- 22/07/2026
המסה נקבובית של השכבה הקרנית ברגל (Pitted keratolysis) – זיהום שכיח אצל חיילים
השם הקצת מצחיק הזה, המסה נקבובית של השכבה הקרנית, באנגלית "Pitted keratolysis", היא למעשה זיהום חיידקי שטחי של העור הנוטה להופיע במצבים של חום, לחות והזעת יתר. לכן הוא שכיח מאד בקרב כפות רגליהם של חיילים.
מי שתפרט לנו הכול בנושא החשוב הזה היא פודיאטרית בכירה ומעולה בשם קרולין צמח.
איך Pitted keratolysis קורה?
הזעת יתר (Hyperhidrosis) מרככת את שכבת העור העליונה. חיידקים מסוגים מסוימים (כמו Corynebacterium) משגשגים בתנאים אלו ומפרישים אנזימים המעכלים את חלבוני הקרטין בעור, מה שיוצר את ה"חורים" הקטנים, ראו בתמונה.
מהם הסימפטומים באותה המסה נקבובית?
# נקודות שקועות (מכתשים זעירים) בקוטר של 1–5 מ"מ, המופיעות לרוב באזורי לחץ כמו העקב וכרית כף הרגל.
# גוון צהבהב או לבן של העור מסביב לנקודות.
# ריח רע מאוד וחריף (Bromidrosis), הנובע מתוצרי הלוואי של החיידקים.
# לעיתים תחושת גרד או צריבה בזמן הליכה.
כיצד נאבחן ונטפל באותו קרטוליזיס?
האבחון נעשה לרוב על ידי רופא עור או פודיאטר בבדיקה קלינית פשוטה.
הטיפול הוא שימוש באנטיביוטיקה מקומית (כמו קלינדמיצין או אריתרומיצין) בצורה של ג'ל או תמיסה.
חוץ מזה, שימוש באבקות סופגות, תכשירים נוגדי הזעה (כמו אלומיניום כלוריד), הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים תכופה.
כיצד נמנע?
כמובן בעיקר הקפדה על ייבוש הרגל והחלפת גרביים.
לסיכום, צורה מסויימת של זיהום אופייני לחיילים בכף הרגל. מעצבן מאוד, אבל בגדול, קל למניעה ולטיפול.
בהצלחה.
רפלקס האחיזה (רפלקס הלפיתה) אצל תינוקות – מה זה ומתי זה נעלם?
מה עדיף – הנקה או פורמולה (תמ"ל בבקבוק)?

GBS (חיידק הסטרפטוקוק) מקבוצה בי בהריון ובכלל

סוכרת הריון – השפעת בריאות האם על בריאות הילד
רגישות לחלבון חלב פרה בתינוקות יונקים – איך קורה מצב שכזה ואיך לטפל?
פורמולות מוכנות להאכלה
אקנה של תינוקות – האם מדאיג ומתי לטפל?

טורטיקוליס מולד בתינוקות – סיבות, אבחון וטיפול
איך מזהים ומטפלים בדכאון אחרי לידה?
בדיקות אולטרסאונד וסקירת מערכות (מוקדמת ומאוחרת) בהריון
כמעט 100 שאלות חשובות על תינוקות – הפרק שכל הורה חייב לשנן!

רפלקס טוני צווארי אסימטרי (Asymmetric tonic neck reflex) – מה זה ומתי זה נעלם?
אולטרסאונד מפרקי הירכיים בתינוק לאבחון DDH – בדיקת רשות שכדאי לא לפספס!

טרנדים במתן ויטמין K אחרי הלידה – מגמה מטרידה שמצדיקה חשיבה מחדש
רפלקס הגישוש (Rooting reflex) אצל תינוקות – מה זה ומתי זה נעלם?


