכול 8 שעות?

כפי שכבר כתבתי, לרוב אנחנו לא מחפשים מצבי פרה סוכרת או בעיית שומני דם בתינוקות (או בילדים) ולכן אין להשאיר תינוק בצום ממושך של 8 שעות.

ילדים גדולים יותר, שבין כה וכה לא אוכלים לילה שלם, ניתן להשאיר בצום כנדרש, כתלות כמובן בבדיקה הנדרשת.

האם מדובר בצום מוחלט?

ניתן לשתות מים בלבד. 

לא קפה, לא מסטיק, לא מיץ תפוזים, לא מרק עוף (קראו עוד על סגולותיו של מרק עוף לבריאות בקישור הבא).

מה לגבי לקיחת תרופות קבועות לפני בדיקת הדם?

אם לא נאמר לכם אחרת אזי אתם ממשיכים לקחת התרופות הקבועות לפני בדיקת הדם, עם כוס מים.

ומה עושים אם צריך בדיקות דם דחופות?

אזי עושים את בדיקת הדם ומתייחסים פחות לערכים של הסוכר והליפידים.

שוב, לשמחתנו בילדים, גם שעושים בדיקות דם שלא בצום, מסיבה אחרת כמו חום וכדומה, לרוב הערכים הללו תקינים ולכן אין צורך לחזור בשנית על הבדיקה בצום.

לסיכום, נושא מבלבל אבל פרקטית אתם צריכים לזכור שני דברים:

א. באם נלקחת בדיקת כימיה לרבות סוכר או ליפידים, נדרשות 8-12 שעות לפחות של צום כתלות בבדיקה (סוכר 8 שעות, ליפידים 12 שעות).

ב. תינוקות וילדים קטנים ללא סיבה מיוחדת אינם צריכים (ואינם יכולים) להקפיד על הכלל הזה. 

ג. באם ביצעתם בדיקה שאינה בצום והערכים המדוברים בגבול התקין, אז אין כל צורך לרוב על הבדיקה, אלא בדרישה מפורשת של הרופא.

בהצלחה בבדיקות.