- 09/12/2024
טיקים ומצמוצים בעיניים בקרב ילדים
נושא סופר שכיח שמטריד את מנוחתם של הטובים בהורים.
זכרו שיש לנו באתר פרק מעולה על טיקים בכלל בילדים, אבל מטרת הפרק הזה להיות יותר ספציפיים לגבי איבר אחד ספציפי – העין.
מי שתלמד אותנו מה עושים עם הילד עם המצמוצים ללא הרף, היא רופאת העיניים המצוינת והמומחית בילדים דר' מרים ארנברג.
מהם טיקים?
כפי שכתבנו בפרק "הגדול" על טיקים בילדים, טיקים הם תנועות אי רצוניות, מהירות ופתאומיות של שרירים או איברים מסויימים בגוף.
טיקים יכולים להיות תנועתיים ("מוטורים", כלומר הנעה של שרירים בגוף) או קוליים ("ווקלים", כלומר השמעה של רעש כמו שיעול, כחכוח או קול אחר).
טיקים מוטוריים פשוטים הינם תנועות קצרות, פתאומיות, שחוזרות על עצמן ולכאורה הן לא מכוונות. טיקים אלו מערבים רק קבוצת שרירים אחת או חלק גוף אחד (לדוגמה, פנים, צוואר, כתפיים או ידיים).
הטיקים המוטוריים השכיחים ביותר הם באזור העיניים והפה, ואחריהם מבחינת שכיחות טיקים באזור הצוואר, הכתפיים והגפיים.
מהם הטיקים השכיחים בעין בילדים?
הטיקים השכיחים בעיניים כוללים מצמוצים, לרוב של שתי העיניים יחד, גלגול עיניים מעלה או פתיחה רחבה של העיניים. ראו בסרטון הווידאו המצורף של מר איתמר החמוד.
האם בטיקים או מצמוצים בעיניים יש מקום לבדיקת רופא ילדים ובהמשך רופא עיניים?
כשמופיעים טיקים כלשהם לראשונה, נכון לגשת בלי לחץ לבדיקת רופא הילדים. רופא הילדים ייקח סיפור מחלה מההורים, יבדוק את הילד ויחד יחליטו אם יש מקור אורגני לתלונות וממצאים והאם נדרש בירור.
האם ומתי לגשת לבדיקת רופא עיניים?
כאשר טיקים בעיניים מופיעים לראשונה, או משתנים בצורתם, נרצה לוודא שאכן מדובר בטיקים או מצמוצים פשוטים ולא בבעיה עינית אשר גורמת לתנועות העיניים הלא-רצוניות. חשוב לדעת כי תנועות הדומות לטיקים יכולות להופיע במצבים של גוף זר מתחת לעפעף או בקרנית, יובש משמעותי, או דלקת אלרגית קשה עם ממצאים בעפעפיים שמציקים מאד וגורמים למצמוץ חזק. בנוסף, יש לשלול בעיה רפרקטיבית (כלומר צורך במשקפיים) מאחר וגם ראיה לא תקינה יכולה לגרום לכווץ של העיניים.
במידה ויש ממצא עיני, הפתרון מותאם לבעיה, ותנועות העיניים על פי רוב ייעלמו. אם תנועות העיניים הן אכן טיקים, אזי אין פתרון תרופתי או אופטי למצב ורוב המקרים הפשוטים עוברים עם הזמן וללא התערבות מיוחדת.
באם מדובר בטיקים מורכבים, הכוללים יותר מקבוצת שרירים אחת, או המשולבים עם קול, יש מקום במקביל להתייעצות עם נוירולוג ילדים המומחה בתחום.
לסיכום, טיקים בעיניים הם נושא שכיח ברפואת ילדים שבגינו הרבה הורים נלחצים. יש מקום לבירור קצר כפי שהוצע, ובגדול ברוב המקרים להתייחס לתופעה כשפירה עד שתעבור. אנחנו מקווים, שבקרוב.