סימנים שיש לשים אליהם לב

מתי ללכת לרופא ילדים לבדיקה מיידית?

ברוב המקרים חום אינו בהכרח מדאיג וניתן לחכות יום או יומיים לפני שניגשים לבדיקת רופא.

עם זאת יש מספר מצבים/סימנים שבגינם יש להיבדק מוקדם יותר.

תינוק מתחת לגיל חודשיים עם חום

ככתוב בפרק הספציפי באתר זה, חום עד גיל חודש מחייב פניה בהקדם לחדר מיון.

תינוקות בין גיל חודש לחודשיים עם חום – בהנחה שנראים טוב (צבע עור תקין, אינם נאנחים, אכילה תקינה, אינם אפטיים וכדומה) ויכולים להגיע לבדיקת רופא ילדים בקהילה בהקדם, אזי ניתן לפנות לבדיקת רופא.

ישנם רופאים שמרניים יותר ששולחים למיון כל מקרה שכזה וישנם כאלה שיקשיבו לסיפור המחלה, יבדקו את התינוק ולעתים יתנו מענה שאינו בהכרח מיון.

בכל מקרה של אי זמינות של רופא ילדים טוב בהקדם, יש לגשת למוקד או לחדר מיון להערכה.

ילד ישנוני או אפאטי

כולנו בחום 40 מעלות נהיה קצת ישנוניים ושקטים.

המבחן האמיתי והחשוב הוא התנהגותו של התינוק/ילד כשחום גופו תקין או קרוב לתקין.

אם במצב זה הילד אפאטי (אינו מגיב, אינו מחייך, אדיש לסביבה) אז יש לפנות לבדיקה בהקדם.

ילד מתנשם או שבמצוקה נשימתית

יש לאבחן כשחום הגוף תקין או קרוב לתקין שהרי בחום גבוה הילדים נושמים ביתר.

באם הרושם הינו למצוקה נשימתית, הכחלה או שינוי צבע אחר, יש לגשת לבדיקה רפואית בהקדם.

פרכוס בילדים

לרבות פרכוסי חום  – מחייבים הערכה רפואית בכל מקרה.

פרכוס בעת מחלת חום מחייב הערכה רפואית בהקדם. נכון שלרוב מדובר יהיה בפרכוסי חום פשוטים סביב מחלות וירליות אבל הערכה רפואית מוקדמת חשובה על מנת למנוע פספוסים.

תפקיד הבדיקה הרפואית הינה בראש ובראשונה לאבחן מהי סיבת החום ולוודא שלא מדובר בזיהום חיידקי חמור. בד ובד ישקול הרופא בירור וטיפול לאותם פרכוסי חום.

 

התייבשות

ילדים, ובעיקר תינוקות, נוטים להתייבשות סביב מחלת חום, בעיקר בגלל שילוב של שתיה מועטה מחד ולעתים הקאות או שלשלולים מאידך.

סימני התייבשות הן: תינוק שקט, עור חיוור, יובש בריריות, בכי בלי דמעות ועוד.

בחשד להתיבשות יש מקום לגשת לבדיקת רופא.

חום והקאות או כאבי ראש בילדים

חום והקאות ו/או כאבי ראש (ילדים קטנים לא ידווחו על כאבי ראש) הוא שילוב המחייב הערכה רפואית.

לא מדובר על תינוק שהקיא פעם אחת ליחה אחרי שיעול נמרץ וגם לא על תינוק שהקיא מייד אחרי שנתנו לו תרופה להורדת חום כתוצאה "מהדחיפה" של התרופה, אלא על תינוק/ילד עם חום שמקיא ספונטני.

במקרים של חום והקאות ו/או כאבי ראש יש לפנות לבדיקה רפואית מיידית.

חום ופריחה בילדים

רוב הפריחות בילדים הינן משניות למחלה וירלית.

עם זאת ישנה פריחה אחת, לא שכיחה, שיכולה להעיד על זיהום חיידקי חמור. אלו כתמים אדומים, לעתים בגודל ראש סיכה (פטכיה) ולעתים גדולים יותר שהם יותר שטף דם קטן מאשר פריחה.

כיצד מבדילים? מותחים מעט את העור ולוחצים על הפריחה.

באם היא נעלמת למספר שניות אז זוהי פריחה "טובה".

באם הפריחה לא נעלמת (מכיוון שזהו בעצם דימום שמתחת לעור) אזי יש מקום לפניה ליעוץ רפואי בהקדם.

לעתים הפטכיות מופיעות רק בפנים בילדים מקיאים או שמשתעלים ביתר.

באם הפריחה הזו מופיעה רק מעל גובה קו פטמות ולא בפיזור של כל הגוף, אזי לרוב מדובר בכלי דם קטנים בעור שנקרעו כתוצאה מהשיעול/הקאה ולא בפריחה מזיקה.

עם זאת בכל ספק, יש לגשת לבדיקה רפואית.