- 28/09/2026
המסה נקבובית של השכבה הקרנית ברגל (Pitted keratolysis) – זיהום שכיח אצל חיילים
השם הקצת מצחיק הזה, המסה נקבובית של השכבה הקרנית, באנגלית "Pitted keratolysis", היא למעשה זיהום חיידקי שטחי של העור הנוטה להופיע במצבים של חום, לחות והזעת יתר.
לכן הוא שכיח מאד בקרב כפות רגליהם של חיילים.
מי שתפרט לנו הכול בנושא החשוב הזה היא פודיאטרית בכירה ומעולה בשם קרולין צמח.
איך Pitted keratolysis קורה?
הזעת יתר (Hyperhidrosis) מרככת את שכבת העור העליונה. חיידקים מסוגים מסוימים (כמו Corynebacterium) משגשגים בתנאים אלו ומפרישים אנזימים המעכלים את חלבוני הקרטין בעור, מה שיוצר את ה"חורים" הקטנים, ראו בתמונה.
מהם הסימפטומים באותה המסה נקבובית?
# נקודות שקועות (מכתשים זעירים) בקוטר של 1–5 מ"מ, המופיעות לרוב באזורי לחץ כמו העקב וכרית כף הרגל.
# גוון צהבהב או לבן של העור מסביב לנקודות.
# ריח רע מאוד וחריף (Bromidrosis), הנובע מתוצרי הלוואי של החיידקים.
# לעיתים תחושת גרד או צריבה בזמן הליכה.
כיצד נאבחן ונטפל באותו קרטוליזיס?
האבחון נעשה לרוב על ידי רופא עור או פודיאטר בבדיקה קלינית פשוטה.
הטיפול הוא שימוש באנטיביוטיקה מקומית (כמו קלינדמיצין או אריתרומיצין) בצורה של ג'ל או תמיסה.
חוץ מזה, שימוש באבקות סופגות, תכשירים נוגדי הזעה (כמו אלומיניום כלוריד), הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים תכופה.
כיצד נמנע?
בעיקר באמצעות הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים.
לסיכום, צורה מסויימת של זיהום אופייני לחיילים בכף הרגל. מעצבן מאוד, אבל בגדול, קל למניעה ולטיפול.
בהצלחה.

פגישת טיפת חלב בגיל חודש – כל מה שצריך לדעת
ציון אפגר בתינוקות
אקנה של תינוקות – האם מדאיג ומתי לטפל?
פילוריק סטנוזיס – היצרות שוער הקיבה
טורטיקוליס והעדפת צד בתינוקות – איך לזהות ואיך לטפל

הפסקת הנקה – עם או בלי תרופות
איך מזהים ומטפלים בדכאון אחרי לידה?
אקרוציאנוזיס בילוד – כפות ידיים ורגליים כחולות
אולטרסאונד עמוד שדרה בילודים – מתי זה מומלץ?
לשון קשורה בתינוקות – כל מה שחשוב לדעת (בעיקר לפני שחותכים)

חיסונים בהריון – כל מה שצריך לדעת

GBS (חיידק הסטרפטוקוק) מקבוצה בי בהריון ובכלל

שינויים בעור בהריון – איך מאבחנים ומה עושים?
פטרת (קנדידה) בלוע בילדים ותינוקות
בדיקת ילוד וטיפת חלב ראשונה


