24/10/2026

כאבי גדילה בילדים – כל מה שחשוב לדעת

מאת: פרופסור גיל אמריליו

למרות השם העברי והלועזי (Growing pains), בכלל לא מדובר כלל על כאבים שקשורים בגדילה. לכן, המונח הלועזי Benign nocturnal pains of childhood הוא מונח הרבה יותר טוב. ובתרגום זריז לעברית – כאבים שפירים ליליים של הילדות.

אבל ברשותכם, אני אמשיך בפרק זה לקרוא לכאבים השכיחים הללו כאבי גדילה.

חוץ מזה, בספרי הלימוד הערך הזה נמצא בכלל באזור של ראומטולוגיה, ולא באורתופדיה.

מדובר במצב שמחד הוא שכיח מאד ברפואת ילדים, ומצד שני מטריד (ולרוב לא בצדק) הורים רבים. מאידך, מחיר הפספוס של מצבים אחרים הינו גבוה ולכן על ההורים להכיר את המאפיינים הטיפוסיים של כאבי גדילה בילדים.

אז מי עזר בכתיבת הפרק? המומחה לכאבי גדילה בילדים ומנהל היחידה לראומטולוגית ילדים בבית החולים שניידר, פרופסור גיל אמריליו.

מהי שכיחות כאבי גדילה בילדים?

השכיחות היא כ-10-20% מהילדים. מצב זה יותר שכיח בגילאים 4-12 שנים.

מהם המאפיינים של כאבי גדילה בילדים?

לכאבי גדילה מספר מאפיינים ייחודיים שמבדילים אותם ממצבים רפואיים חשובים אחרים.

שימו לב למה מאפיין ולא פחות חשוב שימו לב למה שלא מאפיין:

התלונות הן לסירוגין – יום כן יום לא. שבוע כן ושבוע לא. בוודאי שלא כל לילה ברציפות לתקופה ממושכת.

שני צידי הגוף כואבים – פעם ימין ופעם שמאל. לא תמיד באותו המקום והצד.

מיקום – ירך באזור קדמי ושוק שכיח. לעולם לא מפרקים ולא באזור המפשעה. לעתים פחות שכיחות גם כאבים בגפיים העליונות אבל זהו יוצא מן הכלל.

אופי הכאב – בעיקרם הרגשת כיווצים ואי נוחות. הכאב לא מתגבר בעוצמה שלו ולא משתק את הילד.

שעות היום – בעיקר בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בערב. יותר בערבים שאחרי ימים שבהם הילד היה בפעילות מאומצת. לרוב לא במהלך היום.

על פי ספרי הלימוד, לעתים לא שכיחות, הכאב יכול להעיר את הילד משינה, אם כי זה יהיה כאב שחולף מהר ותמיד יעלם בבוקר שאחרי. מאידך, לעניות דעתי כאבים שבאמת מעירים משינה חייבים להתברר בעזרת רופא ילדים.

הכאב מגיב באופן יחסי מהר למסאז' או משככי כאבים.

מדוע חשוב לאבחן נכון כאבי גדילה אצל ילדים?

הזיהוי המדויק של כאבי גדילה (Growing Pains) נועד לשתי מטרות מרכזיות: ראשית, להעניק לילד טיפול הולם שיקל על סבלו; ושנית, וחשוב מכך – לשלול מצבים רפואיים אחרים ומורכבים יותר שעלולים להתבטא בכאבי גפיים, כדי להבטיח שלא מפספסים אבחנה הדורשת התערבות רפואית.

מתי כדאי לפנות לרופא הילדים?

תמיד כדאי ובטוח לגשת לרופא הילדים המטפל (במרפאת קופת החולים) ולשתף אותו במאפייני הכאב שהילד חווה. תיאור מדויק יאפשר לרופא לשקלל את התסמינים, לאמת את האבחנה ולהעניק לכם שקט נפשי. עם זאת, חובה לקבוע תור לבדיקה רפואית בכל פעם שהכאב מציג מאפיינים שאינם טיפוסיים לכאבי גדילה קלאסיים.

מה תפקידו של רופא הילדים בתהליך האבחון?

האבחון של כאבי גדילה הוא לרוב "אבחנה על דרך השלילה". תהליך הבירור בקליניקה יכלול את השלבים הבאים:

לקיחת היסטוריה רפואית (אנמנזה): הרופא יקשיב לתיאור שלכם ויוודא שהתלונות תואמות במדויק לדפוס של כאבי גדילה, ושאין ברקע "דגלים אדומים" המכוונים לבעיה אחרת. במקביל, הוא יוודא שמדובר בילד בריא לחלוטין, חיוני ומשגשג, שאינו סובל מחום או מירידה בלתי מוסברת במשקל.
בדיקה גופנית מקיפה: הרופא יבצע הערכה קלינית בדגש על מערכת השלד, השרירים והמפרקים. במקרה של כאבי גדילה, הבדיקה הגופנית חייבת להיות תקינה וללא כל דופי – ללא אודם, ללא נפיחות, ללא רגישות מקומית למגע, ועם טווח תנועה מלא ושמור בכל המפרקים.
בדיקות עזר (הדמיה ומעבדה): חשוב לדעת כי במקרים טיפוסיים וקלאסיים של כאבי גדילה, אין כל צורך רפואי בביצוע בדיקות דם או צילומי רנטגן של השלד.

האם ילדים עם כאבי גדילה סובלים מהפרעות אחרות נלוות?

מעניין אבל היום מקשרים כאבי גדילה לתפיסת כאב אחרת אצל אותם ילדים. הוכח גם שלילדים אלה יש נטייה בהמשך לסבול ולהתלונן יותר על כאבי ראש או כאבי בטן.

שלא יובן מהדברים שלילד לא כואב או שהוא עושה את עצמו. אבל משהו באמפליפיקציה של הכאב שונה כנראה באותם ילדים.