היצרות תעלת הדמעות בתינוקות

נושא סופר שכיח בתינוקות.

כמעט התעסקות יום יומית.

ושוב, הורה שיבין האנטומיה הפשוטה של העין, יבין את המצב הרפואי המאוד לא מורכב הזה, ידע לנהל את המקרה הפרטי שלו ולתת לתינוק שלו טיפול יותר טוב.

מה זה תעלת הדמעות והיכן היא נמצאת?

או שתסתכלו בציור ליד (עין ימין של מישהו) או שתיגשו למראה.

בכל אחת מהעיניים, בחלק הקרוב יותר לאף, יש חור באזור העפעף התחתון וחור באזור העפעף העליון. אלו החורים דרכם מתנקזות הדמעות לתעלת הדמעות.

תעלת הדמעות מובילה לאף והדמעות נשפכות לשם בשיגרה במהלך כל היום.

אם אותה תעלה או אותם חורים קצת מוצרים, ניקוז הדמעות לא יהיה טוב והעין תהיה רטובה.

היצרות תעלת הדמעות בתינוקות

למה שתעלת הדמעות תהיה מוצרת?

מראש, תעלת הדמעות מאוד צרה בתינוקות. ולכן כל היצרות קלה נוספת או משהו שיפריע לניקוז יחמיר את ההיצרות. 

בהרבה מהתינוקות ישנה איזו שהיא ממברנה שהייתה צריכה להיעלם לפני הלידה אבל לא נעלמה, הגורמת להיצרות של התעלה. הפרטים המדויקים אינם משמעותיים.

בפועל, היצרות מולדת של התעלה קורה בעד 20% מהתינוקות הבריאים.  

לעתים ניתן לאבחן ההיצרות מייד אחרי הלידה ולעתים בהמשך כאשר יצור הדמעות בתינוק מתגבר.

לעתים נדירות ישנה חסימה מלאה של התעלה. נדיר. אנחנו לא שם.

שימו לב שבחלק מהמקרים החסימה אינה באה לידי ביטוי בשיגרה, אבל כאשר התינוק מצטנן, וגם ככה האף שלו גדוש, ההורים שמים לב לדמעת היתר.

מה הסימנים של תעלת דמעות מוצרת?

כולנו מייצרים דמעות כל היום, בעצם זהו הנוזל ששומר על העין ומסכך אותה. לכן, כשהניקוז לא תקין נראה הצטברות של דמעות אצל התינוק. עין שהיא תמיד רטובה.

בגלל הגירוי המתמשך יתכן שהתינוק יגע ויגרד הרבה באזור זה, מה שיוביל לאי שקט ולאדמומיות באזור. 

בהמשך, חיידקים שנמצאים אצל כולנו על העור, יכולים לגרום לזיהום באזור זה ולהפרשה צהובה.

רוב המקרים הינם חד צדדיים, אבל ברור שבמצב רפואי שיש לעד 20% מהתינוקות נראה גם מקרים של חסימה דו צדדית.

מהו הטיפול בתעלת דמעות מוצרת?

קודם כל לא תמיד חייבים לטפל. עין שהיא מעט רטובה, בעיקר בעת חשיפה לקור, רוח או שמש, אינה חייבת לגרום לשום קליניקה, ואם אין זיהום משני אז אין חובה לטפל.

בנוסף, כפי שתקראו בהמשך רוב המקרים מסתדרים עם הזמן.

הטיפול הראשון בהנחה שכן מטפלים הוא מסז' (עיסוי בעברית צחה) לתעלת הדמעות עם קומפרסים חמימים. ראו בהמשך איך עושים.

הטיפולים הנוספים הם ניקוי של ההפרשות ומריחת משחת עיניים לטיפול בזיהום המשני שלעתים מתרחש באזור. 

כיצד עושים עיסוי לתעלת הדמעות?

שוטפים את הידיים (שלכם).

שמים את האצבע על האזור שבחלק התחתון שבין העין לאף, אותו אזור שבו תעלת הדמעות מתחברת לעין ומסובבים את האצבע לכיוון האף.

אם מדובר בעין ימין של התינוק אז הסיבוב עם השעון.

אם מדובר בעין שמאל של התינוק אז נגד השעון.

לעתים אני עושה את זה לתינוק עם תעלת דמעות מוצרת ויוצאת הפרשה או לכיוון העין או מהאף. זה טוב.

ניתן לעשות את זה פעמיים או שלוש ביום.

אם תעשו את זה עם פד חמים במקצת, זה גם מצוין.

מה יקרה לתעלת דמעות מוצרת בטווח של מספר חודשים?

התינוק גדל, התעלה גדלה והבעיה בסוף נפתרת ברוב רובם המוחלט של המקרים.

באותם 4% של התינוק שהבעיה לא נפתרת עד גיל שנה, יש מקום לבדיקת רופא עיניים המומחה בילדים שלעתים עושה חוטר לתעלה.