קוטיס (עור שיש) בתינוקות ובילדים

מצב עורי שכיח מאוד ברפואת ילדים. נקרא באנגלית Cutis marmorata ובעברית פשוט קוטיס או עור שיש.

העור נראה כמו רשת של כתמים כחולים ונגעים בהירים במרכזם. לרוב קורה בכל הגוף, אם כי יכול להיות רק בפלג גוף ספציפי. ראו דוגמאות בתמונות המצורפות.

התופעה החולפת הזו מבטאת תכונה של כלי הדם (כיווץ והרחבה סימולטניים) השכיחה בעיקר בילודים קטנים.

כאמור שתי סיטואציות מרכזיות להופעת הפריחה הזו:

ילודים – שכיח מאוד בהפשטה וחשיפה לקור. עובר מהר עם כיסוי/חימום. חולף בגילאים הצעירים ולרוב לא מחביא שום בעיה רצינית.

תינוקות ולעתים ילדים גדולים יותר – שכיח בעת מחלת חום. בעיקר בשלב שבו החום מטפס.

 

קוטיס (עור שיש) בתינוקות ובילדים

מה הגישה של רופאי הילדים לקוטיס?

בכל ספרי הלימוד לרפואה קוטיס מופיע כסימן אזהרה בילד עם חום שיכול להיות קשור עם זיהום חיידקי חשוב שאסור לפספס.

מאידך בחיים עצמם, בילודים שהם בריאים לחלוטין, קוטיס שכזה לא מטריד ולא מצדיק בדיקות רופא. האמת שגם בתינוקות וילדים גדולים יותר לרוב לא מוצאים סיבה משמעותית לקוטיס.

אבל, באם לילד יש במקביל חום גבוה והוא נראה חולני, או באם מופיעים אחד מהסימנים האחרים שהם חשובים ומשמעותיים בהקשר לחום (קיראו בקישור) אזי יש מקום לבדיקה ולהערכת רופא.