- 28/09/2026
המסה נקבובית של השכבה הקרנית ברגל (Pitted keratolysis) – זיהום שכיח אצל חיילים
השם הקצת מצחיק הזה, המסה נקבובית של השכבה הקרנית, באנגלית "Pitted keratolysis", היא למעשה זיהום חיידקי שטחי של העור הנוטה להופיע במצבים של חום, לחות והזעת יתר.
לכן הוא שכיח מאד בקרב כפות רגליהם של חיילים.
מי שתפרט לנו הכול בנושא החשוב הזה היא פודיאטרית בכירה ומעולה בשם קרולין צמח.
איך Pitted keratolysis קורה?
הזעת יתר (Hyperhidrosis) מרככת את שכבת העור העליונה. חיידקים מסוגים מסוימים (כמו Corynebacterium) משגשגים בתנאים אלו ומפרישים אנזימים המעכלים את חלבוני הקרטין בעור, מה שיוצר את ה"חורים" הקטנים, ראו בתמונה.
מהם הסימפטומים באותה המסה נקבובית?
# נקודות שקועות (מכתשים זעירים) בקוטר של 1–5 מ"מ, המופיעות לרוב באזורי לחץ כמו העקב וכרית כף הרגל.
# גוון צהבהב או לבן של העור מסביב לנקודות.
# ריח רע מאוד וחריף (Bromidrosis), הנובע מתוצרי הלוואי של החיידקים.
# לעיתים תחושת גרד או צריבה בזמן הליכה.
כיצד נאבחן ונטפל באותו קרטוליזיס?
האבחון נעשה לרוב על ידי רופא עור או פודיאטר בבדיקה קלינית פשוטה.
הטיפול הוא שימוש באנטיביוטיקה מקומית (כמו קלינדמיצין או אריתרומיצין) בצורה של ג'ל או תמיסה.
חוץ מזה, שימוש באבקות סופגות, תכשירים נוגדי הזעה (כמו אלומיניום כלוריד), הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים תכופה.
כיצד נמנע?
בעיקר באמצעות הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים.
לסיכום, צורה מסויימת של זיהום אופייני לחיילים בכף הרגל. מעצבן מאוד, אבל בגדול, קל למניעה ולטיפול.
בהצלחה.
לשון קשורה בתינוקות – כל מה שחשוב לדעת (בעיקר לפני שחותכים)

איך לבחור את הפורמולה (תמ"ל) הנכונה לתינוק?
רפלקס הגישוש (Rooting reflex) אצל תינוקות – מה זה ומתי זה נעלם?

הפסקת הנקה – עם או בלי תרופות
חסר האנזים G6PD (רגישות / אלרגיה לפול)

רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
אולטרסאונד מפרקי הירכיים בתינוק לאבחון DDH – דבר הרדיולוג
ברית מילה – מה שההורים חייבים לדעת

הכול על מוקד אקוגני בלב העובר
כמעט 100 שאלות חשובות על תינוקות – הפרק שכל הורה חייב לשנן!
פילוריק סטנוזיס – היצרות שוער הקיבה

סוכרת הריון – השפעת בריאות האם על בריאות הילד
זריקת ויטמין K לתינוק – מה זה אומר ולמה זה חשוב?
ציון אפגר בתינוקות

איך להימנע מזיהום בהיריון ב- CMV (ציטומגלו וירוס)?


